摘要
目的分析2型糖尿病性心肌病患者NLRP3炎性小体相关分子的表达水平,及其在2型糖尿病性心肌病中的作用。方法选取收治的2型糖尿病性心肌病55例作为观察组,另取健康体检者21例作为对照组,收集两组患者的临床资料,导联心电图检查,经胸超声心动图检查,并对两组患者的血液白细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数以及氨基B末端型利钠肽前体(NT-pro BNP)进行检测,采用Q-PCR技术对患者的外周单核细胞ASC、caspase-1、白细胞介素-1β(IL-1β)和NLRP3基因表达水平进行检测。患者在出院后,进行为期6个月的电话随访。结果两组患者在左室射血分数(LVEF)、NT-pro BNP、单核细胞、NLRP3 mRNA、ASC mRNA、caspase-1 mRNA、IL-1βmRNA水平的比较差异有统计学意义(P <0. 01);NLRP3与LVEF呈负相关(P <0. 05),与NT-pro BNP、单核细胞呈正相关(P <0. 05); ASC与LVEF呈负相关(P <0. 05),与单核细胞呈正相关(P <0. 05); LVEF、NLRP3和IL-1β为影响2型糖尿病性心脏病患者6个月内再入院的独立影响因素(P <0. 05);高表达NLRP3患者再入院率高于低表达NLRP3患者。Pearson相关性分析显示NLRP3与类胰蛋白酶呈正相关(r=0. 638,P <0. 01),NLRP3与空腹血糖呈正相关(r=0. 734,P <0. 01)。结论 NLRP3炎性小体在2型糖尿病性心肌病中上调,其可增加患者再入院风险。
引文
[1]王定坤,陈广,陆付耳.NLRP3炎症小体与2型糖尿病的研究进展[J].生理科学进展,2014,45(2):111-114.
[2]张任飞,杨泓,郭立新.白细胞介素-1β、炎症小体NLRP3对2型糖尿病和牙周炎的影响[J].中国糖尿病杂志,2013,5(6):368-370.
[3]钮忆欣,苏青.NLRP3的炎性反应在2型糖尿病中的作用[J].医学综述,2011,17(2):278-281.
[4]冉艳,陈建忠.NLRP3炎性体与2型糖尿病研究进展[J].细胞与分子免疫学杂志,2013,29(12):1327-1329.
[5]曾朝阳,张颖,邹雪,琴.NLRP3炎性体与白细胞介素-1β在2型糖尿病中的作用[J].中国老年学,2013,33(11):150-151.
[6]郑莹莹.NLRP3基因SNP多态性与2型糖尿病的相关性研究[D].长沙:中南大学,2012.
[7]杨泓.NLRP3炎症小体与2型糖尿病合并慢性牙周炎关系的研究[J].口腔颌面修复学杂志,2014,4(2):133-135.
[8]姜华,周荣斌.NLRP3炎症小体:2型糖尿病治疗的新靶点?[J].科学通报,2016,61(33):3541-3547.
[9]胡龙江,周音频,吕湛,等.NLRP3炎性小体与2型糖尿病及冠心病并发症的关系[J].中华临床医师杂志:电子版,2015,9(23):136-139.
[10]杨泓.NLRP3炎症小体与2型糖尿病合并慢性牙周炎关系的研究[J].中华老年口腔医学杂志,2014,12(1):56.
[11]洪宝建,苏丽韫,梁丽娟,等.NLRP3炎性体相关分子表达与老年2型糖尿病的关系[J].浙江医学,2016,38(20):1653-1655.
[12]李帅.NLRP3炎性小体在2型糖尿病脑微血管内皮细胞中的变化及机制研究[D].济南:山东大学,2017.
[13]曹运兰.NLRP3炎性体在2型糖尿病并发冠心病过程中的作用及机制的初步探讨[D].重庆:第三军医大学(中国人民解放军陆军军医大学),2017.
[14]刘阳阳.2型糖尿病TZDs类药物抑制NLRP3炎症小体活化的机制研究[D].杭州:浙江大学,2017.
[15]谢海龙.2型糖尿病患者外周血单个核细胞NLRP3炎性体mRNA表达和炎性因子水平与动脉粥样硬化相关性研究[D].荆州:长江大学,2015.
[16]王岩,郭永川,梁前垒,等.参麦注射液对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的干预作用及相关机制探讨[J].中国病理生理杂志,2014,30(3):449-453.
[17]杨钧杰,宫燕,史杰,等.熊果酸对实验性糖尿病小鼠心肌纤维化作用的研究[J].中国应用生理学杂志,2013,29(4):353-356.