摘要
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R茅sum茅
V茅rifier si la marche en 茅quin peut 锚tre un signe d鈥檕rientation pour le d茅pistage des troubles du spectre autistique (TSA)聽; comparer les publications fran莽aises et 茅trang猫res聽; 茅tudier dans les publications si la cause de cette marche en 茅quin est connue pour en finir avec l鈥檃pproche psychanalytique de ces pathologies. 脡tude prospective clinique de 130聽enfants ou adolescents de un an 脿 15 ans ayant consult茅 dans une consultation d鈥檕rthop茅die p茅diatrique g茅n茅rale, du premier janvier 2007聽au 31聽d茅cembre 2008, pour la premi猫re fois, pour une d茅marche en 茅quin bilat茅ral. Dix-neuf troubles du spectre autistique (14,6聽%), 15聽paralysies c茅r茅brales (11,5聽%), 25聽apophysites de croissance (19,23聽%), 65聽marcheurs en 茅quin idiopathiques (50聽%), neuf 茅tiologies diverses (8聽%). La marche en 茅quin est un signe d鈥檕rientation possible vers un trouble du spectre autistique聽; les m茅decins non sp茅cialistes de ces troubles, apr猫s avoir 茅limin茅 les causes les plus graves, ne doivent pas h茅siter 脿 orienter l鈥檈nfant vers un p茅dopsychiatre pour avoir confirmation du diagnostic. La plupart des 茅tudes concernant la d茅marche sur la pointe des pieds sont d鈥檕rigine 茅trang猫re, et les rares 茅tudes fran莽aises d鈥檕rthop茅die p茅diatrique n鈥檕nt jamais pris en compte l鈥檃utisme comme cause 茅ventuelle ou en ont donn茅 une interpr茅tation erron茅e. La cause de la d茅marche sur la pointe des pieds dans les troubles du spectre autistique n鈥檈st pas connue avec certitude, mais plusieurs publications, m锚me si elles sont parfois contradictoires, l鈥檃ttribuent 脿 un dysfonctionnement c茅r茅bral faisant intervenir soit une atteinte des ganglions de la base, soit le cervelet, soit le cortex c茅r茅bral et ne retiennent jamais l鈥檃pproche psychanalytique. Il s鈥檃git d鈥檜ne 茅tude prospective contr么l茅e non randomis茅e.
