采用乳晕旁切口合失笑散治疗乳腺良性肿瘤的临床观察
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摘要
1、研究目的：
探讨减少乳腺良性肿瘤术后并发症及术口瘢痕明显程度中西医结合疗法。
2、研究方法：
2.1根据诊断、纳入、排除和剔除标准,确定符合乳腺良性肿瘤切除术合格受试者60例。
2.2依照简单随机设计原则,将60例合格受试者随机分配到对照组、治疗组,每组各30例。
2.3对照组患者行传统放射状切口,治疗组患者行乳晕旁切口并加中药汤剂失笑散口服。
2.4术前查看患者年龄、肿块位置、肿块大小。完善术前相关实验室检查。
2.5两组患者术后予以弹力绷带加压包扎三天后,予以术口换药,2周内观察术口疼痛情况,有无感染,查看有无血肿、积液出现,术后2个月内随访患者切口瘢痕明显程度。
2.6将得到数据输入电脑,建立数据库,采用SPSS13.0进行统计分析,术前观察指标均做X2检验,术后并发症观察指标做X2检验,疼痛度及瘢痕程度均做独立样本间t检验。
3、研究结果：
3.1通过术后两周内及术口愈合后2个月随访,两组患者(除失访者)乳腺切口完全愈合,其治切口愈合率为100%。
3.2观察对照组患者术后2周内切口情况,患者术口疼痛明显,小部分患者出现术口感染,术口血肿及液化发生例数较多,术后2月后观察乳房切口,可见明显瘢痕。
3.3观察治疗组患者术后2周内切口情况,患者术口疼痛不明显,少数患者出现感染,术口血肿、积液发生率低于对照组,术后2月后乳房切口瘢痕不明显。
4、研究结论：
传统放射状切口治疗乳腺良性肿瘤手术方式,瘢痕遗留明显,破坏女性乳房美观。现改用乳晕旁切口手术方式,使切口隐蔽,不易被察觉,遗留瘢痕不明显。对于术后疼痛,以及血肿、积液等并发症的发生,予以中药失笑散口服,起到明显改善作用。乳晕旁切口合失笑散组患者不仅获得乳房视觉上的美观,并且减轻术后术口疼痛,减少术后术口并发症的发生,获得双重效果。
1、Purpose:
Investigate reduce postoperative complication and apparent degree of surgery population scar.
2、Method:
2.1Randomized:According to diagnosis standard、Inclusion criteria、 Exclusion criteria、eliminate standard. Consider60of qualified subjects to the experiment.
2.2According to simple design principle, with the60subjects to control group and treatment group, which30cases in each group.
2.3The control group conducts radial incision and the treatment group conducts perarieola incision with oral decoction Shi Xiao San.
2.4Observing the position and size of the breast tumor before operation. Then, subjects finish experiment check before operation.
2.5Two groups give precession bandage with elastic bandage. After three days, the operation of export gives dressing. Observing the situation of pain and the infected、Subcutaneous hematoma、effusion. After two months, observing the significant level of the scar of subjects.
2.6The experiment dates are inputted to computer. The computer builds database. Then, the statistical software analysis database.
3、Results:
3.1After2week, observation of the clinic subjects. After2months, follow-up the healing surgery population. The surgery populations of two group Patients are healing complete. The cure rate is hundred percent.
3.2The incision of control group patients are pain and small part patient appear infection subcutaneous hematoma、effusion after two weeks. patient' breast have obvious scar after two month.
3.3The incision of treatment group patients' pain degree and subcutaneous Hematoma、effusion is lower than the control groups, after two weeks. patients' breast scar are not obvious after two months.
4、Conclusion:
Operation style of traditional radial incision treat benign breast tumor legacy obviously scar and damage the beautiful of breast. Operation style of per areola incision made the incision hidden and scar not obvious. But, the pain of Postoperative and the complication is apparent obviously. Now, we use Shi Xiao San to patient. We discover the pain of Postoperative and the complication is lower than experiment group. The treatment group not only get Effect of beautiful, but also'reduce pain and complication.
