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全肠外营养对炎症性肠病患者营养和炎症指标的影响
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摘要
目的:评估含或不含谷氨酰胺的全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者营养状况的影响。对象与方法:回顾性分析87名住院、接受TPN的全禁食IBD患者(男/女=62/25,平均年龄36.8±1 3.4 y)。收集患者临床资料(性别、年龄、病程、既往史);TPN前后营养相关指标(身高、体重、既往体重)、生化指标(肝肾功能)、C-反应蛋白(C-creative protein,CRP)和血沉(erythnocyte sedimentation rate,ESR)。TPN供给热能为20-25 kcal.kg-1.day-1,蛋白质为1.2-1.5 g.kg-1.day-1,中位时间为15天(7-54天)。66名IBD患者接受含谷氨酰胺(1 00mL.day-])的TPN,另2 1名IBD患者TPN方案中不含谷氨酰胺。依据体质指数(body mass index,BMI)和血清白蛋白评定患者营养状态。结果:本组患者营养不良发生率为91.2%(79/87)。克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者BMI较溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者明显降低(CD 15.8±1.9 kg/m2vsUC 18.9±3.7kg/n2,p<0(0(1)。TPN能够改善IBD患者的部分营养指标(表现为血清白蛋白、前白蛋白和肌酐水平上升),同时降低血CRP和ESR水平。含或者不含谷氨酰胺的TPN患者比较,营养和炎症指标均无明显差异。结论:TPN能够改善IBD患者的营养指标、降低炎症指标。
引文

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