妊娠期急性脂肪肝的临床特征及其对分娩结局的影响
摘要
目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征及其对分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年5月妊娠期急性脂肪肝患者38例,均行CT、B超、实验室检查,并结合临床表现确诊。统计临床症状,分析实验室检查结果,记录并发症及分娩结局情况。结果 38例妊娠期急性脂肪肝患者中,黄疸16例,腹痛10例,恶心15例,呕吐15例。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素值上升明显,白蛋白值下降,且患者发病时多伴有凝血功能异常,D-二聚体值上升、纤维蛋白降解产物(FDP)值上升,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,且伴有白细胞增多症。38例AFLP患者多伴有弥散性血管内凝血、急性肾损伤、血小板减少、贫血、产后出血等并发症,38例患者均及时终止妊娠,治愈出院; 37例获活婴,胎死宫内1例。结论妊娠期急性脂肪肝患者多伴有黄疸等临床症状,且合并多脏器功能损伤,胎儿可能有窒息风险。临床及早诊断并治疗,有利于保障母婴健康,改善预后。
引文
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