腕掌侧浅静脉移植在撕脱性断指血管缺损再植中的临床研究

详细信息    查看全文 | 推荐本文 |

	作者：曹立新 ; 张子玉 ; 王雪峰 ; 吴丽红 ; 崔立然 关键词：腕掌侧浅静脉移植 ; 撕脱性断指 ; 血管缺损 ; 再植 中文刊名：ZSSA 英文刊名：China Practical Medicine 机构：齐齐哈尔医学院附属第一医院骨外科二病区; 出版日期：2019-05-28 出版单位：中国实用医药 年：2019 期：v.14 基金：黑龙江省齐齐哈尔市科技局指令性项目课题(项目编号:SFGG-201656) 语种：中文; 页：ZSSA201915028 页数：3 CN：15 ISSN：11-5547/R 分类号：60-62

摘要

目的探讨腕掌侧浅静脉移植在手指撕脱性断指血管缺损再植中的应用效果。方法选取26例(30指)手指撕脱性断指动脉血管缺损1.0～3.0 cm的患者作为研究对象,均实施腕掌侧浅静脉移植修复断指血管缺损再植术,观察术后断指再植成活情况,记录动脉和静脉缺损平均长度、移植静脉修复动脉缺损平均长度、移植静脉修复静脉缺损平均长度、再植术后并发症发生情况及成活指术后功能。结果 26例(30指)患者中,术后成活27指,指成活率90.0%。动脉缺损平均长度1.7 cm;静脉缺损平均长度1.6 cm;移植静脉修复动脉缺损平均长度2.1 cm;移植静脉修复静脉缺损平均长度2.1 cm。4指再植术后发生血管危象(动脉危象3指,静脉危象1指), 4指血管危象中3指行二次手术成活1指, 1指血管危象患者拒绝二次手术保守失败,最终坏死3指。血管危象中3指行二次手术探察,均因在初次再植时有损伤的血管没能完全剪除,术后形成血栓。术后指功能优9指,良15指,差3指,劣0指,优良率为88.9%。结论腕掌侧浅静脉移植修复撕脱性断指血管缺损再植术,不需过多短缩指骨或截指,效果好、损伤小。
        

引文

[1]Komatsu S,Tamai S.Successful replantation of a completely cut-off thumb:case report.Plast Reconstr Surg,1968,42(4):374-377.
    [2]陈中伟.创伤骨科与显微外科.上海:上海科技出版社,1995:782-802.
    [3]关术,李日绍,林广宜,等.组合静脉移植在血管毁损性断指再植中的应用.现代医院,2015,15(9):61-63.
    [4]张键,陈中伟.断指再植的回顾与展望.中华显微外科杂志,2000,23(2):86-88.
    [5]潘达德,顾玉东,侍德,等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准.中华手外科杂志,2000,16(3):130-135.
    [6]Pho RWH,Chacha PB,Yeo KQ.Rerouting Vessels and Nerves From Other Digits in Replanting an Avulsed and Degloved Thumb Plastic and Reconstructive Surgery,1979,64(3):330-335.
    [7]程国良.特殊类型断指再植回顾与展望.中华显微外科杂志2000,23(1):19-21.
    [8]刘刚义,席志峰,王从虎,等.拇指旋转撕脱性离断再植方法的改良.实用手外科杂志,2011,25(2):109-110.
    [9]王敬.拇指旋转撕脱离断再植术的手术配合.天津护理,2015(2):125-126.
    [10]周晓,芮永军,薛明宇,等.拇指旋转撕脱离断伤再植术式改进的探讨.中华手外科杂志,2014,30(3):201-202.