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Un effet ind茅sirable grave du traitement antituberculeux : la thrombop茅nie au pyrazinamide
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摘要
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ss="h3">R茅sum茅

Les effets secondaires h茅matologiques des antituberculeux sont mal connus. Nous rapportons l鈥檕bservation d鈥檜n patient de 75 ans trait茅 par Rifater<sup>庐sup> pour une tuberculose pulmonaire qui, apr猫s un mois de traitement, pr茅sente une pneumopathie franche lobaire aigu毛 avec neutrop茅nie 脿 1 218/渭l et thrombop茅nie 脿 109 000/渭l justifiant l鈥檃rr锚t des antituberculeux.

La reprise du Rifater<sup>庐sup> s鈥檃ccompagne d鈥檜ne r茅cidive de la thrombop茅nie 脿 6 000/渭l, symptomatique, n茅cessitant le recours 脿 des perfusions d鈥檌mmunoglobulines par voie intraveineuse. La mise en place d鈥檜n traitement par moxifloxacine, isoniazide, pyrazinamide, et ethambutol entra卯ne 脿 nouveau la r茅cidive de la thrombop茅nie et fait suspecter le pyrazinamide. L鈥檃rr锚t, puis le test de r茅introduction de cette mol茅cule confirment le diagnostic.

Il s鈥檃git du troisi猫me cas publi茅 de thrombop茅nie au pyrazinamide, dont l鈥檌ncidence est certainement sous-estim茅e du fait de l鈥檈mploi fr茅quent de traitements combines

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