针刺复合镇痛在IVF-ET取卵术中作用的研究
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摘要
目的:对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者在取卵术中给予针刺复合镇痛,探讨其镇痛效果和安全性。方法:将接受IVF-ET助孕的患者随机分为观察组和对照组各30例,取卵术前30min至取卵术结束,观察组给予经皮电神经刺激(TENS)﹢盐酸哌替啶注射液30mg复合镇痛,对照组只给予盐酸哌替啶注射液30mg镇痛。用短式McGill疼痛问卷(Short-from of McGill pain questionnaire, SF-MPQ)对患者进行疼痛评分,计算对比两组患者取卵术后和取卵术后1小时疼痛评估指数(PRI)、目测类比疼痛评分(VAS)、现存的疼痛强度(PPI)等,并观察对比两组患者术中的不良反应;计算两者患者获卵数、手术时间与疼痛评分的相关性。观察两组患者取卵术日术前生殖激素含量、术前后血清中人β-内啡肽(β-endorphin)的水平;计算对比两组实验室指标:获卵数、受精率、卵母细胞成熟率、优质胚胎率、临床妊娠率等。结果:观察组在镇痛效果方面优于对照组,术后及术后1小时SF-MPQ中各数值均低于对照组,有显著性差异(P﹤0.05);手术时间与各项疼痛评分无相关性,获卵数与PRI、术后PPI成正相关;手术不良反应发生率均低于对照组,头晕、恶心有显著性差异(P﹤0.05);观察组患者取卵术后人β-内啡肽水平升高,与取卵术前有显著性差异(P﹤0.05)。对照组手术时间与VAS、术后1hVAS、术后1hPRI成正相关,获卵数与PRI成正相关;术后血清人β-内啡肽水平降低,与术前比较有显著差异(P﹤0.05)。两组术前术后人β-内啡肽水平分别比较无显著差异(P>0.05)。两组获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率比较,无显著性差异(P>0.05);结论:在经阴道超声引导下的取卵术中,TENS复合镇痛方法镇痛效果可靠,手术过程不良反应少,对于获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无不良影响,是一种可供选择的安全有效的镇痛方法。
Objective:To observe analgesic effect and safety of acupuncture compound anesthesia in oocyte retrieval operation undergoing in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET).Methods: patients who are undergoing IVF-ET are randomly divided into observation group and control group, each group include 30 cases. in oocyte retrieval operation , observation group were gived TENS(transcutaneous electrical nerve stimulation) before the operate, all the patients are injected Pethidine 30mg 30 minutes before surgery. Observe patient,s reproductive hormone,β-endorphin levels before and after surgery, SF-MPQ(short-style McGill pain questionnaire)are gived to patients after operation and after an hour,and calculate PPI,VAS and PRI. Observe the the relevance of surgical time,ovums and the pain score .comparing two groups of ovums, fertilization rate, high-quality embryo rate, clinical pregnancy rate and so on.Results:compare to control group, observation group produced an observable efect in pain relief during oocyte retrieval operation and after operation an hour. short McGill scores are lower than the control group (P<0.05), ovums,fertilization rate, clinical pregnancy rate,have no statistical significance(P>0.05). in each group Humanβ-endorphin levels are elevated, but have no statistically significant.Conclusions: In oocyte retrieval,acupuncture compound anesthesia has the advances of safety,higheffectiveness,after oocyte etrieval,and few side effects.It is a choice of safe and effective method of analgesia.
Objective:To observe analgesic effect and safety of acupuncture compound anesthesia in oocyte retrieval operation undergoing in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET).Methods: patients who are undergoing IVF-ET are randomly divided into observation group and control group, each group include 30 cases. in oocyte retrieval operation , observation group were gived TENS(transcutaneous electrical nerve stimulation) before the operate, all the patients are injected Pethidine 30mg 30 minutes before surgery. Observe patient,s reproductive hormone,β-endorphin levels before and after surgery, SF-MPQ(short-style McGill pain questionnaire)are gived to patients after operation and after an hour,and calculate PPI,VAS and PRI. Observe the the relevance of surgical time,ovums and the pain score .comparing two groups of ovums, fertilization rate, high-quality embryo rate, clinical pregnancy rate and so on.Results:compare to control group, observation group produced an observable efect in pain relief during oocyte retrieval operation and after operation an hour. short McGill scores are lower than the control group (P<0.05), ovums,fertilization rate, clinical pregnancy rate,have no statistical significance(P>0.05). in each group Humanβ-endorphin levels are elevated, but have no statistically significant.Conclusions: In oocyte retrieval,acupuncture compound anesthesia has the advances of safety,higheffectiveness,after oocyte etrieval,and few side effects.It is a choice of safe and effective method of analgesia.
引文
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