阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断研究
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摘要
目的：阿片类物质依赖稽延性戒断症状是又称迁延性戒断症状，属中医断瘾后诸症范畴，是指急性戒断综合征之后(如果不予治疗，自然过程一般为7至10天)持续存在的一组综合征，包括精神症状(情绪焦虑、药物渴求)和躯体症状(躯体不适、睡眠障碍)是导致复吸的因素之一，对稽延性戒断症状的处理也就成为从医学角度干预复吸的一个作用点。目前西药治疗方法有阿片类药物替代治疗、非阿片类药物对症治疗、阿片类药物拮抗剂治疗和对症治疗，在减轻症状、预防复吸方面发挥了积极的作用，但也伴随一些不良反应。中医药治疗此类病证，有较完整的理论认识和确切的临床经验，多样的治疗手段和丰富的药物资源，正在引起越来越广泛的关注，临床应用和新药开发十分活跃。但目前缺乏对稽延性戒断症状临床治疗和辨证用药的宏观规律性研究，尚未形成规范化的诊断标准，对观测指标、疗效判定标准、临床试验等，都缺乏统一的、科学的要求。西医正在探讨制定稽延性症状评定量表，但不能反映中医学特点，难以起到指导中医临床的作用。本课题开展阿片类药物依赖稽延性戒断症状中医证候学及其计量诊断的研究，主要目的是通过文献、理论研究，对以往证候研究经验进行总结，通过开展多中心、大样本的临床流行病学调查，运用临床流行病调查学和计量诊断学等方法，统计分析调研资料，确立稽延性戒断症状的中医证候分类和诊断标准。研究不仅符合中医药标准化、规范化的总体发展趋势，而且将对中医药治疗稽延性戒断症状的临床实践和中药新药开发起到一定的指导作用。
方法：(1)文献研究和临床研究：系统整理清代以来中医药有关戒毒的文献，深入戒毒机构进行走访了解，筛选出阿片类物质依赖稽延期常见中医症状，初步建立中医证候学概念和诊断标准。(2)设计中医稽延性戒断症状量表：包括一般资料、症状资料、症状分级标准及证候判别标准等4项内容，并请相关专家进行初步鉴定。(3)预试验：进行小样本临床流行病学预试验，检验量表的准确性、完整性和可行性。(4)修订量表：在预试验的基础上，再次进行专家咨询，修订完善量表，使证候分类和诊断标准既符合中医学证治规律，反映稽延性戒断症状的中医学特点，又有较强的临床
＿＿＿一
可操作性。（5）多中心、大样本临床流行病学调查，填写量表。（6）运用临床流行
病调查学（DME）和计量诊断学等方法，统计分析量表资料，确立稽延性戒断症状的中
医证候分类和计量诊断标准。
结果：门）稽延性戒断症状基本证候要素及其演变规律。7类基本证候要素是热
毒证，血瘀证，气郁证，气虚证，血虚证，阳虚证和阴虚证，从跨度为120天的5次
调查结果看，热毒证至调查终止时，始终处于较高水平，阳虚证始终处于最低水平，
阴虚证呈明显下降趋势，血瘀证、气虚证、血虚证均略呈下降趋势，而气郁证无明显
变化c说明不经任何药物治疗；潮热盗汗、阳萎遗精、消瘦疲乏等躯体症状会较快地
得到改善，而焦虑抑郁、渴求毒品等精神症状会在相对较长的一段时间内出现；是医
学于预的重点环节。（2）证候组合规律。调查结果显示，绝大多数病例表现为二证至
四证组合，其中最常见的中医证候组合是毒瘀蕴结，气血亏虚型（热毒证＋气虚证＋
血虚证，或瘀血证＋气虚证＋血虚证），毒瘀蕴结，气阴不足型（热毒证＋气虚证＋
阴虚证，或瘀血证＋气虚证＋阴虚证统），毒瘀蕴结，阴虚火旺型（热毒证＋阴虚证，
或瘀血证＋阴虚证），毒瘀蕴结，阴阳两虚型（热毒证＋阴虚证＋阳虚证和瘀血证＋
阴虚证＋阳虚证）。随着时问的推移，在组合形式上，四证、五证组合逐渐减少，单
证、二证组合所占比例逐渐升高；在组合形态上，由阴虚证、阳虚证构成的组合逐渐
减少，热毒证、瘀血证、气虚证、血虚证、气郁证等单证所占比例相对增加，提示后
者是诊断和治疗稽延性戒断症状的关键因素。（3）稽延性戒断症状的中医证候计量诊
断探讨。以稽延期常见的21项症状为观察指标，参照多指标多类线性判别法对7种基
本证候要素建立了多指标多类线性判别函数式，参照最大似然对4种常见证型建立了
诊断指数表，并将其诊断结果与原拟参照标准诊断结果进行比较研究，评价其诊断效
能。线性判别函数式的回代结果、证型诊断指数表的回顾性检验和前瞻性检验结果令
人满意。其中诊断指数表的回顾性检验显示：门）对毒瘀蕴结，气血亏虚型诊断的灵
敏度91．79儿 特异度95．80儿 误诊率4．20儿 漏诊率8．21丸 灵敏度和特异度匀较高，
误诊率和漏诊率较低，检出非患者的能力略高于诊断患者的能力；（2）对毒瘀蕴结，
气阴不足诊断的灵敏度93．52儿 特异度88．77丸 误诊率11．23儿漏诊率6．48儿 诊断
患者的能力略高于检出非患者的能力；（3）对毒瘀蕴结。阴虚火旺诊断的灵敏度
——
89．76％，特异度94 78％；误诊率5．52％，漏诊率10．24％，检出非患者的能力略高于诊
断患者的能力；（4）对毒瘀蕴结，阴阳两虚诊断的灵敏度89．34％，特异度94．85％，
误诊率5．15儿 漏诊率10．66兄 检出非患者的能力略高于诊断患者的能力。诊断指数
Objective Protracted abstinence symptom (PSA ) of opium-addicts is included in the syndrome after cutting the addiction in CM theory. PAS means a series of sustained symptoms following the acute abstinence syndrome, which disappears in 7 to 10 days if without any treatments, consisting psychological symptoms (etc. anxiety, craving for drugs) and physical symptoms (etc. uncomfortableness, sleeping obstacles). In this way, PAS becomes a factor of relapse. Therefore it's a point of intervening relapse from the medical perspective to deal with PAS. At present, there are several Western Medicine treating methods, substitutive treatment of opium drugs, focalized treatment by non-opium drugs and antagonist treatment and focalized treatment by opium drugs. Those