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Effets ind茅sirables de la compression/contention dans le traitement des lymph艙d猫mes des membres
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摘要
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R茅sum茅

Introduction

Les lymph艙d猫mes des membres, primaires ou secondaires, sont des pathologies chroniques. La compression/contention est la pierre angulaire du traitement et comprend les bandages peu 茅lastiques multicouches et les compressions 茅lastiques (bas ou manchons de contention). Il s鈥檃git habituellement de traitements bien tol茅r茅s et le but de ce travail 茅tait de r茅pertorier les diff茅rents types d鈥檈ffets ind茅sirables de la compression/contention.

Mat茅riels et m茅thodes

脌 partir de janvier 2005, nous avons collect茅 tous ces effets ind茅sirables en consultation ou en hospitalisation dans un service de lymphologie. Les donn茅es 茅taient spontan茅ment rapport茅es par le patient ou diagnostiqu茅es par l鈥檈xamen clinique. Le type de mat茅riel en cause 茅tait pr茅cis茅.

R茅sultats

Les effets ind茅sirables 茅taient secondaires 脿 la mauvaise adaptation du mat茅riel, 脿 l鈥檈xc猫s de pression et/ou au frottement de la compression ou 脿 une dermite de contact. Les bas avec pied ouvert peuvent aggraver le lymph艙d猫me des orteils et favoriser l鈥檃pparition de v茅sicules lymphatiques responsables d鈥櫭ヽoulement. Pour le membre sup茅rieur, l鈥檃rr锚t du manchon au poignet entra卯ne fr茅quemment un lymph艙d猫me de la main et des doigts. L鈥檋yperpression des compressions peut entra卯ner des douleurs de la t锚te du cinqui猫me m茅tatarsien ou du premier orteil, un chevauchement des orteils, des cors interdigitaux et des ongles incarn茅s. Le frottement des coutures des manchons avec main attenante peut entra卯ner des douleurs et plaies du premier espace interdigital. L鈥檃utofixant des compressions 茅lastiques est responsable de phlyct猫nes douloureuses, de l茅sions urticariennes ou ecz茅matiformes. Les bandages avec des bandes 茅lastiques peuvent 锚tre douloureux et entra卯ner des l茅sions cutan茅es (purpura, blessures dans les plis).

Conclusion

La compression/contention peut entra卯ner des effets ind茅sirables qui conduisent parfois 脿 des interruptions de traitement. Leur connaissance devrait permettre de mieux les appr茅hender et d鈥檃ppr茅cier plus pr茅cis茅ment leur fr茅quence afin d鈥檃m茅liorer les prescriptions et les mat茅riels existants.

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