Coagulation laser en f艙toscopie des anastomoses vasculaires placentaires聽: 茅tude observationnelle de 100聽grossesses g茅mellaires monochoriales cons茅cutives compliqu茅es de syndrome transfuseur-transfus茅 s茅v猫re

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• 作者：A.-S. Weingertner ; ^{Anne-Sophie.Weingertner@sihcus.fr} ; A. Kohler ; C. Mager ; C. Miry ; B. Viville ; M. Kohler ; M.-C. Hunsinger ; F. Hornecker ; N. Bouffet ; S. Trastour ; M. Neumann ; F. Roth ; C. Bartolomei ; R. Favre
• 关键词：Coagulation au laser en f&oelig ; toscopie ; Anastomoses vasculaires placentaires ; Syndrome transfuseur-transfusé
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：September 2011
• 卷：40
• 期：5
• 页码：444-451
• 文件大小：429 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

But

Rapporter les donn茅es pr茅- et post-chirurgicales des grossesses g茅mellaires compliqu茅es de syndrome transfuseur-transfus茅 (STT) ayant pu b茅n茅ficier d鈥檜ne chirurgie f艙toscopique avec coagulation laser des anastomoses vasculaires placentaires dans notre service. 脡valuer l鈥檌ncidence des complications de cette chirurgie, le devenir p茅rinatal et le comparer aux autres s茅ries.

Patientes et m茅thodes

脡tude observationnelle des 100聽premi猫res grossesses g茅mellaires monochoriales biamniotiques compliqu茅es de STT prises en charge au CMCO-SIHCUS de Schiltigheim entre janvier聽2004聽et avril聽2010聽et ayant pu b茅n茅ficier d鈥檜ne chirurgie f艙toscopique avec coagulation laser des anastomoses vasculaires placentaires.

R茅sultats

Parmi les 100聽patientes trait茅es, on note neuf stades聽I, 49聽stades聽II, 38聽stades聽III et quatre stades聽IV. L鈥櫭e gestationnel m茅dian au laser est de 20,6 (14鈥?9) semaines d鈥檃m茅norrh茅es (SA) tandis que l鈥櫭e m茅dian 脿 l鈥檃ccouchement est de 32,6 (16,3鈥?9) SA. Le taux de survie n茅onatal global est de 68,5聽%(137聽enfants sur 200) avec la survie d鈥檃u moins un enfant dans 85聽%des cas. Le taux de survie est identique pour les f艙tus donneurs et pour les f艙tus receveurs. On observe 17聽%de ruptures pr茅matur茅es des membranes qui surviennent 脿 un 芒ge m茅dian de 30聽SA (20鈥?4). Des anomalies c茅r茅brales sont pr茅sentes chez 7聽%des nouveaux-n茅s.

Conclusion

Les r茅sultats de notre prise en charge en f艙toscopie des STT s茅v猫res sont comparables aux autres s茅ries. De nombreuses questions restent en suspens concernant la prise en charge optimale de ces STT.