摘要
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R茅sum茅
Chez les patients porteurs d鈥檜n ph茅ochromocytome, la lib茅ration d鈥檃dr茅naline et de noradr茅naline est responsable de pouss茅es hypertensives, de dysrythmies, d鈥檃ccidents vasculaires c茅r茅braux, d鈥檌sch茅mies myocardiques en pr茅op茅ratoire et lorsqu鈥檕n d茅place les patients sur la table d鈥檕p茅ration, mais aussi durant l鈥檌nduction de l鈥檃nesth茅sie g茅n茅rale et l鈥檌ntubation trach茅ale, lorsque la pression intra-abdominale s鈥櫭﹍猫ve lors de la mise en route de la ventilation m茅canique, lors de la cr茅ation du pneumop茅ritoine et surtout durant les manipulations de la tumeur. Apr猫s l鈥檈x茅r猫se de la tumeur, la chute du taux des cat茅cholamines circulantes peut entra卯ner une hypotension art茅rielle. Il est encore largement admis que la prise en charge pr茅op茅ratoire comporte l鈥檃dministration d鈥檜n vasodilatateur et la restauration d鈥檜n volume circulant 芦聽physiologique聽禄 par des perfusions liquidiennes abondantes. Un traitement hypotenseur pr茅op茅ratoire n鈥檈st r茅ellement justifi茅 que chez les patients ayant une hypertension art茅rielle associ茅e 脿 des complications mena莽antes telles qu鈥檜ne insuffisance cardiaque congestive, un accident vasculaire c茅r茅bral, une pathologie des art猫res coronaires, une dysrythmie, ou une pression art茅rielle sup茅rieure 脿 180/115 mmHg et chez les patientes dont le ph茅ochromocytome a 茅t茅 diagnostiqu茅 durant la grossesse. Dans la plupart des cas, aucune donn茅e ne soutient le concept d鈥檃nnulation d鈥檜ne intervention chirurgicale chez un patient dont l鈥檋ypertension art茅rielle pr茅op茅ratoire n鈥檈st pas contr么l茅e.
