真空辅助下11G空心针活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性研究

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• 论文作者：谢四梅
• 年：2014
• 作者机构：广东省妇幼保健院乳腺科;
• 论文关键词：乳腺肿瘤 ; 真空辅助旋切 ; 空心针 ; 穿刺活检
• 会议召开时间：2014-12-19
• 会议录名称：广东省遗传学会第九届代表大会暨学术研讨会论文及摘要汇编
• 英文会议录名称：Theses and Abstracts Compilation of 9th Conference on Genetics,Guangdong
• 语种：中文
• 分类号：R737.9
• 学会代码：GDKL
• 会议名称：广东省遗传学会第九届代表大会暨学术研讨会
• 会议地点：中国广东广州
• 主办单位：广东省遗传学会
• 学会名称：广东省科学技术协会科技交流部
• 页数：1
• 文件大小：47k
• 原文格式：O
• 会议级别：地方

摘要

目的评估真空辅助下11G空心针活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2014年3月术前接受真空辅助11G活检确诊为乳腺癌并直接行手术切除的病人临床资料。kappa检验比较11G空心针穿刺标本(core needle biopsy specimens,CNBs)与相应手术切除标本(open excisional biopsy specimens,OEBs)的病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、Ki-67、分子亚型的符合度。对免疫组化提示HER2++的病人,则需荧光原位杂交(FISH)进一步明确状态。乳腺癌分子亚型参考2013年St.Gallen共识分成LuminalA、LuminalB、HER2过表达型及三阴型(TNBC)。结果36乳腺癌中(浸润性癌32例),CNBs与OEBs间的病理类型、ER、PR、HER2、Ki67、分子亚型的符合率依次为94.4%(κ=0.934)、96.9%(κ=0.904)、87.5%(κ=0.710)、100%(κ=1.000)、84.4%(κ=0.570)、78.1%(κ=O.621)。CNBs中ER、PR的平均阳性值低于OEBs,而CNBs中Ki67的平均阳性值高于OEBs,但配对t检验显示CNBs与对应OEBs间ER、PR、Ki67表达值均无统计学差异(P>O.05)。对HER2+、LuminalB亚型,CNBs与OEBs间符合率较好,分别为100%(4/4)、94.1%(16/17)。TNBC亚型的符合率较差(33.3%),其次为LuminalA型(50%)。如将ER/PR的阳性标准从≥1%调整为≥10%,Ki67的截断值调整为≥20%。ER、PR、Ki67、分子亚型的符合度可高达100%、93.8%、87.5%、81.3%。结论术前真空辅助11G空心针活检可准确预测乳腺癌病理类型及分子亚型。当CNBs分子亚型为LuminalA、TNBC,需对手术切除标本检测Ki-67、ER/PR的状态以明确乳腺癌的分子亚型。

引文