探讨减少乳腺良性肿瘤术后并发症及术口瘢痕明显程度中西医结合疗法。
2、研究方法：
2.1根据诊断、纳入、排除和剔除标准,确定符合乳腺良性肿瘤切除术合格受试者60例。
2.2依照简单随机设计原则,将60例合格受试者随机分配到对照组、治疗组,每组各30例。
2.3对照组患者行传统放射状切口,治疗组患者行乳晕旁切口并加中药汤剂失笑散口服。
2.4术前查看患者年龄、肿块位置、肿块大小。完善术前相关实验室检查。
2.5两组患者术后予以弹力绷带加压包扎三天后,予以术口换药,2周内观察术口疼痛情况,有无感染,查看有无血肿、积液出现,术后2个月内随访患者切口瘢痕明显程度。
2.6将得到数据输入电脑,建立数据库,采用SPSS13.0进行统计分析,术前观察指标均做X2检验,术后并发症观察指标做X2检验,疼痛度及瘢痕程度均做独立样本间t检验。
3、研究结果：
3.1通过术后两周内及术口愈合后2个月随访,两组患者(除失访者)乳腺切口完全愈合,其治切口愈合率为100%。
3.2观察对照组患者术后2周内切口情况,患者术口疼痛明显,小部分患者出现术口感染,术口血肿及液化发生例数较多,术后2月后观察乳房切口,可见明显瘢痕。
3.3观察治疗组患者术后2周内切口情况,患者术口疼痛不明显,少数患者出现感染,术口血肿、积液发生率低于对照组,术后2月后乳房切口瘢痕不明显。
4、研究结论：
传统放射状切口治疗乳腺良性肿瘤手术方式,瘢痕遗留明显,破坏女性乳房美观。现改用乳晕旁切口手术方式,使切口隐蔽,不易被察觉,遗留瘢痕不明显。对于术后疼痛,以及血肿、积液等并发症的发生,予以中药失笑散口服,起到明显改善作用。乳晕旁切口合失笑散组患者不仅获得乳房视觉上的美观,并且减轻术后术口疼痛,减少术后术口并发症的发生,获得双重效果。
1、Purpose:
Investigate reduce postoperative complication and apparent degree of surgery population scar.
2、Method:
2.1Randomized:According to diagnosis standard、Inclusion criteria、 Exclusion criteria、eliminate standard. Consider60of qualified subjects to the experiment.
2.2According to simple design principle, with the60subjects to control group and treatment group, which30cases in each group.
2.3The control group conducts radial incision and the treatment group conducts perarieola incision with oral decoction Shi Xiao San.
2.4Observing the position and size of the breast tumor before operation. Then, subjects finish experiment check before operation.
2.5Two groups give precession bandage with elastic bandage. After three days, the operation of export gives dressing. Observing the situation of pain and the infected、Subcutaneous hematoma、effusion. After two months, observing the significant level of the scar of subjects.
2.6The experiment dates are inputted to computer. The computer builds database. Then, the statistical software analysis database.
3、Results:
3.1After2week, observation of the clinic subjects. After2months, follow-up the healing surgery population. The surgery populations of two group Patients are healing complete. The cure rate is hundred percent.
3.2The incision of control group patients are pain and small part patient appear infection subcutaneous hematoma、effusion after two weeks. patient' breast have obvious scar after two month.
3.3The incision of treatment group patients' pain degree and subcutaneous Hematoma、effusion is lower than the control groups, after two weeks. patients' breast scar are not obvious after two months.
4、Conclusion:
Operation style of traditional radial incision treat benign breast tumor legacy obviously scar and damage the beautiful of breast. Operation style of per areola incision made the incision hidden and scar not obvious. But, the pain of Postoperative and the complication is apparent obviously. Now, we use Shi Xiao San to patient. We discover the pain of Postoperative and the complication is lower than experiment group. The treatment group not only get Effect of beautiful, but also'reduce pain and complication.
引文
[1]赵尚树,贺菊乔,等.中医外科学[M].北京：人民卫生出版社,2010.
[2]吴在德,郑树,等.外科学[M].北京：人民卫生出版社,2008.
[3]文周英,郭坚.乳腺纤维瘤病临床病理观察[J].诊断病理学杂志,2007,14(4)：288—290.
[4]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[M].郑州：河南科学技术出版社,2000：3362.
[5]韩舫,尤金如,王森,等。乳腺导管内乳头状瘤23例报告[J].中华肿瘤杂志.19835(2)：141
[6]谷振声,姜鸿刚,主编.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社,1997：6.
[7]顾伯康,等.中医外科学[M].上海：上海科技出版社,1991.
[8]吴文溪.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2005：155—160.
