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Le niveau d鈥檌rradiation lors de l鈥檜sage de l鈥檃mplificateur de brillance peut-il 锚tre 茅valu茅 en chirurgie traumatologique mini-invasive聽?
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摘要
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R茅sum茅

L鈥檜tilisation r茅p茅t茅e des rayons X en chirurgie orthopdique pose le probl猫me de l鈥檌rradiation du malade et du personnel soignant. Sept interventions chirurgicales de traumatologies osseuses courantes mini-invasives n茅cessitant l鈥檜tilisation d鈥檜n amplificateur de brillance ont 茅t茅 retenues聽: l鈥檕st茅osynth猫se du poignet par embrochage percutan茅, l鈥檕st茅osynth猫se mini-invasive du poignet par plaque ant茅rieure, l鈥檈nclouage percutan茅 du tibia et du f茅mur, l鈥檕st茅osynth猫se des fractures trochant茅riennes et sous-trochant茅riennes par clou tronchant茅rien court et long, l鈥檕st茅osynth猫se percutan茅e des fractures thoracolombaires. L鈥櫭﹖ude porta sur l鈥檃nalyse de trois param猫tres聽: le produit dose surface (PDS), la dur茅e de l鈥檌rradiation et la dose 脿 la surface d鈥檈ntr茅e (De). Les donn茅es recueillies proviennent de 15聽proc茅dures successives pour chacune des interventions. Le but de l鈥櫭﹖ude fut d鈥櫭﹖ablir une base de donn茅es pour les interventions de traumatologie osseuse de ce type et d鈥櫭﹖ablir une hi茅rarchie de la quantit茅 de rayons X d茅livr茅e. L鈥檕st茅osynth猫se percutan茅e du rachis fut l鈥檌ntervention la plus irradiante suivi de fa莽on d茅croissante par le clou trochant茅rien long, le clou de f茅mur, le clou trochant茅rien standard, le clou de jambe, les broches de poignet et la plaque ant茅rieure de poignet. Un acte de clou trochant茅rien court d茅livre le m锚me PDS que 13聽actes d鈥檈mbrochage du poignet et une proc茅dure d鈥檕st茅osynth猫se rachidienne est 茅quivalente 脿 13聽actes de clou trochant茅rien court, c鈥檈st-脿-dire 174聽actes d鈥檈mbrochages du poignet. La r茅gion anatomique radiographi茅e semble 锚tre le principal facteur de majoration de l鈥檌rradiation. Nous avons pu 茅tablir une base de donn茅es mais nous ne connaissons pas l鈥檌rradiation r茅elle du patient et du personnel.

Niveau de preuve

III聽: cas t茅moin.

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