Traitement arthroscopique des ruptures de la coiffe des rotateurs apr猫s 60 ans聽: 脿 court terme, la r茅paration est pr茅f茅rable 脿 la d茅compression-t茅notomie isol茅e

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• 作者：C. Dezaly ; F. Sirveaux ; ^{francois.sirveaux@wanadoo.fr} ; R. Philippe ; F. Wein-Remy ; J. Sedaghatian ; O. Roche ; D. Molé
• 关键词：&Eacute ; paule ; Coiffe des rotateurs ; Acromioplastie ; T&eacute ; tonomie du biceps ; Cicatrisation tendineuse
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：October, 2011
• 卷：97
• 期：6_supp_S
• 页码：S226-S232
• 文件大小：191 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

L鈥檕bjectif principal de cette 茅tude 茅tait de comparer les r茅sultats cliniques de la r茅paration arthroscopique de la coiffe des rotateurs et du traitement par acromioplastie-t茅notomie chez les patients de plus de 60 ans.

Hypoth猫ses

La r茅paration pourrait am茅liorer les r茅sultats cliniques par rapport 脿 l鈥檃cromioplastie-t茅notomie isol茅e. La fonction de l鈥櫭﹑aule serait meilleure quand la cicatrisation est obtenue.

Patients et m茅thodes

Cent quarante-deux patients de plus de 60 ans (67 ans en moyenne) pr茅sentant une rupture du supra-茅pineux plus ou moins 茅tendue 脿 l鈥檌nfra-茅pineux, jug茅e r茅parable, ont accept茅 de participer 脿 une 茅tude prospective randomis茅e. Quinze ont 茅t茅 exclus pour l鈥檃nalyse statistique. Tous ont eu une acromioplastie et une t茅notomie du biceps. La randomisation portait sur la r茅alisation (groupe RC) ou non (groupe AT) d鈥檜ne r茅paration de coiffe sous arthroscopie. Le crit猫re de jugement principal 茅tait le score de Constant pond茅r茅 moyen 脿 un an. La cicatrisation a 茅t茅 茅valu茅e 脿 un an par 茅chographie dans le groupe RC.

R茅sultats

Le taux de complication 茅tait de 7,9聽%. Le score de Constant pond茅r茅 moyen 茅tait significativement meilleur dans le groupe RC聽: 75,8聽%versus 68,8聽%dans le groupe AT. Dans le groupe RC, le taux de cicatrisation 茅tait de 67,6聽%. La cicatrisation avait une influence significative sur le score de Constant pond茅r茅 moyen聽: 80聽%quand la coiffe 茅tait cicatris茅e, 66,9聽%en cas de rupture it茅rative. Quelle que soit la taille de la rupture, le score de Constant pond茅r茅 des patients cicatris茅s 茅tait significativement meilleur que celui des patients avec un tendon non cicatris茅 (non r茅par茅 ou rupture it茅rative).

Discussion

Cette 茅tude d茅montre l鈥檌nt茅r锚t d鈥檜ne r茅paration arthroscopique de la coiffe des rotateurs chez les patients de plus de 60 ans. Le b茅n茅fice de la r茅paration par rapport 脿 l鈥檃cromioplastie-t茅notomie d茅pend de la cicatrisation tendineuse.

Niveau de preuve

脡tude prospective randomis茅e niveau II.