小柴胡汤与化学药联合应用及两者相互作用的研究概况
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摘要
目的:了解小柴胡汤与化学药联合应用及两者相互作用的研究现况,为其临床用药及深入研究提供参考。方法:以"小柴胡汤""化学药""药-药相互作用""药物代谢酶""细胞色素""药动学""药效学""Xiaochaihu decoction""Xiaochaihu Tang""Sho-saiko-to""Chemical drugs""Herb-drug interactions""Drug-metabolizing enzymes""Cytochrome""Pharmacokinetics""Pharmacodynamics"等为关键词,在中国知网、万方数据、维普网、PubMed等数据库中组合查询1998年1月-2018年7月发表的相关文献,对小柴胡汤联合化学药治疗消化系统疾病、心脑血管系统疾病、免疫相关疾病以及其他疾病的用药情况及其对联用化学药吸收及代谢的影响进行论述。结果:共检索到相关文献7 337篇,其中有效文献49篇。其中,关于小柴胡汤与化学药联合用药的临床疗效观察较多,且小柴胡汤分别与雷贝拉唑、单硝酸异山梨酯、恩替卡韦等化学药联用在消化、心脑血管、免疫等系统疾病中均可取得较好的临床效果。而有关两者相互作用机制的研究则较为有限,只有少量文献报道小柴胡汤可通过影响联用化学药的吸收与代谢等体内过程而发生药物相互作用。结论:临床上小柴胡汤与化学药联用广泛,大多联用的治疗效果优于化学药的单用,两药联用存在潜在的药物相互作用而影响药效,今后可以从小柴胡汤对肝药酶的影响等方面入手加强相互作用机制研究。
引文
[1]唐富山,张晓慧,兰雪,等.不同厂家小柴胡汤丸的溶出度研究[J].中国药房,2016,27(30):4272-4274.
[2]兰雪,唐富山,陈曾妮,等.HPLC法测定小柴胡汤剂中黄芩苷的含量[J].遵义医学院学报,2015,38(4):435-438.
[3]李佳莘,曹云,张耀巍,等.小柴胡汤疾病病谱分析[J].中国处方药,2018,16(4):102-103.
[4]徐睿瑶,李宏远.小柴胡汤在日本的应用与发展概况[J].世界中西医结合杂志,2016,11(7):1021-1023.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S].2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015:574-576.
[6]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.Effects of sho-saiko-to on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of tolbutamide in rats[J].J Pharm Pharmacol,1998,50(2):231-236.
[7]OHNISHI N,OKADA K,YOSHIOKA M,et al.Studies on interactions between traditional herbal and western medicines.V.effects of Sho-saiko-to(Xiao Cai Hu Tang)on the pharmacokinetics of carbamazepine in rats[J].Biol Pharm Bull,2002,25(11):1461-1466.
[8]周燕,储小曼,凌树森,等.口服小柴胡冲剂对肾移植病人环孢素A血药浓度的影响[J].中国医院药学杂志,1999,19(12):713-714.
[9]廖朝峰,张吕钊,刘莹珍.我院心血管内科老年患者潜在药物相互作用导致药物不良事件的影响因素分析[J].中国药房,2017,28(14):1924-1927.
[10]李延萍,谢微杳.小柴胡加味汤治疗类风湿关节炎活动期100例疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(5):920-921.
[11]刘川贵,杜德宏.小柴胡汤联合兰索拉唑治疗对反流性食管炎的疗效观察[J].当代医学,2015,21(23):157-158.
[12]随志化.小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究[J].河南中医,2014,34(9):1662-1663.
[13]苏玉凤,林忠军,宣翔虎,等.小柴胡汤加减治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].淮海医药,2016,34(4):484-485.
[14]沙开彩.小柴胡汤联合西药治疗慢性胆囊炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2015,11(13):103-104.
[15]赵红磊.加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(1):80-81.
[16]刘祥.小柴胡汤加减治疗消化性溃疡60例临床观察[J].新中医,2015,47(2):54-55.
[17]严海桑.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎62例临床分析[J].中医临床研究,2017,9(35):108-109.