have positive effects in releasing symptoms and preventing from reusing dugs, but they also bring out some unhealthy reactions. In the field of treating that kind of illnesses, CM has a comparatively intact theoretical understanding, reliable clinical experience, various treating methods and abundant medicine resource. CM treatments are more and more concerned and its clinical practice and the new medicine development are greatly active. However, because of the shortness of macro-research of regularity on clinical treatments and using medicine based on overall analysis against PAS, standardized diagnostic criterion has not been established, and unified and scientific requirements of observation indexes, curative effect evaluation standards and clinical experiments are insufficient. Nowadays Western Medicine is researching how to scaleulate the quantifying scale on protracted syndromes. But it can't reflect the features of CM and is difficult to direct clinical practice of CM. This topic aims to establish CM syndrome classification and diagnostic criterion, through summarizing the past experience by literature and theory research, launching polycentric and vast-sampled investigations by clinical epidemiological investigation methods, analyzing the investigation and research data by diagnostic evaluation methods. This research not only conscales to the general tendency of standardization development of CM,
but also, more or less, can guide the clinical practice and new medicine development of CM against PAS.
Methods (1) Documentary research and clinical research: Sort out the data about opium-abstinence systematically from the documents of CM since Qing Dynasty, and make thorough investigations into drug rehabilitation centers, to select out the common syndromes of CM during the protracting period after the abstinence of opium-addiction, and establish the syndrome concepts and diagnostic criterion of CM tentatively. (2) Designing quantifying scale of CM on PAS: The scale should involve 4 items: general data, the inscaleation of symptoms, syndrome classification standard and syndrome evaluation criterion. Then consult to experts for initial evaluating. (3) Pre-experiment: Engage in the narrow-sampled clinical epidemiological experiment, and examine the accuracy, integrity and feasibility of the scale. (4) Revising the scale: Based on the pre-experiment. Consult to experts again and revise the quantifying scale, in order to make the syndrome classification and diagnostic criterion not only accord with the principles of diagnosis and treatment of CM, reflecting the features of CM against PAS, but also be easy to use. (5) Launch polycentric and vast-sampled clinical epidemiological investigation and fill the scale. (6) Make the statistics and analysis on the scale data, to establish the CM syndrome classification and measurable diagnostic criterion, with DME and diagnostic metrological methods.
