- 作者：Juan M. Ruiz-Nodar<sup>asup><sup> ; sup><sup>ruiz_jmi@gva.essup> ; Á ; ngel Cequier<sup>bsup> ; Teresa Lozano<sup>csup> ; Felipe Ferná ; ndez Vá ; zquez<sup>dsup> ; Iné ; s Mö ; ller<sup>esup> ; Sergio Abá ; n<sup>asup> ; Joan Torres Marqué ; s<sup>fsup> ; Francisco Gonzá ; lez Llopis<sup>gsup> ; Pere Á ; lvarez<sup>hsup> ; Armando Bethencourt<sup>isup> ; Jesú ; s Zarauza<sup>jsup> ; Bernardo Garcí ; a de la Villa<sup>ksup> ; Virginia Burgos<sup>lsup> ; Jose L. Ferreiro<sup>bsup> ; José ; M. Garcí ; a<sup>msup> ; Agueda Garcí ; a Rodrí ; guez<sup>nsup> ; Cé ; sar Morí ; s de la Tassa<sup>ñ ; sup> ; en representació ; n de los investigadores del registro GYSCA
- 关键词：Sí ; ndrome coronario agudo ; Registro ; Guí ; as de prá ; ctica clí ; nica ; Pronó ; stico ; Angioplastia coronaria
- 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
- 出版年：2010
- 期刊代码：pca308_03008932
- 类别：med
- 出版时间：April 2010
- 卷：63
- 期：4
- 页码：390-399
- 文件大小：150 K
ss="h4">Introducci贸n y objetivos
Las gu铆as de pr谩ctica cl铆nica del s铆ndrome coronario agudo sin elevaci贸n del ST (SCASEST) no valoran la infraestructura hospitalaria y la facilidad de acceso a la sala de hemodin谩mica. Este estudio analiza la influencia del tipo de hospital, con o sin sala de hemodin谩mica, en la forma de tratamiento de pacientes con SCASEST y su posible impacto en el pron贸stico a medio plazo.ss="h4">M茅todos
El GYSCA es un registro multic茅ntrico (15 hospitales) que analiza la aplicaci贸n de las gu铆as en pacientes con SCASEST: 6 con sala de hemodin谩mica (hospitales centrales) y 9 sin hemodin谩mica (hospitales comarcales). Se realiz贸 seguimiento cl铆nico al alta y a los 3 y a los 12 meses.
ss="h4">Resultados
Se reclut贸 a 1.133 pacientes consecutivos; 599 (52,9%) en hospitales centrales y 534 (47,1%) en hospitales comarcales. El uso de intervenciones de clase I fue mayor en los centrales (aspirina, clopidogrel, bloqueadores beta, IECA y estatinas; p < 0,01) y se revasculariz贸 a m谩s pacientes durante la hospitalizaci贸n (el 43 frente al 30%; p < 0,01). El n煤mero de pacientes de hospitales comarcales que reingresaron por SCASEST al a帽o fue 5 veces mayor que en los centrales (el 12,8 frente al 2,3%; p < 0,01), y el tipo de hospital fue uno de los predictores de eventos.
ss="h4">Conclusiones
Los pacientes que ingresan por SCASEST en hospitales que no disponen de sala de hemodin谩mica son tratados de forma menos invasiva y con un tratamiento farmacol贸gico menos ajustado a lo recomendado en las gu铆as. Junto con los conocidos factores predictivos del pron贸stico, el tipo de hospital puede tener un impacto adicional en la evoluci贸n.