Valoraci贸n del conocimiento del v茅rtigo posicional parox铆stico benigno en la atenci贸n primaria y especializada de primer nivel

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• 作者：Paz Pé ; rez ; ^{paz.perez@sespa.princast.es} ; Covadonga Manrique ; Marí ; a Jesú ; s Á ; lvarez ; Patricia Aldama ; Juan Carlos Á ; lvarez ; M. Luisa Ferná ; ndez ; Juan Carlos Mé ; ndez
• 关键词：Vé ; rtigo posicional paroxí ; stico benigno ; Atenci&oacute ; n primaria ; Relaci&oacute ; n coste-efectividad
• 刊名：Acta Otorrinolaringol贸gica Espa帽ola
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca34_00016519
• 类别：med
• 出版时间：July 2008
• 卷：59
• 期：6
• 页码：277-282
• 文件大小：110 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n

El v茅rtigo posicional parox铆stico benigno (VPPB) es el trastorno vestibular m谩s frecuente, pero no parece que se lo identifique bien fuera del 谩mbito especializado espec铆fico.

Objetivo

Determinar el conocimiento del VPPB fuera de la consulta otoneurol贸gica.

Pacientes y m茅todo

Estudio retrospectivo de una serie de 69 pacientes con VPPB tratados en la consulta especializada entre junio de 2005 y diciembre de 2006, analizando las rutas de derivaci贸n, sus pormenores y los tiempos transcurridos desde el inicio de los s铆ntomas.

Resultados

42 (61%) pacientes llegaron por la v铆a convencional (atenci贸n primaria-otorrinolaring贸logo extrahospitalario), 17 (25%) proced铆an de urgencias (un tercio fueron ingresados); el resto proced铆a de consultas de pasillo o durante ingresos por otras causas (el 9 y el 5%, respectivamente). S贸lo 1 paciente fue remitido con el diagn贸stico espec铆fico de VPPB. El tiempo medio de evoluci贸n de los s铆ntomas fue de 20 卤 32 semanas, significativamente mayor (p < 0,01, test de Kruskall-Wallis) en la ruta habitual (28 semanas) que en las dem谩s procedencias. Los VPPB remitidos m谩s r谩pido eran los idiop谩ticos y los asociados a vestibulopat铆as recidivantes, y se retuvo m谩s tiempo, con tratamientos m茅dicos inespec铆ficos, a los pacientes con enfermedad previa que explicara los s铆ntomas posicionales (postraum谩ticos y tras neuritis vestibular) (p < 0,01, Kruskall-Wallis). El promedio del gasto hasta la derivaci贸n fue de 364 euros, frente a los 136 euros necesarios para un tratamiento de reposici贸n efectivo.

Conclusiones

El VPPB sigue siendo una enfermedad poco conocida en la atenci贸n no especializada, por lo que se retrasan el diagn贸stico y el tratamiento y se consumen recursos innecesarios para su resoluci贸n.