关节镜前入路缝线治疗后交叉韧带撕脱性骨折的临床研究

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	作者：李亦丞 ; 孙学斌 ; 刘阳 ; 李纲 ; 尼加提·阿不力米提 ; 徐恺 ; 张克远 关键词：关节镜 ; 前入路 ; 缝线 ; 后交叉韧带 ; 撕脱骨折 中文刊名：ZJXS 英文刊名：Orthopedic Journal of China 机构：新疆医科大学第一附属医院骨病与运动损伤科; 出版日期：2015-12-20 出版单位：中国矫形外科杂志 年：2015 期：v.23;No.386 语种：中文; 页：ZJXS201524023 页数：3 CN：24 ISSN：37-1247/R 分类号：93-95

摘要

[目的]探讨关节镜前入路缝线治疗后交叉韧带撕脱性骨折的手术技巧及疗效。[方法]所有患者均行关节镜前入路复位骨折块,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨床上精确定位钻成对骨隧道,双股骨科高强缝线关节内横跨撕脱骨折块体部固定骨折块,缝线胫骨末端拴桩固定于关节外螺钉上。比较手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC主观评分及影像学资料。[结果]术后随访17~24个月,平均20.6个月。末次随访X线片示所有骨折均获愈合,未出现骨折移位,无神经血管损伤等严重并发症。后抽屉试验、后向Lachman试验、胫骨后沉试验均阴性。手术前、后膝关节Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于临床上后交叉韧带撕脱性骨折的患者采用关节镜前入路缝线治疗可以获得很好的临床效果,且手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广。
        

引文

[1]Hoogervorst P,Gardeniers JW,Moret-Wever S,et al.Pseudo-arthrosis repair of a posterior cruciate ligament avulsion fracture[J].Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,2010,18(11):1612-1616.
    [2]Takahashi N,Niitsu M,Itai Y,et al.MR imaging of posterior cruciate ligament injuries[J].Nihon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi,2002,26(2):421-426.
    [3]Gwinner C,Kopf S,Hoburg A,et al.Arthroscopic treatment of acute tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament using the tight rope fixation device[J].Arthrosc Tech,2014,3(3):377-382.
    [4]周运平,刘阳,张宪,等.关节镜辅助下膝关节后方锚钉联合可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折[J].美中国际创伤杂志,2011,10(3):4-5.
    [5]周盛大,黄晓蓬.关节镜辅助下膝关节后内侧微创切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折[J].江西医学院学报,2009,49(1):113-117.
    [6]黄长明,范华强,王建雄,等.关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折近期疗效观察[J].中国矫形外科杂志,2009,17(4):272-275.
    [7]赵洪波,韩守江,苗洁,等.关节镜下后方入路可吸收空心螺钉治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折[J].河北医学,2011,33(8):1153-1154.
    [8]林瑞新,董伊隆,杨国敬,等.关节镜下双套环技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折[J].中华骨科杂志,2010,30(12):1187-1191.
    [9]狄正林,徐荣明,冯建翔,等.膝关节后侧有限切开不吸收缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2005,20(4):283-284.