摘要
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R茅sum茅
Les troubles musculaires induits par les m茅dicaments sont actuellement bien connus et varient de la simple 茅l茅vation asymptomatique des enzymes musculaires 脿 la myopathie m茅dicamenteuse (MM) s茅v猫re. La liste des m茅dicaments 脿 l鈥檕rigine de MM est longue et ne cesse de s鈥櫭﹍argir. La survenue de manifestations musculaires sous isoniazide rentre souvent dans le cadre d鈥檜ne neuropathie m茅dicamenteuse ou d鈥檜n lupus induit par cette mol茅cule. L鈥檃pparition d鈥檜ne MM induite par l鈥檌soniazide, sans atteinte neurog猫ne, et en dehors d鈥檜n surdosage, est une situation extr锚mement rare. Nous rapportons l鈥檕bservation d鈥檜n patient 芒g茅 de 28聽ans sans ant茅c茅dents pathologiques notables hospitalis茅 pour une tuberculose pulmonaire. Il pr茅sentait, cinq jours apr猫s sa mise sous traitement antituberculeux, des myalgies, des fasciculations et une impotence fonctionnelle int茅ressant initialement le membre inf茅rieur gauche qui se propageait rapidement aux quatre membres. L鈥檈xamen physique notait une rougeur de la cheville gauche, un mollet gauche tum茅fi茅 et des fasciculations au niveau des deux mollets alors que l鈥檈xamen neurologique 茅tait normal. Les CPK 茅taient normales. L鈥櫭﹍ectromyogramme confirmait l鈥檃tteinte myog猫ne aux jumeaux droits et gauches sans atteinte neurog猫ne. L鈥檃rr锚t de l鈥檌soniazide 茅tait marqu茅 par la disparition rapide de la symptomatologie. La r茅introduction de l鈥檌soniazide 脿 moiti茅 dose n鈥檈ntrainait que quelques fasciculations musculaires transitoires. La survenue de la symptomatologie sous traitement antituberculeux, l鈥檃bsence de symptomatologie musculaire ult茅rieure, l鈥檃bsence d鈥檃utre cause de myopathie et la disparition totale de la symptomatologie 脿 l鈥檃rr锚t de l鈥檌soniazide, permettaient de retenir le diagnostic de MM 脿 l鈥檌soniazide.