[18]阳力.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎44例临床观察[J].中医药导报,2013,19(2):69-70.
[19]曾向忠.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎56例[J].云南中医中药杂志,2017,38(11):52-53.
[20]楼晓军,沈灵娜,陈洁,等.小柴胡汤联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎T淋巴细胞亚群及胃黏膜COX-2表达的影响[J].中药材,2016,39(12):2891-2893.
[21]郭莉娟.小柴胡汤加味治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(28):179-180.
[22]齐才晓.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察[J].中国实用医药,2016,11(24):189-190.
[23]黎文杰.心病治肝发微兼谈小柴胡汤加减治疗心绞痛的疗效评价[J].中西医结合研究,2016,8(1):41-42.
[24]谢永花,白雪,杨思进.硝酸酯类药物耐药机制及临床应对策略研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):47-50.
[25]曹秋梅,许周洁,聂源,等.浅析小柴胡汤近十年药理研究与临床应用[J].亚太传统医药,2017,13(2):76-77.
[26]党静,廖迪思,谭瑞兴,等.泼尼松联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床效果研究[J].中医临床研究,2015,7(36):97-99.
[27]甘霞,赵新芳,杨百京.小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型自身免疫性肝炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(21):198-199.
[28]林金宝,张一耕,林培坚.分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(20):204-205.
[29]尹洁.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用探讨[J].中国医药指南,2018,16(13):229-230.
[30]徐焕新,魏继童.小柴胡汤联合西药治疗艾滋病45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(19):55-56.
[31]石晓峰.小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(24):203-204.
[32]朱兆承,宗登伟.加味小柴胡汤联合新癀片治疗原发性肝癌癌性发热临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):749-750.
[33]潘中瑛,高炎超.小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效观察[J].四川中医,2017,35(7):187-189.
[34]刘磊,高静.小柴胡汤加减用于肝郁化火型失眠治疗的临床研究[J].中国医药指南,2013,11(36):195-196.
[35]黄蓓.小柴胡汤加减方联合西比灵治疗头痛的临床观察[J].湖北中医杂志,2014,36(11):6-7.
[36]杨洋,曾卉,李方园,等.药代动力学过程中的中西药配伍禁忌[J].中药与临床,2018,9(5):45-49.
[37]韩伯杨,姚玉红.中西药物合用的药动学相互作用及机制[J].医学综述,2014,20(16):2996-2998.
[38]赫记超,周芳,张经纬,等.中西药相互作用的药代动力学机制研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2014,19(4):470-476.
[39]NISHIMURA N.Effects of Chinese herbal medicines on intestinal drug absorption[J].Yakugaku Zasshi,2005,125(4):363-369.
[40]NISHIMURA N,UEMURA T,IWAMOTO K,et al.Change in tolbutamide permeability in rat jejunum and Caco-2 cells by Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang),a Chinese traditional medicine[J].J Pharm Pharmacol,2010,62(5):651-657.
[41]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.Effects of Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang),a Chinese traditional medicine,on the gastric function and absorption of tolbutamide in rats[J].Yakugaku Zasshi,2001,121(2):153-159.
[42]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.Changes in the dissolution of tolbutamide by a traditional Chinese medicine,Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang)[J].Biol Pharm Bull,2001,24(4):409-413.
[43]王琤,赵仁永,李芹.细胞色素P4502C9基因多态性与药物相互作用[J].中国药房,2011,22(38):3610-3613.
[44]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.A Chinese traditional medicine,Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang),reduces the bioavailability of tolbutamide after oral administration in rats[J].Am J Chin Med,1999,27(3/4):355-363.
[45]万元胜,师少军,吴伶,等.环孢素A血药浓度影响因素综述[J].药物流行病学杂志,2006,15(3):152-155.
[46]NOSE M,TAMURA M,RYU N,et al.Sho-saiko-to and Saiko-keisi-to,the traditional Chinese and Japanese herbal medicines,altered hepatic drug-metabolizing enzymes in mice and rats when administered orally for a long time[J].J Pharm Pharmacol,2003,55(10):1419-1426.