Results (1) Laws of development and basic elements of PAS. Seven basic syndrome elements are heat-toxin syndrome, blood-stagnation syndrome, qi-stagnation syndrome, qi-deficiency syndrome, blood-deficiency syndrome, yang-deficiency syndrome and yin-deficiency syndrome. Referring to the 5 results of an investigation lasting 120 days, heat-toxin syndrome was always at a hig
方法：(1)文献研究和临床研究：系统整理清代以来中医药有关戒毒的文献，深入戒毒机构进行走访了解，筛选出阿片类物质依赖稽延期常见中医症状，初步建立中医证候学概念和诊断标准。(2)设计中医稽延性戒断症状量表：包括一般资料、症状资料、症状分级标准及证候判别标准等4项内容，并请相关专家进行初步鉴定。(3)预试验：进行小样本临床流行病学预试验，检验量表的准确性、完整性和可行性。(4)修订量表：在预试验的基础上，再次进行专家咨询，修订完善量表，使证候分类和诊断标准既符合中医学证治规律，反映稽延性戒断症状的中医学特点，又有较强的临床
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可操作性。（5）多中心、大样本临床流行病学调查，填写量表。（6）运用临床流行
病调查学（DME）和计量诊断学等方法，统计分析量表资料，确立稽延性戒断症状的中
医证候分类和计量诊断标准。
结果：门）稽延性戒断症状基本证候要素及其演变规律。7类基本证候要素是热
毒证，血瘀证，气郁证，气虚证，血虚证，阳虚证和阴虚证，从跨度为120天的5次
调查结果看，热毒证至调查终止时，始终处于较高水平，阳虚证始终处于最低水平，
阴虚证呈明显下降趋势，血瘀证、气虚证、血虚证均略呈下降趋势，而气郁证无明显
变化c说明不经任何药物治疗；潮热盗汗、阳萎遗精、消瘦疲乏等躯体症状会较快地
得到改善，而焦虑抑郁、渴求毒品等精神症状会在相对较长的一段时间内出现；是医
学于预的重点环节。（2）证候组合规律。调查结果显示，绝大多数病例表现为二证至
四证组合，其中最常见的中医证候组合是毒瘀蕴结，气血亏虚型（热毒证＋气虚证＋
血虚证，或瘀血证＋气虚证＋血虚证），毒瘀蕴结，气阴不足型（热毒证＋气虚证＋
阴虚证，或瘀血证＋气虚证＋阴虚证统），毒瘀蕴结，阴虚火旺型（热毒证＋阴虚证，
或瘀血证＋阴虚证），毒瘀蕴结，阴阳两虚型（热毒证＋阴虚证＋阳虚证和瘀血证＋
阴虚证＋阳虚证）。随着时问的推移，在组合形式上，四证、五证组合逐渐减少，单
证、二证组合所占比例逐渐升高；在组合形态上，由阴虚证、阳虚证构成的组合逐渐
减少，热毒证、瘀血证、气虚证、血虚证、气郁证等单证所占比例相对增加，提示后
者是诊断和治疗稽延性戒断症状的关键因素。（3）稽延性戒断症状的中医证候计量诊
断探讨。以稽延期常见的21项症状为观察指标，参照多指标多类线性判别法对7种基
本证候要素建立了多指标多类线性判别函数式，参照最大似然对4种常见证型建立了
诊断指数表，并将其诊断结果与原拟参照标准诊断结果进行比较研究，评价其诊断效
能。线性判别函数式的回代结果、证型诊断指数表的回顾性检验和前瞻性检验结果令
人满意。其中诊断指数表的回顾性检验显示：门）对毒瘀蕴结，气血亏虚型诊断的灵
敏度91．79儿 特异度95．80儿 误诊率4．20儿 漏诊率8．21丸 灵敏度和特异度匀较高，
误诊率和漏诊率较低，检出非患者的能力略高于诊断患者的能力；（2）对毒瘀蕴结，
气阴不足诊断的灵敏度93．52儿 特异度88．77丸 误诊率11．23儿漏诊率6．48儿 诊断
患者的能力略高于检出非患者的能力；（3）对毒瘀蕴结。阴虚火旺诊断的灵敏度
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89．76％，特异度94 78％；误诊率5．52％，漏诊率10．24％，检出非患者的能力略高于诊
断患者的能力；（4）对毒瘀蕴结，阴阳两虚诊断的灵敏度89．34％，特异度94．85％，
误诊率5．15儿 漏诊率10．66兄 检出非患者的能力略高于诊断患者的能力。诊断指数
Objective Protracted abstinence symptom (PSA ) of opium-addicts is included in the syndrome after cutting the addiction in CM theory. PAS means a series of sustained symptoms following the acute abstinence syndrome, which disappears in 7 to 10 days if without any treatments, consisting psychological symptoms (etc. anxiety, craving for drugs) and physical symptoms (etc. uncomfortableness, sleeping obstacles). In this way, PAS becomes a factor of relapse. Therefore it's a point of intervening relapse from the medical perspective to deal with PAS. At present, there are several Western Medicine treating methods, substitutive treatment of opium drugs, focalized treatment by non-opium drugs and antagonist treatment and focalized treatment by opium drugs. Those have positive effects in releasing symptoms and preventing from reusing dugs, but they also bring out some unhealthy reactions. In the field of treating that kind of illnesses, CM has a comparatively intact theoretical understanding, reliable clinical experience, various treating methods and abundant medicine resource. CM treatments are more and more concerned and its clinical practice and the new medicine development are greatly active. However, because of the shortness of macro-research of regularity on clinical treatments and using medicine based on overall analysis against PAS, standardized diagnostic criterion has not been established, and unified and scientific requirements of observation indexes, curative effect evaluation standards and clinical experiments are insufficient. Nowadays Western Medicine is researching how to scaleulate the quantifying scale on protracted syndromes. But it can't reflect the features of CM and is difficult to direct clinical practice of CM. This topic aims to establish CM syndrome classification and diagnostic criterion, through summarizing the past experience by literature and theory research, launching polycentric and vast-sampled investigations by clinical epidemiological investigation methods, analyzing the investigation and research data by diagnostic evaluation methods. This research not only conscales to the general tendency of standardization development of CM,
but also, more or less, can guide the clinical practice and new medicine development of CM against PAS.
