- 作者：A. Courvoisier ; acourvoisier@chu-grenoble.fr ; F. Sailhan ; C. Thevenin-Lemoine ; R. Vialle ; J.-P. Damsin
- 关键词：Enfant ; Aplasie tibiale ; Appareil d&rsquo ; Ilizarov
- 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
- 出版年：2009
- 期刊代码：pca328_18770517
- 类别：med
- 出版时间：October 2009
- 卷：95
- 期：6
- 页码：531-537
- 文件大小：512 K
R茅sum茅
Introduction
L鈥檃plasie tibiale est une anomalie cong茅nitale rare souvent syndromique. L鈥檃mputation est la r猫gle dans les aplasies totales mais un traitement conservateur peut 锚tre envisag茅 dans les formes partielles ou en cas de refus de l鈥檃mputation. Notre exp茅rience de l鈥檜tilisation du fixateur d鈥橧lizarov nous a convaincus de la sup茅riorit茅 de cet appareil dans la correction progressive des in茅galit茅s de longueur des membres inf茅rieurs et des d茅viations angulaires articulaires ou osseuses. L鈥檕bjectif de cette 茅tude 茅tait de montrer l鈥檌nt茅r锚t du mat茅riel d鈥橧lizarov dans le traitement s茅quentiel conservateur des aplasies tibiales.Patients et m茅thode
Une 茅tude r茅trospective a 茅t茅 men茅e identifiant neuf patients suivis pour une aplasie tibiale de type 1 ou 2 (Jones) trait茅e de mani猫re s茅quentielle 脿 l鈥檃ide du mat茅riel d鈥橧lizarov. Le r茅sultat fonctionnel en fin de correction a 茅t茅 appr茅ci茅 sur des crit猫res cliniques.
R茅sultats
Les diff茅rents temps du programme de correction ont 茅t茅 not茅s pour chaque patient. Le recul moyen 脿 l鈥櫭﹙aluation 茅tait de 18,3 ans (quatre 脿 32 ans). Les aplasies tibiales de type 1 avaient une amplitude maximale moyenne de flexion du genou de 35掳 (0 脿 90掳) et les aplasies de type 2 de 118掳 (90 脿 140掳). Un patient a 茅t茅 amput茅 et un patient a eu une arthrod猫se bilat茅rale des genoux.
Discussion
Dans la litt茅rature, il existe peu de s茅ries avec un recul comparable sur le traitement conservateur des aplasies tibiales s茅v猫res. Le fixateur d鈥橧lizarov permet, dans notre exp茅rience, l鈥檕ptimisation du programme de correction progressive des aplasies tibiales s茅v猫res.