中国儿童难治性支原体肺炎主要危险因素的Meta分析
摘要
目的系统评价我国儿童发生难治性支原体肺炎(RMPP)的主要危险因素,为RMPP的预防决策提供参考。方法通过检索中国知网、中国生物医学文摘数据库、维普、万方、Pubmed、Web of Science数据库中2010～2018年发表的中国儿童RMPP危险因素的文献,提取数据,采用Revman5. 3及Stata 12. 0软件进行Meta分析。结果纳入文献23篇,累计患儿4 702例,其中RMPP患儿1 674例、普通MPP患儿3 028例,NOS评分6～8分。Meta分析示中国儿童RMPP的主要危险因素为WBC水平(OR=1. 48,95%CI:1. 11～1. 85)、CRP水平(OR=37. 54,95%CI:26. 56～48. 52)、ESR水平(OR=12. 53,95%CI:9. 25～15. 81)、LDH水平(OR=1. 98,95%CI:1. 07～2. 90)、大环内酯类药物应用时间(OR=2. 51,95%CI:(1. 44～3. 58)、肺大片状病变(OR=23. 24,95%CI:8. 27～65. 31)、肺下叶病变(OR=7. 186,95%CI:5. 17～9. 98)和发热≥10 d(OR=12. 13,95%CI:5. 66～25. 99)。结论MPP进展为RMPP多伴有WBC、CRP、ESR、LDH水平升高、大环内酯类药物应用延迟、肺大片状病变、肺下叶病变和发热≥10 d等因素,可作为早期评估RMPP的危险因素。
引文
[1]中华医学会儿科分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)(上)[J].中华儿科杂志,2013,51(10):745-752.
[2]Gao J,Yue B,Li H,et al.Epidemiology and clinical features of segmental/lobar pattern Mycoplasma pneumoniae pneumonia:a ten-year retrospective clinical study[J].Exp Ther Med,2015,10(6):2337-2344.
[3]陆妹,傅美娇,董鸿捌,等.儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2018,33(2):335-337.
[4]翟佳羽,林烈桔,麦朗君,等.难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素分析[J].临床儿科杂志,2017,35(8):569-574.
[5]刘颖.儿童重症肺炎支原体肺炎相关危险因素研究[J].吉林医学,2017,38(08):1508-1509.
[6]赵枫.小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].基层医学论坛,2017,21(32):4486-4487.
[7]周兰芝.儿童难治性肺炎支原体肺炎临床危险因素分析[D].吉林:吉林大学,2016.
[8]王婷,严永东.难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析[J].中国医药指南,2016,14(9):191-193.
[9]崔新房.儿童重症肺炎支原体肺炎特征及相关因素分析[J].社区医学杂志,2016,14(13),63-64.
[10]王红连,徐进.儿童难治性肺炎支原体肺炎危险因素及支原体耐药的相关性分析[J].临床肺科杂志,2016,21(4):678-682.
[11]吴佩琼,余嘉璐,谢志伟,等.住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(5):974-976.
[12]李乐.儿童重症支原体肺炎临床特征分析[D].呼和浩特:内蒙古医科大学,2016.
[13]郝金斗,刘培辉,董国庆.儿童难治性肺炎支原体肺炎早期诊断指标的探讨[J].世界中医药,2016,11(3):2216-2217.
[14]何凯,廖翠芳.30例难治性支原体肺炎的临床特征及诊断分析[J].现代医院,2015,15(4):63-64.
[15]肖水平.小儿重症支原体肺炎的发病危险因素分析[J].医学信息,2015,28(44):80-81.
[16]吴东亮.90例小儿重症支原体肺炎相关危险原因分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(5),1169-1170.
[17]黄冬梅,江霞辉,梁海涛,等.小儿重症支原体肺炎急性期的相关危险因素分析[J].泰山医学院学报,2015,35(7):803-804.
[18]沈科,鲁央南,叶峰.儿童重症支原体肺炎临床特征及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6309-6310.
[19]Lu A,Wang C,Zhang X,et al.Lactate dehydrogenase as a biomarker for prediction of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J].Respir Care,2015,60(10):1469-1475.
[20]王冠,刘杰,李开为,等.小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].现代生物医学进展,2014,14(22):4332-4335.
[21]梅玉霞,蒋瑾瑾,蔡斌,等.儿童难治性支原体肺炎临床危险因素分析[J].临床儿科杂志,2014,32(12):1138-1140.
[22]吴德泰.重症肺炎支原体肺炎的临床特征和危险因素分析[J].广州医药,2014,45(3):46-48.
[23]贺登科.小儿重症支原体肺炎临床高危因素分析[J].现代实用医学,2014,26(7):859-860.
[24]刘明伟.62例小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].临床肺科杂志,2013,18(6):1022-1023.
[25]刘金荣,彭芸,杨海明,等.难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标探讨[J].中华儿科杂志,2012,50(12):915-918.
[26]Gendrel D,Biscardi S,Marc E,et al.Mycoplasma pneumoniae,community-acquired pneumonia and asthma[J].Arch Pediatr,2005,12(Suppl 1):S7-S11.
[27]陈志敏.合理治疗难治性肺炎支原体肺炎[J].中华儿科杂志,2013,51(10):724-728.
[28]张炎,刘国峰,周凯.小儿难治性支原体肺炎危险因素分析[J].西部医学,2015,27(4):534-535.