Methods (1) Documentary research and clinical research: Sort out the data about opium-abstinence systematically from the documents of CM since Qing Dynasty, and make thorough investigations into drug rehabilitation centers, to select out the common syndromes of CM during the protracting period after the abstinence of opium-addiction, and establish the syndrome concepts and diagnostic criterion of CM tentatively. (2) Designing quantifying scale of CM on PAS: The scale should involve 4 items: general data, the inscaleation of symptoms, syndrome classification standard and syndrome evaluation criterion. Then consult to experts for initial evaluating. (3) Pre-experiment: Engage in the narrow-sampled clinical epidemiological experiment, and examine the accuracy, integrity and feasibility of the scale. (4) Revising the scale: Based on the pre-experiment. Consult to experts again and revise the quantifying scale, in order to make the syndrome classification and diagnostic criterion not only accord with the principles of diagnosis and treatment of CM, reflecting the features of CM against PAS, but also be easy to use. (5) Launch polycentric and vast-sampled clinical epidemiological investigation and fill the scale. (6) Make the statistics and analysis on the scale data, to establish the CM syndrome classification and measurable diagnostic criterion, with DME and diagnostic metrological methods.
Results (1) Laws of development and basic elements of PAS. Seven basic syndrome elements are heat-toxin syndrome, blood-stagnation syndrome, qi-stagnation syndrome, qi-deficiency syndrome, blood-deficiency syndrome, yang-deficiency syndrome and yin-deficiency syndrome. Referring to the 5 results of an investigation lasting 120 days, heat-toxin syndrome was always at a hig
引文
[1] 刘闯，黄明生，李智明，等．海洛因稽延性戒断症状评定量表的初步编制．中国心理卫生杂志，1999，13(1)：1-3
[2] Jaffe JH.Drug dependence.Kaplan HI,Sadock BJ,eds.Comprehensive textbook of Psychiatry.4th edition.Baltimore:William&Wikins,1985.991
[3] 汪炳生，商办戒烟会良方。1909年11月第1版：7
[4] 高学敏，顾慰萍主编，中医戒毒辑要，北京，人民卫生出版社，1997年10月第一版：3-10
[5] 何其伟著，何时希点校，何书田医著四种·救迷良方。学林出版社，1984年4月第一版：58
[6] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：1-2
[7] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：1
[8] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：5-6
[9] 何其伟，何书田医书四种·救迷良方，学林出版社，1984年4月第一版：58
[10] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：17
[11] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：3
[12] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：2
[13] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局，1931年1月第二版：51
[14] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版，第一编：12
[15] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：6
[16] 刘东亮，董祖强，邓志宏，等，毒品成瘾戒断证候群的中医证治。实用中医药杂志，1999；15(11)：3
[17] 余英仪，中医戒毒疗法的探讨，广东医学，1995；16(10)：690
[18] 清·王燕昌述著，王氏医存，甲戌皖城黄友竹斋 1874 年刊本，江苏科技出版社1983年10月重刊第1版：141
[19] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：213
[20] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：3
[21] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：7
[22] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：24-25
