52例宫颈腺癌临床诊断路径特点分析

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	作者：赖院清 ; 郑良楷 ; 孔令员 关键词：宫颈腺癌 ; HPV分型 ; 宫颈癌筛查 ; 诊断路径 中文刊名：ZFYB 英文刊名：Maternal and Child Health Care of China 机构：厦门市妇幼保健院病理科; 出版日期：2019-03-01 出版单位：中国妇幼保健 年：2019 期：v.34 基金：厦门市妇幼保健院青年人才星火计划项目(厦妇幼[2018] 26号) 语种：中文; 页：ZFYB201905008 页数：3 CN：05 ISSN：22-1127/R 分类号：30-32

摘要

目的分析宫颈腺癌在临床诊断路径各环节的表现特点,提高腺癌的检出率。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院2012-2016年经筛查被检出的52例宫颈腺癌患者的临床表现、细胞学检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型、病理活检、锥切或根治术后病理等特点。结果患者发病年龄集中在40～49岁,51. 9%的患者表现为分泌物异常,异常阴道出血34. 6%,临床症状差异有统计学意义(P<0. 01);细胞学提示腺上皮异常仅占23. 1%,鳞状上皮异常占42. 3%; HPV阳性率81. 4%,单一型别占94. 3%,HPV18为最主要型别,占45. 7%,其次为HPV16占37. 1%,与其他型比较差异有统计学意义(P<0. 05)。阴道镜下活检初次检出腺癌仅占63. 5%,36. 5%仅表现为鳞状上皮病变且以高级别病变为主,经宫颈锥切及以上治疗确诊合并腺癌。结论细胞学对宫颈腺癌的检出率较低,加入HPV分型检测有较高识别度,部分腺癌的阴道镜下活检结果仅表现为鳞状上皮病变/高级别病变,需经宫颈锥切及以上手术才被检出。宫颈腺癌的诊断需综合临床路径各环节结果进行分析。
        

引文

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