[9]孙宁东,李峻,郭徐林.乳房外伤的外科治疗及对策叨冲华乳腺病杂志(电子版),2008,2(3)：359-362.
[10]林泽旭,黄惠铭,何荣琦.乳腺良性肿物切除术切口的改进.中国民康医学杂志,2006,18(1)：39.
[11]张召,罗定安.乳房疾患手术切口的美学选择.中国美容医学,2008,17(1)：128—129.
[12]王向义.美容局部解剖学[M].北京：人民卫生出版社.2002：164—165.
[13]蔡华京,李茹.乳房手术中的乳晕切口应用.中国临床医学,2004,11(6)：1159—1161.
[14]赵绛波,王超凡.乳晕周围环形切121在乳腺疾病治疗中的应用.中国美容医学,2002,11(5)：440—441.
[15]赵猛,李小燕,何明武.无明显瘢痕的乳房肿块切除术.实用美容形外科杂志,1998,9(41)：196—197.
[16]宋希林,左文述,王永胜,等,乳脉导管扩张症273例临床分析.普外临床,1996,6(11)：363—365.
[17]陈琳,王晓靓.乳晕弧形切口治疗乳腺良性肿瘤112例临床分析.当代医学,2009,5(31)：54.
[18]左文述,徐忠法,刘奇.现代乳腺肿瘤学.济南：山东科学技术出版社,1996：563-564.
[19]刘晓安,王水,刘力嘉.乳晕外缘环形切口在乳腺良性疾病中的应用,现代肿瘤医学,2006.141(9)：1084—1085.
[21]陶小凤,赵达安,秦剑中.乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告[J].中 国美容医学,2001,1：319-320.
[20]崔伟应.用美乳切口实施乳房肿瘤切除的研究[D].青岛大学,2004年.
[21]傅建民,张文夏,王恩礼,等.隐匿性切口切除乳腺良性肿瘤的美容技术[J].广东医学,2008,29(5)：78—79.
[22]张克昶,吴京海.乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术.中国美容医学,2001,10(3)：223.
[23]方彰林.乳房美容整形外科手术学.北京：北京出版社.1994.43.
[24]邵志敏,余科达.乳腺外科的发展趋势[J].中国普外基础与临床杂志,2007,14(3)：252—254.
[25]Britton P, SinnatambyR. Investigation of suspected breast cancer [J]. BMJ, 2007,335:347-348.
[26]张英豪,林黎春,等.手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的体会[J].中国普通外科杂志,2008,17(5)：513—524.
[27]傅建民,张文夏,王恩礼,等.隐匿性切口切除乳腺良性肿瘤的美容技术[J].广东医学,2008,29(5)：842—843.
[28]刘忠,张慧珍.乳腺纤维瘤病1例[J].诊断病理学杂志,2003,10(5)：288.
[39]张伟.乳腺纤维瘤病1例[J].诊断病理学杂志,2002,9(3)：185—186.
[30]刘忠,张慧玲,乳腺纤维瘤病例[J].诊断病理学杂志,2003,10(5)：288—289.
[31]陈定宝,戴林,宋秋静,等.乳腺纤维瘤病[J].临床与实验病理学杂志,2006,22(5)：615—616.
[32]吴在德,吴肇汉.外科学[M],第六版.北京：人民卫生出版社,2004：326.
[33]李森凯,杨明勇,李养群,等.乳晕切口巨乳缩小整形术[J].中华整形烧伤外科杂志,1999,15(4)：274—275.
[34]王岗,彭志海,侯明钟.乳晕周围双环切口乳房肿块切除术[J].临床外科杂志,2003,11(3)：199.
[35]KOPANSDS. The positive predictive value of malt grapy[J]. Roentgen,1992, 158(3):521-526.
[36]黄志强.黎鳌,张肇祥.外科手术学[M].2版.北京：人民卫生出版,2002：593——594.
[37]陈奇.中药药理研究方法学[M].北京：人民卫生出版社,2000：7.
[2]吴在德,郑树,等.外科学[M].北京：人民卫生出版社,2008.
[3]文周英,郭坚.乳腺纤维瘤病临床病理观察[J].诊断病理学杂志,2007,14(4)：288—290.
[4]王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学[M].郑州：河南科学技术出版社,2000：3362.