[23] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：24-25
[24] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：27
[25] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：18
[26] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：9-10
[27] 王燕昌著述，王氏医存，皖城黄友书斋1874年刊本，江苏科技出版社1983年10月第一版：143
[28] 王燕昌著述，王氏医存，皖城黄友书斋1874年刊本，江苏科技出版社1983年10月第一版：135-136
[29] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：6
[30] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：31
[31] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：6
[32] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：22-23
[33] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：18
[34] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：14
[35] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：37
[36] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：49
[37] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：P1
[38] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：3-4
[39] 王燕昌著述，王氏医存，皖城黄友书斋1874年刊本，江苏科技出版社1983年10月第一版：139
[40] 刘梦光，中医药戒毒刍议，新中医，1995；27(10)：60
[41] 刘东亮，董祖强，邓志宏，等，毒品成瘾戒断症候群的中医证治。实用中医药杂志，1994年；(4)：31-32
[42] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：2
[43] 王有德，张爱民，中药福康片的戒毒机理初探，中国药物滥用防治杂志，1996；6(3)：8
[44] 李煜，刘爽，329例吸毒者不同戒断时期舌象分析，中医杂志，2000；41(3)：174
[45] 马敬明，李新翔，中医戒毒疗法初探，陕西中医，1996；17(10)：456
[46] 杨维益，王晓忠，李峰，中药戒毒的临床和理论研究，北京中医药大学学报，1996；19(4)：47
[47] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：3
[48] 汪炳生，商办戒烟会良方，1909年11月第1版：7-9
[49] 张超，徐涟，方路等，中药制剂康赛德Ⅰ号治疗海洛因依赖15例，云南中医中药杂志，1995；16(6)：5-8
[50] 庞天鉴，广州地区海洛因依赖104例临床分析，中国神经精神疾病杂志，1993；19(4)：225-227
[51] 郭志义，张敏，一家多人吸毒因素分析，中国药物滥用防治杂志，2000(2)：21
[52] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：12
[53] 徐锡骥，戒烟必读，1912年刊印
[54] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：8
[55] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：66
[56] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：13
[57] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：10
[58] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：14
[59] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：7-14
[60] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：242-269
[61] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：290-291
[62] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：3
[63] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：2
[64] 王六典，吞烟急救方，山西氵睿文书局，光绪庚辰年冬月出版：1
[65] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：39
[66] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：58
[67] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：59
[68] 王六典原辑，钟启淦增刊，吞烟急救方，氵睿文书局，光绪庚辰年冬月出版：6
[69] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：57
[70] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：67
[71] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：16-17
[72] 王小平，闫丽芳，李春梅，等，可乐定配伍中药扶正剂抑制阿片类戒断症状的临床观察，中国药物依赖性通报，1996；5(3)：17
[73] 吴春福，张洪玲，YehChyon-Hwa，等，人参茎叶皂甙对吗啡耐受性的影响，中国疼痛医学杂志，1998；4(1)：42-47
[74] 陈多，张洪，吴春福，消化道动力药物研究进展，中国中西医结合脾胃杂志，1996；4(2)：120-122
[75] 全国中医药编写组，中草药汇编，北京：人民卫生出版社，1990：146-147
[76] 莫志贤，张平，郑有顺，等，脱瘾扶正康对吗啡依赖大小鼠戒断症状的治疗作用，中国药物滥用杂志，2000；(3)：39
[77] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：289