[47]SARUWATARI J,NAKAGAWA K,SHINDO J,et al.The in-vivo effects of sho-saiko-to,a traditional Chinese herbal medicine,on two cytochrome P450enzymes(1A2 and3A)and xanthine oxidase in man[J].J Pharm Pharmacol,2003,55(11):1553-1559.
[48]李晋,徐尚福,张晓洁,等.小柴胡汤对肝纤维化大鼠肝脏CYP2E1表达的影响[J].遵义医学院学报,2014,37(4):393-396.
[49]杨然,马晓慧,郭嘉华,等.药物代谢酶的特性[J].中国新药杂志,2016,25(7):751-759.
[2]兰雪,唐富山,陈曾妮,等.HPLC法测定小柴胡汤剂中黄芩苷的含量[J].遵义医学院学报,2015,38(4):435-438.
[3]李佳莘,曹云,张耀巍,等.小柴胡汤疾病病谱分析[J].中国处方药,2018,16(4):102-103.
[4]徐睿瑶,李宏远.小柴胡汤在日本的应用与发展概况[J].世界中西医结合杂志,2016,11(7):1021-1023.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S].2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015:574-576.
[6]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.Effects of sho-saiko-to on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of tolbutamide in rats[J].J Pharm Pharmacol,1998,50(2):231-236.
[7]OHNISHI N,OKADA K,YOSHIOKA M,et al.Studies on interactions between traditional herbal and western medicines.V.effects of Sho-saiko-to(Xiao Cai Hu Tang)on the pharmacokinetics of carbamazepine in rats[J].Biol Pharm Bull,2002,25(11):1461-1466.
[8]周燕,储小曼,凌树森,等.口服小柴胡冲剂对肾移植病人环孢素A血药浓度的影响[J].中国医院药学杂志,1999,19(12):713-714.
[9]廖朝峰,张吕钊,刘莹珍.我院心血管内科老年患者潜在药物相互作用导致药物不良事件的影响因素分析[J].中国药房,2017,28(14):1924-1927.
[10]李延萍,谢微杳.小柴胡加味汤治疗类风湿关节炎活动期100例疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(5):920-921.
[11]刘川贵,杜德宏.小柴胡汤联合兰索拉唑治疗对反流性食管炎的疗效观察[J].当代医学,2015,21(23):157-158.
[12]随志化.小柴胡汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究[J].河南中医,2014,34(9):1662-1663.
[13]苏玉凤,林忠军,宣翔虎,等.小柴胡汤加减治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].淮海医药,2016,34(4):484-485.
[14]沙开彩.小柴胡汤联合西药治疗慢性胆囊炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2015,11(13):103-104.
[15]赵红磊.加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(1):80-81.
[16]刘祥.小柴胡汤加减治疗消化性溃疡60例临床观察[J].新中医,2015,47(2):54-55.
[17]严海桑.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎62例临床分析[J].中医临床研究,2017,9(35):108-109.
[18]阳力.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎44例临床观察[J].中医药导报,2013,19(2):69-70.
[19]曾向忠.小柴胡汤加减联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎56例[J].云南中医中药杂志,2017,38(11):52-53.
[20]楼晓军,沈灵娜,陈洁,等.小柴胡汤联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎T淋巴细胞亚群及胃黏膜COX-2表达的影响[J].中药材,2016,39(12):2891-2893.
[21]郭莉娟.小柴胡汤加味治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察[J].中国实用医药,2014,9(28):179-180.
[22]齐才晓.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察[J].中国实用医药,2016,11(24):189-190.
[23]黎文杰.心病治肝发微兼谈小柴胡汤加减治疗心绞痛的疗效评价[J].中西医结合研究,2016,8(1):41-42.
[24]谢永花,白雪,杨思进.硝酸酯类药物耐药机制及临床应对策略研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(7):47-50.
[25]曹秋梅,许周洁,聂源,等.浅析小柴胡汤近十年药理研究与临床应用[J].亚太传统医药,2017,13(2):76-77.
