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Actualisation 2012聽des recommandations fran莽aises du traitement m茅dicamenteux de l鈥檕st茅oporose post-m茅nopausique
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摘要
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R茅sum茅

Objectifs

Actualiser sous l鈥櫭ゞide de la section os de la Soci茅t茅 fran莽aise de rhumatologie (SFR) et du groupe de recherche et d鈥檌nformation sur les ost茅oporoses (GRIO) en collaboration avec des soci茅t茅s savantes (Coll猫ge national des gyn茅cologues et obst茅triciens fran莽ais, groupe d鈥櫭﹖ude de la m茅nopause et du vieillissement hormonal, Soci茅t茅 fran莽aise de chirurgie orthop茅dique, Soci茅t茅 fran莽aise d鈥檈ndocrinologie, Soci茅t茅 fran莽aise de g茅riatrie et de g茅rontologie) les recommandations du traitement m茅dicamenteux de l鈥檕st茅oporose post-m茅nopausique publi茅es en 2006聽par la Haute Autorit茅 de sant茅 (HAS).

M茅thodes

Un groupe de travail, repr茅sentatif des sp茅cialit茅s m茅dicales intervenant dans la prise en charge de ces patientes a 茅labor茅 ces recommandations 脿 partir d鈥檜ne analyse syst茅matique de la litt茅rature selon la m茅thode HAS.

R茅sultats

Ces recommandations insistent sur la prise en charge des femmes avec une fracture s茅v猫re chez lesquelles un traitement anti-ost茅oporotique est recommand茅. En cas de fracture s茅v猫re, tous les traitements peuvent 锚tre prescrits聽; l鈥檃cide zol茅dronique est 脿 privil茅gier en premi猫re intention apr猫s une fracture de hanche. Dans les autres cas (avec ou sans fracture non s茅v猫re) l鈥檌ndication th茅rapeutique d茅pend des valeurs de la densit茅 min茅rale osseuse (DMO) et du FRAX聽; tous les traitements peuvent 锚tre utilis茅s聽; le raloxif猫ne et l鈥檌bandronate 茅tant r茅serv茅s aux patientes 脿 faible risque de fracture p茅riph茅rique. Le traitement sera prescrit pour une s茅quence de cinq ans聽; sa poursuite ou son interruption d茅pendra des r茅sultats de la r茅茅valuation r茅alis茅e 脿 cinq ans.

Conclusions

Ces recommandations ont pour but de clarifier la prise en charge pharmacologique de l鈥檕st茅oporose post-m茅nopausique pour les m茅decins.

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