[78] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：18-21
[79] 李振斌，王成富，施定和，“益安回生口服液”用于阿片类依赖慢性迁延性戒断症状临床疗效初步观察，中国药物滥用防治杂志，1999；19(2)：39
[80] 蔡植，徐沙辉，归脾汤治疗戒毒后期症状50例临床观察，湖南中医杂志；1998；14(3)：25
[81] 杨维益，王晓忠，李峰，中药戒毒的临床和理论研究，北京中医药大学学报，1996；19(4)：47-48
[82] 刘洪昌，安神汤治疗药物依赖性失眠23例，第三届全国药物依赖性学术会议文摘要汇编，1995：86
[83] 张建平，周明，白音室勒格，“抗戒”2号治疗迟发性戒断综合症躯体症状的临床观察，内蒙古中医药，1995，14(4)：4
[84] 巫瑞明，甘麦大枣汤治吸毒断瘾后腹痛腹泻1则，新中医，1997；(8)：14
[85] 张之道，彝族药戒毒初探，中国民族民间医药杂志，1993；(2)：18
[86] 刘豆豆，刘志斌，杜桂珠，等，“012”系列中药对海洛因成瘾患者临床疗效的初步观察，中国药物依赖性通报，1993；2(2)：127
[87] 杜桂珠，刘志斌，赵德化，等，“012”戒毒系列药物对阿片类药物依赖性疾病戒毒治疗临床观察，中国药物依赖性通报，1993；2(2)：127
[88] 张建平，包海燕，可乐定结合蒙药高尤治疗阿片类戒断综合症，中国民族医药杂志，1996；2(3)：28-29
[89] 莫志贤，张平，郑有顺，等，扶正康冲剂对吗啡依赖大小鼠的治疗作用，中国药物依赖性杂志，2000；9(2)：100-103
[90] 刘菊妍，顾勤，吴小文，等，易解宁治疗阿片类药物依赖的临床研究，南京中医药大学学报，1997；13(4)：204-206
[91] 张国恩，李青，侯君才，等，东唐毒克胶囊治疗阿片类戒断症状32例临床观察，中医杂志，1998；39(6)：357-358
[92] 刘菊研，顾勤，吴敏，等，温阳益气、活血化瘀复方对海洛因依赖患者循环改变的影响，南京中医药大学学报，1999；15(6)：338-340
[93] 徐本树，铁恩贵，王佩贤，等，中药清毒补正合剂治疗海洛因成瘾对照研究，中国药物滥用防治杂志，2000；(1)：6-9
[94] 徐贵丽，张晓冬，郭晓红，等，复方中药制剂力平毒对海洛因依赖性恒河猴内分泌影响的研究云南中医学院学报，1999；22(1)：9-12
[95] 徐贵丽，张晓冬，郭晓红，等，复方中药制剂力平毒对海洛因依赖性恒河猴血清睾酮及睾丸组织病理螳改变的研究，中国药物滥用防治杂志，1999；(3)：3-9
[96] 沙丽君，张志祥，程琳霞，等，中药结肠透析配合盐酸二氢埃托啡、美沙酮治疗海洛因成瘾者75例临床观察，中国中西医结合杂志，1997；17(2)：76-78
[97] 田争，一种戒毒中成药，中国药品专利，1994；3(2)：50
[98] 宋祥玖，刘骁，易维江，等，“386”方案戒除治疗海洛因依赖16例临床研究，实用中医药杂志，1994；(6)：36-37
[99] 徐志明，中医药对戒毒中顽固性失眠等症的疗效观察，云南中医中药杂志，1995；16(6)：8-11
[100] 张肇玖，郭晓红，张晓冬，等，复方中草药制剂626戒毒胶囊对吗啡依赖小鼠的作用研究，中国民族民间医药研究杂志，1998；(32：26-27)
[101] 李争，屈冰，张炬，瘾舒消合剂戒断阿片成瘾的临床观察，河南中医，1996；16(2)：39-40
[102] 陈子铨，卓玉榕，吴昊天，等，林则徐“救迷良方”戒毒理论应用，中国药理学与毒理学杂志，1997；11(2)：157
[103] 杨晓松，毛超，景凤标，等，中药毒瘾消胶囊治疗海洛因成瘾戒断症状的临床研究，中医杂志，1997；38(8)：483-485
[104] 刘屏，宋森林，李宾，等，海洛因依赖者T细胞亚群变化及人参四物汤作用研究，中国药物依赖性杂志，2000；9(2)：115-117
[105] 卢慧勤，王耕，兰树敏，等，清君饮颗粒对吗啡依赖性猴戒断症状的治疗效果，中国药物滥用防治杂志，2000；(3)：41-42
[106] 王芳，杨耘，高倩，等，复方中药制剂康赛德对海洛因依赖恒河猴脏器病变的疗效观察，中国药物依赖杂志，2000；9(23-25)
[107] 刘菊妍，刘晓文，奚村明，寒凉药与温热药对吗啡依赖大鼠SOD活性和MDA含量的影响，江苏中医，1997；18(7)：37-38
[108] 刘东亮，董祖强，邓志宏，等，戒毒灵对阿片成瘾患者血清可卡因、吗啡、烟碱含量的研究，中国中西医结合杂志，1994；14(2)：92-93
[109] 崔蒙，国内外针刺戒毒研究进展，中国中医药信息杂志，1996；3(1)：9
[110] 赵长银，张学芳，沈学武，阿片类成瘾慢性戒断症状电针治疗的对照研究，中国行为医学科学，1997；6(4)：289-291
[111] 刘福信，耳穴贴压综合法戒毒40例，陕西中医，1993；14(2)：81
[112] 钱志云，针刺戒毒点滴体会，中国针灸，1997；(12)：735-736
[113] 庄礼兴，陈兴华，江钢辉，等，针灸结合中药治疗吸服海洛因成瘾25例疗效观察，针灸临床杂志，1995，11(6)：11-12
[114] Timofeev MF, EffectS of acupuncture and an agonist of opiate receptors on herion dependent patients,Am J Chin Med 1999;27(2):143-148
[115] Li M,Chen K,Mo Z.,Use of qigong therapy in the detoxification of heroin addicts.Altern Ther Health Med 2002 Jan-Feb;8(1):50-54,56-59
[116] 崔蒙，针刺戒断研究进展，国内外中医药市场预测与分析，第1版，北京：学苑出版社，1993：270-275
[117] Han JS,Zhang RL.Suppression of morphine abstinence syndrome by body clectroacupuncture of differente frequencied in rats. Drug and Alcohol Dependence 1993;31:169-175
[118] 喻允国，崔彩莲，于吉人，等，电针缓解吗啡戒断大鼠的心动过速，中国中西医结合杂志，2000；20(5)：353-355
[119] 田维毅，杨涛，针灸对吗啡成瘾大鼠淋巴细胞增殖的影响，贵阳中医学院学报，1997；19(3)：57-59
[120] 何鸣，郝伟，张慧，等，海洛因依赖者的成瘾行为与相关因素研究，中国临床心理学杂志，1996；4(2)：72-76
[121] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：7-8
[122] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：58
[2] Jaffe JH.Drug dependence.Kaplan HI,Sadock BJ,eds.Comprehensive textbook of Psychiatry.4th edition.Baltimore:William&Wikins,1985.991
