摘要
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为CABG术后移植血管狭窄的预防和治疗提供参考依据。方法:收集某院CABG手术并于1年后行冠状动脉造影检查随访的100例患者的临床资料,进行回顾性分析,按术后选择性血管造影检查结果分为移植血管狭窄组(48例)和非狭窄组(52例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素。结果:狭窄组患者中合并糖尿病及血脂异常、移植大隐静脉桥和进行非体外循环CABG、远端吻合口位于右冠脉系统、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm和术后未规范服用抗血小板药物的患者明显多于非狭窄组;经多因素Logistic回归分析显示CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄小于70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服用抗血小板药物。结论:CABG术后移植血管狭窄的危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服抗血小板药。
引文
[1] 张继倬,韩露,陈兴华,等.70岁及以上老年患者体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究[J].中国全科医学,2014,17(17):2033-2035.
[2] 张继倬,韩露,陈兴华,等.老年冠心病患者中体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的近期疗效及患者康复情况[J].中国医科大学学报,2014,43(3):255-258.
[3] 戴龙圣,顾承雄,于洋.冠状动脉旁路移植术后静脉桥血管通畅率的研究进展[J].心肺血管病杂志,2014,33(3):453-455.
[4] 李丽,赵强,盖鲁粤,等.冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析[J].中国循环杂志,2017,32(2):128-131.
[5] 宋莹,许晶晶,唐晓芳,等.冠状动脉旁路移植术后行介入治疗患者的远期预后分析[J].中华心血管病杂志,2017,45(7):559-565.
[6] 诸葛雪朋,王保收,李耀杰,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者CABG疗效的影响因素及对策[J].中国现代医学杂志,2018,28(10):106-110.
[7] 王秀丽,宋昱.冠心病合并高脂血症患者CABG术后应用辛伐他汀、阿托伐他汀效果对比观察[J].山东医药,2015,55(28):47-48.
[8] 欧志君,常凤军,胡晓侠,等.高胆固醇血症患者高密度脂蛋白损伤血管功能[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(12):1192-1196.
[9] 李金东,武艳红,董铭峰,等.冠状动脉旁路移植术中靶血管狭窄程度对桡动脉桥通畅率的临床研究[J].中国医师进修杂志,2017,40(7):638-641.
[10] 戴晨阳,吴凡,张文天,等.冠状动脉旁路移植术后竞争血流对桥血管血流动力学的影响[J].医用生物力学,2014,29(3):227-233.
[11] 李丽,赵强,盖鲁粤,等.冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析[J].中国循环杂志,2017,32(2):128-131.
[12] 曾进福,万力.移植静脉桥再狭窄的机制和预防研究进展[J].广东医学,2016,37(20):3136-3139.