纳美芬对中度颅脑损伤患者术后呼吸抑制的拮抗作用
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摘要
目的:观察中度颅脑损伤患者麻醉苏醒期小剂量使用纳美芬拮抗阿片类呼吸抑制的临床效果。方法:选择中度颅脑损伤需要实施急症手术的患者40例,随机分为纳美芬组20例和对照组20例。纳美芬组在手术结束后麻醉苏醒时给予纳美芬0.25μg﹒kg-1经30s缓慢静脉滴注,5min后可重复给药,直至呼吸恢复10次/分,总量不超过1μg﹒kg-1,对照组在麻醉苏醒期给相同容量的安慰剂。观察患者苏醒期呼吸恢复前、呼吸恢复后的MAP、HR,呼吸恢复时间,呼吸频率,脱氧情况下的脉搏血氧饱和度以及术后拔管时间。结果:两组各时间点的MAP、HR无明显差异(P>0.05)。苏醒期用药后呼吸恢复时间纳美芬组显著比对照组短(P<0.01),呼吸恢复后呼吸频率和SPO2纳美芬组显著比对照组高(P<0.01),术后拔管时间纳美芬组显著比对照组短(P<0.05)。结论:中度颅脑损伤患者麻醉苏醒期小剂量应用盐酸纳美芬注射液可安全有效地逆转手术后阿片类麻醉镇痛药物引起的呼吸抑制作用。
引文
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