[3] 汪炳生，商办戒烟会良方。1909年11月第1版：7
[4] 高学敏，顾慰萍主编，中医戒毒辑要，北京，人民卫生出版社，1997年10月第一版：3-10
[5] 何其伟著，何时希点校，何书田医著四种·救迷良方。学林出版社，1984年4月第一版：58
[6] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：1-2
[7] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：1
[8] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：5-6
[9] 何其伟，何书田医书四种·救迷良方，学林出版社，1984年4月第一版：58
[10] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：17
[11] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：3
[12] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：2
[13] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局，1931年1月第二版：51
[14] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版，第一编：12
[15] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：6
[16] 刘东亮，董祖强，邓志宏，等，毒品成瘾戒断证候群的中医证治。实用中医药杂志，1999；15(11)：3
[17] 余英仪，中医戒毒疗法的探讨，广东医学，1995；16(10)：690
[18] 清·王燕昌述著，王氏医存，甲戌皖城黄友竹斋 1874 年刊本，江苏科技出版社1983年10月重刊第1版：141
[19] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：213
[20] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：3
[21] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：7
[22] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：24-25
[23] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：24-25
[24] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：27
[25] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：18
[26] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：9-10
[27] 王燕昌著述，王氏医存，皖城黄友书斋1874年刊本，江苏科技出版社1983年10月第一版：143
[28] 王燕昌著述，王氏医存，皖城黄友书斋1874年刊本，江苏科技出版社1983年10月第一版：135-136
[29] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：6
[30] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：31
[31] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：6
[32] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：22-23
[33] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：18
[34] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：14
[35] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：37
[36] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：49
[37] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：P1
[38] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：3-4
[39] 王燕昌著述，王氏医存，皖城黄友书斋1874年刊本，江苏科技出版社1983年10月第一版：139
[40] 刘梦光，中医药戒毒刍议，新中医，1995；27(10)：60
[41] 刘东亮，董祖强，邓志宏，等，毒品成瘾戒断症候群的中医证治。实用中医药杂志，1994年；(4)：31-32
[42] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：2
[43] 王有德，张爱民，中药福康片的戒毒机理初探，中国药物滥用防治杂志，1996；6(3)：8
[44] 李煜，刘爽，329例吸毒者不同戒断时期舌象分析，中医杂志，2000；41(3)：174
[45] 马敬明，李新翔，中医戒毒疗法初探，陕西中医，1996；17(10)：456
[46] 杨维益，王晓忠，李峰，中药戒毒的临床和理论研究，北京中医药大学学报，1996；19(4)：47
[47] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：3
[48] 汪炳生，商办戒烟会良方，1909年11月第1版：7-9
[49] 张超，徐涟，方路等，中药制剂康赛德Ⅰ号治疗海洛因依赖15例，云南中医中药杂志，1995；16(6)：5-8
[50] 庞天鉴，广州地区海洛因依赖104例临床分析，中国神经精神疾病杂志，1993；19(4)：225-227
[51] 郭志义，张敏，一家多人吸毒因素分析，中国药物滥用防治杂志，2000(2)：21
[52] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：12
[53] 徐锡骥，戒烟必读，1912年刊印
[54] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：8
[55] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：66
[56] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：13
[57] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：10
