Utilidad de un 铆ndice tobillo-brazo patol贸gico en la identificaci贸n de la enfermedad coronaria multivaso en pacientes con s铆ndrome coronario agudo

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• 作者：Daniel Nú ; ñ ; ez^a ; Pedro Morillas^a ; ^{pedromorillas@teleline.es} ; Juan Quiles^a ; Alberto Cordero^a ; Josep Guindo^b ; Federico Soria^c ; Pilar Maz&#243 ; n^d ; Iñ ; aki Lekuona^e ; Luis Rodrí ; guez-Padial^f ; Á ; ngel Llá ; cer^g ; José ; Ram&#243 ; n Gonzá ; lez-Juanatey^d ; Vicente Bertomeu^a ; en nombre de los investigadores del estudio PAMISCA
• 关键词：Infarto de miocardio ; Enfermedad vascular perifé ; rica ; Coronariografí ; a
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：January 2010
• 卷：63
• 期：1
• 页码：54-59
• 文件大小：141 K

摘要

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Introducci贸n y objetivos

La presencia de enfermedad arterial perif茅rica se asocia con un peor pron贸stico cardiovascular en el paciente coronario; sin embargo, la mayor parte de ellos est谩n asintom谩ticos e infradiagnosticados. El 铆ndice tobillo-brazo (ITB) es un m茅todo sencillo para el diagn贸stico de esta entidad. El objetivo del presente estudio es determinar el papel de un ITB patol贸gico en la identificaci贸n de enfermedad coronaria multivaso en pacientes con s铆ndrome coronario agudo (SCA).

M茅todos

Se analizaron todos los pacientes con SCA del registro multic茅ntrico PAMISCA (94 centros participantes) a los que se les hab铆a realizado un cateterismo durante su ingreso. Se consider贸 enfermedad coronaria multivaso la afectaci贸n de dos o m谩s vasos mayores epic谩rdicos y/o enfermedad de tronco coronario izquierdo. Se consider贸 patol贸gico un ITB > 1,4 o 鈮?#xA0;0,9.

Resultados

Se incluyeron 1.031 pacientes, con una edad media de 67,7 a帽os. De ellos, 542 pacientes presentaron afectaci贸n multivaso (52,6%). Respecto a los pacientes sin afectaci贸n multivaso, este grupo presentaba una mayor edad (66,6 frente a 62,6; p < 0,001) y una mayor prevalencia de hipertensi贸n arterial (el 65,9 frente al 56,2%; p < 0,005), diabetes mellitus (el 40,6 frente al 26%; p < 0,001), hipercolesterolemia (el 89,1 frente al 80,4%; p < 0,001), antecedentes de enfermedad cardiovascular (el 30,1 frente al 13,9%; p < 0,001) y un ITB patol贸gico (el 45,4 frente al 30,3%; p < 0,001). En el an谩lisis multivariante la presencia de un ITB patol贸gico se asoci贸 con un mayor riesgo de afectaci贸n multivaso (odds ratio = 1,58; intervalo de confianza del 95%, 1,16-2,15; p < 0,05).

Conclusiones

En el paciente con SCA, un ITB patol贸gico se asocia de manera independiente con la probabilidad de padecer enfermedad coronaria multivaso.