哈尔滨医科大学第一临床医学院非发酵菌引起感染的临床分布和耐药性分析
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- 论文作者：路娟 ; 刘文博
- 年：2015
- 作者机构：哈尔滨医科大学第一临床医学院微生物科;
- 论文关键词：非发酵菌 ; 医院感染 ; 临床分布 ; 耐药率 ; 抗菌药物
- 会议召开时间：2015-09-03
- 会议录名称：第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文汇编
- 语种：中文
- 分类号：R446.5
- 学会代码：WSWZ
- 会议名称：第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛
- 会议地点：中国湖南长沙
- 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
- 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
- 页数：1
- 文件大小：54k
- 原文格式：O
- 会议级别：全国
摘要
目的了解我院2010年1月~2014年12月,非发酵菌医院感染的菌株临床分布特点及耐药性。方法用API20NE细菌鉴定系统鉴定到种,药敏试验采用K-B法。结果我院从各种临床标本中共分离出21348株细菌,其中非发酵菌3767株,占17.6%。位居前4位的非发酵菌为铜绿假单胞菌占43.8%、不动杆菌占39.9%、嗜麦芽寡养单胞菌占6.7%、洋葱伯克霍尔德菌占2.7%。非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高69.0%,其次为脓液10.6%;伤口分泌物5.6%;尿液5.1%;其它2.9%。非发酵菌的临床分布以呼吸科病房最多,检出1254例占33.3%,其次为外科检出1049例占27.8%ICU检出530例占14.1%,其他科室检出934例占24.8%。药敏结果显示位居首位的铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、美罗培南的耐药率最低<20%,对头孢曲松耐药率最高55.7%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率最低<20%,对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药;洋葱伯克霍尔菌对米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低<20%,对亚胺培南耐药率为62.5%,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药;不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率最低<20%,对第三代头孢菌素和第四代头孢菌素的耐药率已>50%,其他一些抗菌药物如哌拉西林、氨曲南、复方新诺明的耐药率也大多在60%~90%之间。结论非发酵菌为医院感染的主要致病菌,且对抗菌药物呈多重耐药,含酶抑制剂复方型抗菌药物头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和米诺环素、亚胺培南、美罗培南对非发酵菌耐药率较低。为临床治疗非发酵菌引起的难治性感染的首选药物。除嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南耐药率为62.5%外。铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南较敏感,但耐药率也较前有逐年增多趋势。提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。
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