Fertilit茅 et grossesses apr猫s prise en charge invasive des h茅morragies du postpartum

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• 作者：P. Capmas^a ; ^b ; ^{perrine.capmas@bct.aphp.com} ; O. Picone^c ; ^d ; D. Musset^e ; R. Frydman^c ; ^d ; H. Fernandez^a ; ^b
• 关键词：Hé ; morragie du postpartum ; Ligature des art&egrave ; res iliaques internes ; Embolisation des art&egrave ; res uté ; rines
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：May, 2012
• 卷：41
• 期：3
• 页码：298-306
• 文件大小：573 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferencesrsion="1.0" encoding="UTF-8"?><h3 class="h3">R茅sum茅h3><h4 class="h4">Objectifh4>La ligature des art猫res iliaques internes et l鈥檈mbolisation des art猫res ut茅rines sont des techniques actuellement utilis茅es en routine dans la prise en charge des h茅morragies graves du postpartum. L鈥檕bjectif de cette 茅tude est l鈥櫭﹙aluation des cons茅quences 脿 long terme de ces techniques, notamment sur la fertilit茅 ult茅rieure, le d茅roulement des grossesses et la r茅cidive d鈥檋茅morragie du postpartum.<h4 class="h4">M茅thodesh4>

脡tude r茅trospective incluant des patientes apr猫s ligature ou embolisation dans le cadre de la prise en charge d鈥檜ne h茅morragie grave du postpartum. Apr猫s chacun des traitements, une 茅tude du d茅lai du retour des cycles menstruels, de la fertilit茅, du d茅roulement des grossesses et de l鈥檃ccouchement a 茅t茅 r茅alis茅e.<h4 class="h4">R茅sultatsh4>

Quatre-vingt-cinq patientes ayant eu une ligature et 90, une embolisation, ont 茅t茅 incluses. Aucun de ces traitements ne semble d茅l茅t猫re en termes de retour des menstruations, de fertilit茅 ou de d茅roulement des grossesses. En revanche, le taux de r茅cidive d鈥檋茅morragie du postpartum est 茅lev茅聽: 26聽%apr猫s ligature et 39聽%apr猫s embolisation. Les r茅cidives ont 茅t茅 prises en charge m茅dicalement apr猫s ligature alors qu鈥檃pr猫s embolisation, 42聽%des patientes (cinq sur 12) ont n茅cessit茅 une prise en charge invasive et 33聽%des patientes (quatre sur 12) ont n茅cessit茅 une transfusion.<h4 class="h4">Conclusionh4>

La ligature des art猫res iliaques internes et l鈥檈mbolisation des art猫res ut茅rines semblent 锚tre deux techniques s没res en termes de retour des menstruations, de fertilit茅 et de d茅roulement des grossesses. En revanche, le risque de r茅cidive h茅morragique 脿 la grossesse suivante est majeur apr猫s chacune des deux techniques. Les r茅cidives semblent aussi plus s茅v猫res apr猫s embolisation.