系统性红斑狼疮肺动脉高压相关危险因素分析

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• 论文作者：陈扬帆
• 年：2016
• 作者机构：安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科;
• 论文关键词：系统性红斑狼疮 ; 肺动脉高压
• 会议召开时间：2016-11-04
• 会议录名称：第十一届全国免疫学学术大会摘要汇编
• 英文会议录名称：Abstracts of 2016 CSI Congress on Immunology
• 语种：中文
• 分类号：R593.241;R544.1
• 学会代码：IGMD
• 会议名称：第十一届全国免疫学学术大会
• 会议地点：中国安徽合肥
• 主办单位：中国免疫学会
• 学会名称：中国免疫学会
• 页数：1
• 文件大小：1172k
• 原文格式：D
• 会议级别：全国

摘要

研究背景及目的:系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)是影响患者预后的重要原因,重度PAH是导致SLE死亡的主要原因,早期发现早期干预治疗是改善患者预后的关键。本研究拟探讨SLE患者PAH发生情况,分析及其相关危险因素,以提高SLE合并PAH的认识。方法:对2006年4月至2014年12月于我院风湿科住院的358例SLE患者进行心脏彩超肺动脉压力检测,将是否合并肺动脉高压(PAH)进行分组及其分级,比较2组之间的差异,并分析与临床及实验室指标的相关性。结果:1、358例患者,男/女=27/331例,平均年龄34.5±12.6岁,病程4.4±4.8年,SLE疾病活动评分(SLEDAI)10.48±6.14。其中合并PAH216例(60.3%)男/女=16/200,年龄35.2±12.6,病程4.8±4.9,SLEDIA积分10.6±6.0。无PAH142例(39.7%),男/女=11/131,年龄33.3±12.5,病程3.9±4.5,SLEDIA积分10.3±6.3。2组在年龄、性别、病程、SLEDIA积分均无明显差异(p>0.05)。2、根据肺压力值对合并PAH组分组:轻度PAH 151例(42%),中度PAH 55例(15.4%),重度PAH 10例(2.8%)。合并PAH组在胸膜炎、心包炎、肺间质病变、蛋白尿、D-D聚体延长、高尿酸血症及APTT延长、抗核抗体高滴度度阳性明显多于无PAH组,皮疹、光过敏少于无PAH组(p<0.05)。相关分析显示,中重度肺动脉高压与心包炎、雷诺现象、肺间质病变、血尿酸水平及APTT呈正相关(p<0.05);多因素回归分析,心包炎和APTT延长是肺动脉高压的危险因素。结论:SLE合并PAH高达60.3%,中重度PAH 18.2%。SLE患者出现心包炎、胸膜炎、肺间质病变、蛋白尿、D-D聚体及APTT延长及ANA抗体高滴度阳性应警惕肺动脉高压,重视PAH的早期筛查,尽早进行病情评估与治疗,提高狼疮患者的生存率与生活质量。

引文