Valvulopat铆a tricusp铆dea y pulmonar: evaluaci贸n y tratamiento

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• 作者：Pravin M. Shah ; ^{pshah@hoaghospital.org}
• 关键词：Insuficiencia tricuspí ; dea ; Reparaci&oacute ; n de vá ; lvula tricú ; spide ; Estenosis pulmonar ; Sustituci&oacute ; n percutá ; nea de vá ; lvula pulmonar
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：November 2010
• 卷：63
• 期：11
• 页码：1349-1365
• 文件大小：606 K

摘要

La detecci贸n cl铆nica y la cuantificaci贸n de la valvulopat铆a tricusp铆dea, a pesar de su importancia, no son del todo exactas. La ecocardiograf铆a es la base de la evaluaci贸n diagn贸stica y el Doppler-color es 煤til para la cuantificaci贸n de la insuficiencia tricusp铆dea. La ecocardiograf铆a proporciona informaci贸n relativa a los tama帽os de las c谩maras, la funci贸n ventricular derecha y el grado de hipertensi贸n pulmonar. De igual modo, la estenosis tricusp铆dea puede evaluarse de forma exacta con el empleo de gradientes medios y telediast贸licos. Las opciones de tratamiento para la estenosis tricusp铆dea incluyen la valvuloplastia con bal贸n y la reparaci贸n quir煤rgica de la v谩lvula. La insuficiencia tricusp铆dea funcional asociada a una cardiopat铆a izquierda puede requerir atenci贸n quir煤rgica durante la operaci贸n por una afecci贸n del coraz贸n izquierdo. La insuficiencia grave requiere generalmente una actuaci贸n quir煤rgica asociada a la cirug铆a de la v谩lvula mitral. La insuficiencia tricusp铆dea leve o moderada requiere cirug铆a en caso de dilataci贸n anular o hipertensi贸n pulmonar grave. Las opciones quir煤rgicas incluyen la reparaci贸n de la v谩lvula tric煤spide con o sin anuloplastia. En los pacientes con una deformidad anat贸mica primaria de la v谩lvula tric煤spide, puede considerarse una sustituci贸n valvular con una biopr贸tesis o una v谩lvula mec谩nica. Los resultados a medio y largo plazo son favorables a la reparaci贸n valvular con anuloplastia, en comparaci贸n con la sustituci贸n valvular. La valvulopat铆a pulmonar es de etiolog铆a predominantemente cong茅nita, por lo general en forma de estenosis pulmonar. La insuficiencia pulmonar con frecuencia se debe a una valvuloplastia quir煤rgica o con bal贸n y tiene secuelas negativas a largo plazo. Los progresos recientes en la sustituci贸n valvular percut谩nea son importantes.