[5]韩舫,尤金如,王森,等。乳腺导管内乳头状瘤23例报告[J].中华肿瘤杂志.19835(2)：141
[6]谷振声,姜鸿刚,主编.现代乳腺疾病诊断治疗学[M].北京：人民军医出版社,1997：6.
[7]顾伯康,等.中医外科学[M].上海：上海科技出版社,1991.
[8]吴文溪.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2005：155—160.
[9]孙宁东,李峻,郭徐林.乳房外伤的外科治疗及对策叨冲华乳腺病杂志(电子版),2008,2(3)：359-362.
[10]林泽旭,黄惠铭,何荣琦.乳腺良性肿物切除术切口的改进.中国民康医学杂志,2006,18(1)：39.
[11]张召,罗定安.乳房疾患手术切口的美学选择.中国美容医学,2008,17(1)：128—129.
[12]王向义.美容局部解剖学[M].北京：人民卫生出版社.2002：164—165.
[13]蔡华京,李茹.乳房手术中的乳晕切口应用.中国临床医学,2004,11(6)：1159—1161.
[14]赵绛波,王超凡.乳晕周围环形切121在乳腺疾病治疗中的应用.中国美容医学,2002,11(5)：440—441.
[15]赵猛,李小燕,何明武.无明显瘢痕的乳房肿块切除术.实用美容形外科杂志,1998,9(41)：196—197.
[16]宋希林,左文述,王永胜,等,乳脉导管扩张症273例临床分析.普外临床,1996,6(11)：363—365.
[17]陈琳,王晓靓.乳晕弧形切口治疗乳腺良性肿瘤112例临床分析.当代医学,2009,5(31)：54.
[18]左文述,徐忠法,刘奇.现代乳腺肿瘤学.济南：山东科学技术出版社,1996：563-564.
[19]刘晓安,王水,刘力嘉.乳晕外缘环形切口在乳腺良性疾病中的应用,现代肿瘤医学,2006.141(9)：1084—1085.
[21]陶小凤,赵达安,秦剑中.乳晕切口行乳房肿块切除术858例临床报告[J].中 国美容医学,2001,1：319-320.
[20]崔伟应.用美乳切口实施乳房肿瘤切除的研究[D].青岛大学,2004年.
[21]傅建民,张文夏,王恩礼,等.隐匿性切口切除乳腺良性肿瘤的美容技术[J].广东医学,2008,29(5)：78—79.
[22]张克昶,吴京海.乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术.中国美容医学,2001,10(3)：223.
[23]方彰林.乳房美容整形外科手术学.北京：北京出版社.1994.43.
[24]邵志敏,余科达.乳腺外科的发展趋势[J].中国普外基础与临床杂志,2007,14(3)：252—254.
[25]Britton P, SinnatambyR. Investigation of suspected breast cancer [J]. BMJ, 2007,335:347-348.
[26]张英豪,林黎春,等.手法张力美容切口治疗乳腺纤维瘤的体会[J].中国普通外科杂志,2008,17(5)：513—524.
[27]傅建民,张文夏,王恩礼,等.隐匿性切口切除乳腺良性肿瘤的美容技术[J].广东医学,2008,29(5)：842—843.
[28]刘忠,张慧珍.乳腺纤维瘤病1例[J].诊断病理学杂志,2003,10(5)：288.
[39]张伟.乳腺纤维瘤病1例[J].诊断病理学杂志,2002,9(3)：185—186.
[30]刘忠,张慧玲,乳腺纤维瘤病例[J].诊断病理学杂志,2003,10(5)：288—289.
[31]陈定宝,戴林,宋秋静,等.乳腺纤维瘤病[J].临床与实验病理学杂志,2006,22(5)：615—616.
[32]吴在德,吴肇汉.外科学[M],第六版.北京：人民卫生出版社,2004：326.
[33]李森凯,杨明勇,李养群,等.乳晕切口巨乳缩小整形术[J].中华整形烧伤外科杂志,1999,15(4)：274—275.
[34]王岗,彭志海,侯明钟.乳晕周围双环切口乳房肿块切除术[J].临床外科杂志,2003,11(3)：199.
[35]KOPANSDS. The positive predictive value of malt grapy[J]. Roentgen,1992, 158(3):521-526.
[36]黄志强.黎鳌,张肇祥.外科手术学[M].2版.北京：人民卫生出版,2002：593——594.
[37]陈奇.中药药理研究方法学[M].北京：人民卫生出版社,2000：7.