[26]党静,廖迪思,谭瑞兴,等.泼尼松联合小柴胡汤治疗系统性红斑狼疮的临床效果研究[J].中医临床研究,2015,7(36):97-99.
[27]甘霞,赵新芳,杨百京.小柴胡汤加减治疗肝郁脾虚型自身免疫性肝炎的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(21):198-199.
[28]林金宝,张一耕,林培坚.分析小柴胡汤与恩替卡韦联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(20):204-205.
[29]尹洁.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用探讨[J].中国医药指南,2018,16(13):229-230.
[30]徐焕新,魏继童.小柴胡汤联合西药治疗艾滋病45例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(19):55-56.
[31]石晓峰.小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(24):203-204.
[32]朱兆承,宗登伟.加味小柴胡汤联合新癀片治疗原发性肝癌癌性发热临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):749-750.
[33]潘中瑛,高炎超.小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症疗效观察[J].四川中医,2017,35(7):187-189.
[34]刘磊,高静.小柴胡汤加减用于肝郁化火型失眠治疗的临床研究[J].中国医药指南,2013,11(36):195-196.
[35]黄蓓.小柴胡汤加减方联合西比灵治疗头痛的临床观察[J].湖北中医杂志,2014,36(11):6-7.
[36]杨洋,曾卉,李方园,等.药代动力学过程中的中西药配伍禁忌[J].中药与临床,2018,9(5):45-49.
[37]韩伯杨,姚玉红.中西药物合用的药动学相互作用及机制[J].医学综述,2014,20(16):2996-2998.
[38]赫记超,周芳,张经纬,等.中西药相互作用的药代动力学机制研究进展[J].中国临床药理学与治疗学,2014,19(4):470-476.
[39]NISHIMURA N.Effects of Chinese herbal medicines on intestinal drug absorption[J].Yakugaku Zasshi,2005,125(4):363-369.
[40]NISHIMURA N,UEMURA T,IWAMOTO K,et al.Change in tolbutamide permeability in rat jejunum and Caco-2 cells by Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang),a Chinese traditional medicine[J].J Pharm Pharmacol,2010,62(5):651-657.
[41]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.Effects of Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang),a Chinese traditional medicine,on the gastric function and absorption of tolbutamide in rats[J].Yakugaku Zasshi,2001,121(2):153-159.
[42]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.Changes in the dissolution of tolbutamide by a traditional Chinese medicine,Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang)[J].Biol Pharm Bull,2001,24(4):409-413.
[43]王琤,赵仁永,李芹.细胞色素P4502C9基因多态性与药物相互作用[J].中国药房,2011,22(38):3610-3613.
[44]NISHIMURA N,NAORA K,HIRANO H,et al.A Chinese traditional medicine,Sho-saiko-to(Xiao Chai Hu Tang),reduces the bioavailability of tolbutamide after oral administration in rats[J].Am J Chin Med,1999,27(3/4):355-363.
[45]万元胜,师少军,吴伶,等.环孢素A血药浓度影响因素综述[J].药物流行病学杂志,2006,15(3):152-155.
[46]NOSE M,TAMURA M,RYU N,et al.Sho-saiko-to and Saiko-keisi-to,the traditional Chinese and Japanese herbal medicines,altered hepatic drug-metabolizing enzymes in mice and rats when administered orally for a long time[J].J Pharm Pharmacol,2003,55(10):1419-1426.
[47]SARUWATARI J,NAKAGAWA K,SHINDO J,et al.The in-vivo effects of sho-saiko-to,a traditional Chinese herbal medicine,on two cytochrome P450enzymes(1A2 and3A)and xanthine oxidase in man[J].J Pharm Pharmacol,2003,55(11):1553-1559.
[48]李晋,徐尚福,张晓洁,等.小柴胡汤对肝纤维化大鼠肝脏CYP2E1表达的影响[J].遵义医学院学报,2014,37(4):393-396.
[49]杨然,马晓慧,郭嘉华,等.药物代谢酶的特性[J].中国新药杂志,2016,25(7):751-759.