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Prise en charge th茅rapeutique des ad茅nocarcinomes de type bronchiolo-alv茅olaires 茅tendus : chimioth茅rapie ou inhibiteurs de la tyrosine kinase du r茅cepteur de l鈥檈pidermal growth factor ?
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摘要
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R茅sum茅

Bien que la classification de l鈥橭rganisation Mondiale de la Sant茅 (OMS) de 1999, revue en 2004, exclue par d茅finition des carcinomes bronchiolo-alv茅olaires (CBA) les tumeurs de stades IIIB-IV (car inop茅rables), le premier 芦 Workshop 禄 international (novembre 2004, New York) consacr茅 脿 cette tumeur a soulign茅 l鈥檈xistence d鈥檜n continuum entre le CBA de classification OMS et les ad茅nocarcinomes avec composante de type CBA qui partagent les m锚mes particularit茅s 茅pid茅miologique, biologique, clinique, radiologique, pronostique et th茅rapeutique. Ces constatations ont fait sugg茅rer de ne pas inclure les ADC-CBA de stade IIIB-IV dans les 茅tudes destin茅es aux autres cancers bronchiques non 脿 petites cellules. L鈥檕bjectif de cette revue est d鈥檃nalyser les r茅sultats des 茅tudes prospectives actuellement disponibles concernant le traitement des ADC-CBA de stade IIIB-IV. Il n鈥檡 a pas d鈥櫭﹖ude avec des associations de chimioth茅rapie 脿 base de platine. Une monoth茅rapie par paclitaxel semble avoir une efficacit茅 similaire 脿 celle des inhibiteurs de la tyrosine kinase du r茅cepteur de l鈥檈pidermal growth factor (gefitinib et erlotinib) (TKI-EGFR). Le profil de tol茅rance est en faveur des TKI-EGFR. Il semble que ce ne soit pas les m锚mes malades qui r茅pondent au paclitaxel et aux TKI-EGFR. Ces constatations invitent 脿 poursuivre les 茅tudes de strat茅gies et la recherche de nouvelles mol茅cules pour le traitement des ADC-CBA 茅tendus.

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