美学牙冠延长术在上颌前牙牙体缺损修复中的疗效及影响因素研究
摘要
目的探讨美学牙冠延长术在上颌前牙牙体缺损修复中的临床治疗效果及其影响因素。方法选取于我院口腔科诊治的上颌前牙牙体缺损需行口腔美学修复的患者30例(108颗患牙),采用改良后的牙冠延长术进行修复治疗。根据患牙修复效果、临床及影像学检查、患者满意度等将患牙分为治疗效果优良组(n=68)和一般组(n=40)。对两组患者采用改良Ryge标准动态评价牙龈及牙周情况,Kay牙齿美学分类标准评价患牙治疗后的美观效果。评价患牙菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)和出血指数(BI),术后6个月测量患牙修复体边缘至嵴顶的距离(RM-BC)及修复体边缘至龈缘的距离(RM-GM)。采用多因素Logistic回归分析影响患牙修复效果的因素。结果与术前比较,两组患者术后PLI、PD、BI均明显降低(均P<0.05);术后6周和术后3个月,优良组BI、PLI均优于一般组(均P<0.05)。与一般组RM-BC和RM-GM比较,优良组术后治疗情况更好(均P<0.05)。术后1年牙龈评价结果为A的患者达到26例,评价结果为B的患者3例,优良率96.67%。本研究29例患者在实施前牙牙冠延长术治疗及修复后,牙齿美观效果均满足Kay术后分类ClassⅡ～Ⅰ或ClassⅡ～Ⅰ(化妆)标准。多因素Logistic回归分析显示,患者菌斑控制不佳(OR=8.653,P=0.022)、台阶状断端(OR=4.162,P=0.013)、吸烟(OR=1.442,P=0.025)及不良卫生习惯(OR=1.626,P=0.037)的患者疗效较差。结论美学牙冠延长术用于上颌前牙牙体缺损患者的口腔美学修复治疗具有较好的临床效果。术后多种因素可影响患者的临床疗效及长期预后。
引文
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