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Orientations du pelvis et de la pi猫ce ac茅tabulaire des proth猫ses totales de hanche en positions assise et debout聽: reproductibilit茅 des mesures suivant le syst猫me radiographique utilis茅, EOS ou conventionnel
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摘要
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R茅sum茅

Introduction

La litt茅rature r茅cente souligne l鈥檌nt茅r锚t des mesures de la position du pelvis et de l鈥檕rientation ac茅tabulaire en position debout et assise. Le suivi radiologique des proth猫ses totales de hanche (PTH) est bas茅 sur les clich茅s standard de face et de profil. L鈥檌magerie EOS鈩?2D est une alternative moins irradiante 脿 la radiologie conventionnelle, mais la validit茅 et la reproductibilit茅 des mesures angulaires n鈥檕nt pas 茅t茅 茅tudi茅es pour la mesure des param猫tres pelviens et ac茅tabulaires chez les patients porteurs de PTH.

Hypoth猫se

L鈥檌magerie EOS鈩?2D n鈥檈st pas inf茅rieure 脿 la radiographie conventionnelle pour la mesure des param猫tres d鈥檕rientation pelviens et ac茅tabulaire classiquement utilis茅s.

Mat茅riel et m茅thodes

Cinq param猫tres angulaires caract茅risant la bascule pelvienne et l鈥檕rientation ac茅tabulaire ont 茅t茅 mesur茅s par le m锚me logiciel de mesure num茅rique Imagika鈩?脿 partir de deux s茅ries d鈥檌mages conventionnelles et EOS鈩?2D en position assise et en position debout. Deux observateurs ont mesur茅 trois fois les clich茅s de 50聽patients porteurs de PTH unilat茅rale. La reproductibilit茅 intra- et inter-observateur avec chaque m茅thode a 茅t茅 茅tudi茅e ind茅pendamment, puis la comparaison appari茅e a 茅t茅 r茅alis茅e.

R茅sultats

L鈥橧CC et le coefficient de Spearman montraient l鈥檈xcellente corr茅lation EOS/radiographie standard. Selon les param猫tres, la diff茅rence moyenne entre les deux imageries 茅tait comprise entre 0,30掳 et 3,43掳 (p < 0,05). La variabilit茅 intra- et inter-observateur allait de 卤 2,97掳 脿 卤 6,46掳 avec l鈥檌magerie EOS鈩?contre 卤 4,26掳 脿 卤 10,22掳 avec la radiographie standard (p < 0,05).

Discussion

L鈥檌magerie EOS鈩?2D peut 锚tre substitu茅e aux radiographies standard pour l鈥櫭﹙aluation et la surveillance de l鈥檕rientation du bassin et des cupules des PTH.

Niveau de preuve

III prospective diagnostique.

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