63229份血培养标本中病原菌群分布及耐药性分析

详细信息    查看官网全文

• 论文作者：冯琳涵 ; 徐修礼 ; 樊新 ; 刘家云
• 年：2014
• 作者机构：第四军医大学西京医院全军临床检验医学研究所;
• 论文关键词：血培养 ; 病原菌 ; 抗菌药物 ; 耐药性
• 会议召开时间：2014-09-13
• 会议录名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛论文汇编
• 语种：中文
• 分类号：R446.5
• 学会代码：WSWZ
• 会议名称：纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛
• 会议地点：中国浙江宁波
• 主办单位：中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院附属医院
• 学会名称：中国微生物学会临床微生物学专业委员会
• 页数：1
• 文件大小：51k
• 原文格式：O
• 会议级别：全国

摘要

目的动态监测和分析我院2007年至2013年临床送检血培养标本中分离的病原菌分布及其耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法采用BACTEC全自动血培养仪对63229份血液标本进行检测;细菌鉴定应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种;细菌药敏试验采用K-B纸片法,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)规定的标准进行;病原菌分布和药敏试验结果应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果从临床送检的63229份血液标本中,培养阳性4914份,阳性率7.77%,共检出病原菌2196株,其中肠杆菌科细菌占46.08(1012/2196),非发酵菌13.93(306/2196);葡萄球菌属13.70(301/2196),肠球菌属8.24(181/2196);革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,检出率分别为25.50%、11.47%、7.14%、5.91%。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球为主,分离率分别为10.40%、7.42%、6.87、3.91%。真菌7.05(155/2196),分离率占前两位的为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,检出率分别为2.18%、2.00%;布氏杆菌1.01(32/2196),污染菌4.01(88/2196),产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率分别为75.53%、55.51%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为62.6%,未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论血流感染病原菌分布主要菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出423株、139株,检出率分别为75.53%、55.51%,耐碳青酶烯酶的大肠埃希菌检出率约为0.2%-0.4%,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌多药耐药的发生率较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为62.6%。临床应严格按血培养标本的采送规范执行,避免污染及提高送检质量。

引文