不同分型、不同支动脉管病变ACS患者血清hs-CRP、Cys-C、cTnI水平水平变化及意义
摘要
目的观察不同分型、不同支动脉管病变急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,并探讨其意义。方法选取诊断为ACS入院治疗的100例患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死30例(观察1组)、急性非ST段抬高型心肌梗死30例(观察3组)、不稳定型心绞痛40例(观察2组)。随机选取同期入院查体健康者40例为对照1组,诊断为冠心病入院治疗者40例为对照2组。对ACS患者进行冠状动脉造影检查,观察冠状动脉病变程度、病变支数。所有研究对象入院后于次日清晨空腹取静脉血,采用免疫荧光分析仪检测血清hs-CRP水平,采用胶体金颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys-C水平,采用化学发光法检测血清cTnI水平。结果对照1组血清hs-CRP低于观察1组、观察2组、观察3组(P均<0.05),观察2组水平低于观察1组、观察3组(P均<0.05),而观察1组高于观察3组(P<0.05)。对照1组血清Cys-C水平低于观察2组、观察3组(P均<0.05),同时观察1组低于观察3组(P<0.05),高于观察2组、观察1组(P均<0.05),且观察3组高于观察2组(P<0.05)。对照1组血清cTnI水平低于观察1组、观察2组、观察3组(P均<0.05),观察3组高于观察1组(P<0.05)。100例ACS患者中单支动脉管病变18例(单支组),2支动脉管病变30例(2支组),2支以上动脉管病变52例(多支组)。单支组血清hs-CRP、Cys-C、cTnI水平低于2支组、多支组(P均<0.05),高于对照2组(P<0.05);2支组血清hs-CRP、Cys-C、cTnI水平低于多支组(P均<0.05),不同冠状动脉病变程度患者血清hs-CRP、Cys-C及cTnI水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论临床ACS不同分型、不同支动脉管病变患者血清hs-CRP、Cys-C、cTnI水平不同,联合检测三者血清水平有助于病情判断。
引文
[1] 王薇.血清胱抑素C、超敏C反应蛋白表达水平对急性冠脉综合征的临床诊断价值[J].国际免疫学杂志,2014,37(4):352-355.
[2] 赵文娟,李庆民,徐晓,等.血清高敏C-反应蛋白、胱抑素C在急性冠脉综合征患者中的表达及意义[J].中国医学创新,2013,10(24):6-8.
[3] 梁汝忠,苏忠东,黄梓就,等.急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTnI检测的临床意义[J].国际医药卫生导报,2013,19(23):3555-3558.
[4] 都秋红,刘辰庚,王培昌,等.超敏C反应蛋白、血清脂蛋白(a)以及载脂蛋白B/A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析[J].四川医学,2011,32(12):2003-2005.
[5] 华香.急性冠脉综合征患者血清 cT nI 和 hs-CRP水平的变化及其临床意义[J].医学理论与实践,2014,27(19):2523-2524,2526.
[6] 顾志淼,羊镇宇.急性冠脉综合征早期血清缺血修饰性白蛋白、高敏C反应蛋白及CXC趋化因子配体16水平检测的意义[J].江苏大学学报(医学版),2013,23(4):317-319,324.
[7] 寇景华,崔秀鹏,魏鹏,等.急性冠脉综合征患者超敏C 反应蛋白变化及与冠脉病变程度的关系[J].中国医药导报,2012,9(4):56-58.
[8] 付英姿,安刚,吕红君,等.肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值[J].中国老年学杂志,2015,35(15):4221-4223.
[9] Fouad M,Boraie M.Cystatin C as an early marker of acutekidney injury and predictor of mortality in the intensive careunit after acute myocardial infarction[J].Arab J Nephrol Transplant,2013,6(1):21.
[10] Akerblom A,Wallentin L,Siegbahn A,et al.Cystatin C and estimated glomerular filtration rate as predictors for adverse outcome in patients with ST-Elevation and Non-ST-Elevation acute coronary syndromes:results from the platelet inhibition and patient outcomes study[J].Clin Chem,2012,58(1):190-199.