[29]Michelow IC,Olsen K,Lozano J,et al.Epidemiology and clinical characteristics of community-acquired pneumonia in hospitalized children[J].Pediatrics,2014,113(4):701-707.
[30]齐庆华.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效评价[J].内蒙古中医药,2014,33(12):13.
[31]Lung DC,Chan YH,Kwong L,et al.Severe community-acquired pneumonia caused by macrolide-resistant mycoplasma pneumoniae in a 6-year-old boy[J].Hong Kong Med J,2011,17(5):407-409.
[32]Zhang YY,Zhou YL,Li SX,et al.The clinical characteristics and predictors of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J].PLo S One,2016,11(5):e0156465.
[33]张健,陆峰,何敏.儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液45例临床分析[J].临床儿科杂志,2013,31(8):796.
[2]Gao J,Yue B,Li H,et al.Epidemiology and clinical features of segmental/lobar pattern Mycoplasma pneumoniae pneumonia:a ten-year retrospective clinical study[J].Exp Ther Med,2015,10(6):2337-2344.
[3]陆妹,傅美娇,董鸿捌,等.儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及相关因素分析[J].中国妇幼保健,2018,33(2):335-337.
[4]翟佳羽,林烈桔,麦朗君,等.难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素分析[J].临床儿科杂志,2017,35(8):569-574.
[5]刘颖.儿童重症肺炎支原体肺炎相关危险因素研究[J].吉林医学,2017,38(08):1508-1509.
[6]赵枫.小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].基层医学论坛,2017,21(32):4486-4487.
[7]周兰芝.儿童难治性肺炎支原体肺炎临床危险因素分析[D].吉林:吉林大学,2016.
[8]王婷,严永东.难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及危险因素分析[J].中国医药指南,2016,14(9):191-193.
[9]崔新房.儿童重症肺炎支原体肺炎特征及相关因素分析[J].社区医学杂志,2016,14(13),63-64.
[10]王红连,徐进.儿童难治性肺炎支原体肺炎危险因素及支原体耐药的相关性分析[J].临床肺科杂志,2016,21(4):678-682.
[11]吴佩琼,余嘉璐,谢志伟,等.住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析[J].中国妇幼保健,2016,31(5):974-976.
[12]李乐.儿童重症支原体肺炎临床特征分析[D].呼和浩特:内蒙古医科大学,2016.
[13]郝金斗,刘培辉,董国庆.儿童难治性肺炎支原体肺炎早期诊断指标的探讨[J].世界中医药,2016,11(3):2216-2217.
[14]何凯,廖翠芳.30例难治性支原体肺炎的临床特征及诊断分析[J].现代医院,2015,15(4):63-64.
[15]肖水平.小儿重症支原体肺炎的发病危险因素分析[J].医学信息,2015,28(44):80-81.
[16]吴东亮.90例小儿重症支原体肺炎相关危险原因分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(5),1169-1170.
[17]黄冬梅,江霞辉,梁海涛,等.小儿重症支原体肺炎急性期的相关危险因素分析[J].泰山医学院学报,2015,35(7):803-804.
[18]沈科,鲁央南,叶峰.儿童重症支原体肺炎临床特征及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6309-6310.
[19]Lu A,Wang C,Zhang X,et al.Lactate dehydrogenase as a biomarker for prediction of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J].Respir Care,2015,60(10):1469-1475.
[20]王冠,刘杰,李开为,等.小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].现代生物医学进展,2014,14(22):4332-4335.
[21]梅玉霞,蒋瑾瑾,蔡斌,等.儿童难治性支原体肺炎临床危险因素分析[J].临床儿科杂志,2014,32(12):1138-1140.
[22]吴德泰.重症肺炎支原体肺炎的临床特征和危险因素分析[J].广州医药,2014,45(3):46-48.
[23]贺登科.小儿重症支原体肺炎临床高危因素分析[J].现代实用医学,2014,26(7):859-860.
[24]刘明伟.62例小儿重症支原体肺炎高危因素分析[J].临床肺科杂志,2013,18(6):1022-1023.
[25]刘金荣,彭芸,杨海明,等.难治性肺炎支原体肺炎的表现特征和判断指标探讨[J].中华儿科杂志,2012,50(12):915-918.
[26]Gendrel D,Biscardi S,Marc E,et al.Mycoplasma pneumoniae,community-acquired pneumonia and asthma[J].Arch Pediatr,2005,12(Suppl 1):S7-S11.
[27]陈志敏.合理治疗难治性肺炎支原体肺炎[J].中华儿科杂志,2013,51(10):724-728.
[28]张炎,刘国峰,周凯.小儿难治性支原体肺炎危险因素分析[J].西部医学,2015,27(4):534-535.
[29]Michelow IC,Olsen K,Lozano J,et al.Epidemiology and clinical characteristics of community-acquired pneumonia in hospitalized children[J].Pediatrics,2014,113(4):701-707.
[30]齐庆华.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效评价[J].内蒙古中医药,2014,33(12):13.
[31]Lung DC,Chan YH,Kwong L,et al.Severe community-acquired pneumonia caused by macrolide-resistant mycoplasma pneumoniae in a 6-year-old boy[J].Hong Kong Med J,2011,17(5):407-409.
[32]Zhang YY,Zhou YL,Li SX,et al.The clinical characteristics and predictors of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children[J].PLo S One,2016,11(5):e0156465.
[33]张健,陆峰,何敏.儿童肺炎支原体肺炎合并胸腔积液45例临床分析[J].临床儿科杂志,2013,31(8):796.