驴Reanimaci贸n cardiopulmonar cl谩sica o solo masaje cardiaco?

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• 作者：F. Javier Ochoa-Gó ; mez^a ; Enrique Ramalle-Gó ; mara^b
• 刊名：FMC - Formaci贸n M茅dica Continuada en Atenci贸n Primaria
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca161_11342072
• 类别：med
• 出版时间：March 2011
• 卷：18
• 期：3
• 页码：177
• 文件大小：80 K

摘要

Objetivo

Comparar la eficacia de la reanimaci贸n cardiopulmonar (RCP) convencional (masaje cardiaco y ventilaci贸n boca a boca) frente a solo masaje cardiaco, en la RCP realizada por testigos a personas que han tenido una parada cardiaca (PCR) fuera del hospital.

Dise帽o

Estudio aleatorizado y prospectivo, realizado entre febrero de 2005 y enero de 2009.

Emplazamiento

Centros suecos de emergencias que atend铆an llamadas telef贸nicas por PCR extrahospitalaria.

Poblaci贸n de estudio

Inicialmente se aleatorizaron 3.809 pacientes con PCR. Se excluyeron las PCR causadas por traumatismos, obstrucci贸n a茅rea, ahogamiento o intoxicaci贸n, menores de 8 a帽os y cuando exist铆a dificultad de comunicaci贸n entre el testigo y el personal del centro de emergencia que proporcionaba las instrucciones. Se asignaron 901 casos al grupo de solo masaje cardiaco y 919 al grupo de ventilaci贸n m谩s masaje, aunque finalmente se incluyeron 620 en el grupo de solo masaje y 656 en el de ventilaci贸n m谩s masaje, por diversas causas.

Evaluaci贸n del factor pron贸stico

Se compar贸 recibir solo masaje cardiaco (RCP-C) o RCP convencional (cardiaca y respiraci贸n boca a boca: RCP-CV), ambas realizadas por testigos legos en t茅cnicas de RCP y antes de la llegada de los servicios de emergencia. En la RCP convencional se efectuaban dos ventilaciones alternando con series de 15 compresiones tor谩cicas.

Medici贸n del resultado

El resultado principal fue la supervivencia a los 30 d铆as. Como medidas de resultado secundarias se analizaron la supervivencia durante el primer d铆a (supervivencia hasta la medianoche del d铆a del ingreso hospitalario) y la supervivencia al alta hospitalaria.

Resultados principales

Los dos grupos presentaban caracter铆sticas basales similares. La edad media fue de alrededor de 68 a帽os y el porcentaje de varones del 66%. Un 75%de las PCR se produjeron en casa. Alrededor del 50%de las llamadas fueron atendidas por el equipo de emergencias antes de 8 minutos. En los grupos de RCP-C y de RCP-CV los resultados fueron, respectivamente: supervivencia a 30 d铆as, 8,7 y 7%, (p = 0,26), supervivencia a 1 d铆a, 24,0 y 20,9%(p = 0,18) y supervivencia al alta, 19,1 y 14,8%(p = 0,16). No hubo tampoco diferencias en funci贸n de la edad, del tiempo entre la llamada y la respuesta del centro con las instrucciones ni con respecto al ritmo inicial de la parada (asistolia o fibrilaci贸n ventricular).

Conclusi贸n

La RCP convencional 鈥搎ue incluye ventilaci贸n boca a boca y masaje鈥?hecha por testigos legos no es mejor que realizar solo masaje cardiaco.