[11] Ristiniemi N,Lund J,Tertti R,et al.Cystatin C as a pre-dictor of all-cause mortality and myocardial infarction in pa-tients with non-ST-elevation acute coronary syndrome[J].Clin Biochem,2012,45(7/8):535.
[12] Kerkeni M,Tnani M,Chuniaud L,et al.Com-parative study on in vitro effects of homocys-teine thiolactone and homocysteine on HUVECcells:evidence for a stronger proapoptotic andproinflammative homocysteine thiolacton[J].Mol Cell Biochem,2006,291:119-126.
[13] 中华医学会心血管病学分会.不稳定心绞痛及非 ST 段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(4):295-304.
[14] Taglieri N,Fernandez-Berges DJ,Koenig W,et al.Plasma cystatin C for prediction of 1-year cardiac events in Mediterranean patients with non-ST elevation acute coronary syndrome[J].Atherosclerosis,2010,209(1):300-305.
[2] 赵文娟,李庆民,徐晓,等.血清高敏C-反应蛋白、胱抑素C在急性冠脉综合征患者中的表达及意义[J].中国医学创新,2013,10(24):6-8.
[3] 梁汝忠,苏忠东,黄梓就,等.急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTnI检测的临床意义[J].国际医药卫生导报,2013,19(23):3555-3558.
[4] 都秋红,刘辰庚,王培昌,等.超敏C反应蛋白、血清脂蛋白(a)以及载脂蛋白B/A1比值与急性冠脉综合征的相关性分析[J].四川医学,2011,32(12):2003-2005.
[5] 华香.急性冠脉综合征患者血清 cT nI 和 hs-CRP水平的变化及其临床意义[J].医学理论与实践,2014,27(19):2523-2524,2526.
[6] 顾志淼,羊镇宇.急性冠脉综合征早期血清缺血修饰性白蛋白、高敏C反应蛋白及CXC趋化因子配体16水平检测的意义[J].江苏大学学报(医学版),2013,23(4):317-319,324.
[7] 寇景华,崔秀鹏,魏鹏,等.急性冠脉综合征患者超敏C 反应蛋白变化及与冠脉病变程度的关系[J].中国医药导报,2012,9(4):56-58.
[8] 付英姿,安刚,吕红君,等.肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白检测对急性冠脉综合征的诊断价值[J].中国老年学杂志,2015,35(15):4221-4223.
[9] Fouad M,Boraie M.Cystatin C as an early marker of acutekidney injury and predictor of mortality in the intensive careunit after acute myocardial infarction[J].Arab J Nephrol Transplant,2013,6(1):21.
[10] Akerblom A,Wallentin L,Siegbahn A,et al.Cystatin C and estimated glomerular filtration rate as predictors for adverse outcome in patients with ST-Elevation and Non-ST-Elevation acute coronary syndromes:results from the platelet inhibition and patient outcomes study[J].Clin Chem,2012,58(1):190-199.
[11] Ristiniemi N,Lund J,Tertti R,et al.Cystatin C as a pre-dictor of all-cause mortality and myocardial infarction in pa-tients with non-ST-elevation acute coronary syndrome[J].Clin Biochem,2012,45(7/8):535.
[12] Kerkeni M,Tnani M,Chuniaud L,et al.Com-parative study on in vitro effects of homocys-teine thiolactone and homocysteine on HUVECcells:evidence for a stronger proapoptotic andproinflammative homocysteine thiolacton[J].Mol Cell Biochem,2006,291:119-126.
[13] 中华医学会心血管病学分会.不稳定心绞痛及非 ST 段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(4):295-304.
[14] Taglieri N,Fernandez-Berges DJ,Koenig W,et al.Plasma cystatin C for prediction of 1-year cardiac events in Mediterranean patients with non-ST elevation acute coronary syndrome[J].Atherosclerosis,2010,209(1):300-305.