Elevaciones de la troponina I cardiaca tras la cirug铆a tor谩cica. Incidencia y correlaciones con las caracter铆sticas cl铆nicas basales, la prote铆na C reactiva y los par谩metros perioperatorios

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• 作者：Stefano Lucreziotti^a ; ^{lucre.sp@libero.it} ; Serena Conforti^b ; Francesca Carletti^a ; Giulia Santaguida^a ; Stefano Meda^b ; Federico Raveglia^b ; Fabrizio Tundo^a ; Tiziana Panigalli^b ; Maria L. Biondi^c ; Maurizio Mezzetti^b ; Cesare Fiorentini^d
• 关键词：Cirug&iacute ; a ; Troponina ; Prote&iacute ; na C reactiva ; Dañ ; o mioc&aacute ; rdico
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2007
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：November 2007
• 卷：60
• 期：11
• 页码：1159-1166
• 文件大小：91 K

摘要

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class="h3">Resumen

class="h4">Introducci贸n y objetivos

La incidencia real de las elevaciones de la troponina I cardiaca tras la cirug铆a tor谩cica y su correlaci贸n con otros par谩metros cl铆nicos no est谩 plenamente definida. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de las elevaciones postoperatorias de la troponina I cardiaca despu茅s de cirug铆a pulmonar o pleural por sospecha de c谩ncer e investigar las correlaciones con los perfiles cl铆nicos basales, con la prote铆na C reactiva y los par谩metros perioperatorios.

class="h4">M茅todos

Se registr贸 a 50 pacientes consecutivos y se midieron los siguientes par谩metros en cada paciente: variables cl铆nicas basales y concentraci贸n de la prote铆na C reactiva, concentraci贸n de troponina I cardiaca en los d铆as 1, 3 y 5 del postoperatorio, electrocardiograma, presi贸n arterial, y frecuencia cardiaca diarias desde el d铆a de la operaci贸n hasta el d铆a 5 del postoperatorio.

class="h4">Resultados

Se produjeron elevaciones postoperatorias de la troponina I cardiaca en el 20%de los pacientes y 茅stas estaban significativamente asociadas con los antecedentes de coronariopat铆a o m谩s de 2 factores de riesgo coronario (el 80 frente al 32,5%; p = 0,011), los antecedentes de tratamiento antiagregante plaquetario cr贸nico (el 50 frente al 17,5%; p = 0,046), la neumonectom铆a comparada con los procedimientos menos invasivos (el 40 frente al 10%; p = 0,041), la pericardiotom铆a (el 30 frente al 2,5%; p = 0,022) y las modificaciones transitorias del segmento ST en el electrocardiograma perioperatorio (el 60 frente al 20%; p = 0,02). No se observ贸 correlaci贸n significativa entre las elevaciones de la troponina I cardiaca y la prote铆na C reactiva basal.

class="h4">Conclusiones

Las elevaciones de la troponina I cardiaca despu茅s de la cirug铆a tor谩cica son frecuentes y est谩n asociadas con marcadores cl铆nicos de coronariopat铆a, procedimientos quir煤rgicos extensos y cambios isqu茅micos en el electrocardiograma perioperatorio.