[58] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：14
[59] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷下。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：7-14
[60] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：242-269
[61] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：290-291
[62] 杜钟骏，抉瘾刍言，1908年出版：3
[63] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：2
[64] 王六典，吞烟急救方，山西氵睿文书局，光绪庚辰年冬月出版：1
[65] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：39
[66] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：58
[67] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：59
[68] 王六典原辑，钟启淦增刊，吞烟急救方，氵睿文书局，光绪庚辰年冬月出版：6
[69] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：57
[70] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：67
[71] 曹炳章，鸦片瘾戒除法，卷上。1911年第一版，中医书局1931年1月第二版：16-17
[72] 王小平，闫丽芳，李春梅，等，可乐定配伍中药扶正剂抑制阿片类戒断症状的临床观察，中国药物依赖性通报，1996；5(3)：17
[73] 吴春福，张洪玲，YehChyon-Hwa，等，人参茎叶皂甙对吗啡耐受性的影响，中国疼痛医学杂志，1998；4(1)：42-47
[74] 陈多，张洪，吴春福，消化道动力药物研究进展，中国中西医结合脾胃杂志，1996；4(2)：120-122
[75] 全国中医药编写组，中草药汇编，北京：人民卫生出版社，1990：146-147
[76] 莫志贤，张平，郑有顺，等，脱瘾扶正康对吗啡依赖大小鼠戒断症状的治疗作用，中国药物滥用杂志，2000；(3)：39
[77] 顾海帆，戒烟快乐奇书，上海大鸣书局，1926年第1版：289
[78] 张崇熙，最新实用医学各科全书·戒烟调验及治疗。杭州，宋经楼书发行，1935年7月第1版，1948年9月第5版：18-21
[79] 李振斌，王成富，施定和，“益安回生口服液”用于阿片类依赖慢性迁延性戒断症状临床疗效初步观察，中国药物滥用防治杂志，1999；19(2)：39
[80] 蔡植，徐沙辉，归脾汤治疗戒毒后期症状50例临床观察，湖南中医杂志；1998；14(3)：25
[81] 杨维益，王晓忠，李峰，中药戒毒的临床和理论研究，北京中医药大学学报，1996；19(4)：47-48
[82] 刘洪昌，安神汤治疗药物依赖性失眠23例，第三届全国药物依赖性学术会议文摘要汇编，1995：86
[83] 张建平，周明，白音室勒格，“抗戒”2号治疗迟发性戒断综合症躯体症状的临床观察，内蒙古中医药，1995，14(4)：4
[84] 巫瑞明，甘麦大枣汤治吸毒断瘾后腹痛腹泻1则，新中医，1997；(8)：14
[85] 张之道，彝族药戒毒初探，中国民族民间医药杂志，1993；(2)：18
[86] 刘豆豆，刘志斌，杜桂珠，等，“012”系列中药对海洛因成瘾患者临床疗效的初步观察，中国药物依赖性通报，1993；2(2)：127
[87] 杜桂珠，刘志斌，赵德化，等，“012”戒毒系列药物对阿片类药物依赖性疾病戒毒治疗临床观察，中国药物依赖性通报，1993；2(2)：127
[88] 张建平，包海燕，可乐定结合蒙药高尤治疗阿片类戒断综合症，中国民族医药杂志，1996；2(3)：28-29
[89] 莫志贤，张平，郑有顺，等，扶正康冲剂对吗啡依赖大小鼠的治疗作用，中国药物依赖性杂志，2000；9(2)：100-103
[90] 刘菊妍，顾勤，吴小文，等，易解宁治疗阿片类药物依赖的临床研究，南京中医药大学学报，1997；13(4)：204-206
[91] 张国恩，李青，侯君才，等，东唐毒克胶囊治疗阿片类戒断症状32例临床观察，中医杂志，1998；39(6)：357-358
[92] 刘菊研，顾勤，吴敏，等，温阳益气、活血化瘀复方对海洛因依赖患者循环改变的影响，南京中医药大学学报，1999；15(6)：338-340
[93] 徐本树，铁恩贵，王佩贤，等，中药清毒补正合剂治疗海洛因成瘾对照研究，中国药物滥用防治杂志，2000；(1)：6-9
[94] 徐贵丽，张晓冬，郭晓红，等，复方中药制剂力平毒对海洛因依赖性恒河猴内分泌影响的研究云南中医学院学报，1999；22(1)：9-12
[95] 徐贵丽，张晓冬，郭晓红，等，复方中药制剂力平毒对海洛因依赖性恒河猴血清睾酮及睾丸组织病理螳改变的研究，中国药物滥用防治杂志，1999；(3)：3-9
[96] 沙丽君，张志祥，程琳霞，等，中药结肠透析配合盐酸二氢埃托啡、美沙酮治疗海洛因成瘾者75例临床观察，中国中西医结合杂志，1997；17(2)：76-78
[97] 田争，一种戒毒中成药，中国药品专利，1994；3(2)：50
[98] 宋祥玖，刘骁，易维江，等，“386”方案戒除治疗海洛因依赖16例临床研究，实用中医药杂志，1994；(6)：36-37
[99] 徐志明，中医药对戒毒中顽固性失眠等症的疗效观察，云南中医中药杂志，1995；16(6)：8-11
[100] 张肇玖，郭晓红，张晓冬，等，复方中草药制剂626戒毒胶囊对吗啡依赖小鼠的作用研究，中国民族民间医药研究杂志，1998；(32：26-27)
[101] 李争，屈冰，张炬，瘾舒消合剂戒断阿片成瘾的临床观察，河南中医，1996；16(2)：39-40
[102] 陈子铨，卓玉榕，吴昊天，等，林则徐“救迷良方”戒毒理论应用，中国药理学与毒理学杂志，1997；11(2)：157
[103] 杨晓松，毛超，景凤标，等，中药毒瘾消胶囊治疗海洛因成瘾戒断症状的临床研究，中医杂志，1997；38(8)：483-485
[104] 刘屏，宋森林，李宾，等，海洛因依赖者T细胞亚群变化及人参四物汤作用研究，中国药物依赖性杂志，2000；9(2)：115-117
[105] 卢慧勤，王耕，兰树敏，等，清君饮颗粒对吗啡依赖性猴戒断症状的治疗效果，中国药物滥用防治杂志，2000；(3)：41-42
[106] 王芳，杨耘，高倩，等，复方中药制剂康赛德对海洛因依赖恒河猴脏器病变的疗效观察，中国药物依赖杂志，2000；9(23-25)
[107] 刘菊妍，刘晓文，奚村明，寒凉药与温热药对吗啡依赖大鼠SOD活性和MDA含量的影响，江苏中医，1997；18(7)：37-38
[108] 刘东亮，董祖强，邓志宏，等，戒毒灵对阿片成瘾患者血清可卡因、吗啡、烟碱含量的研究，中国中西医结合杂志，1994；14(2)：92-93
[109] 崔蒙，国内外针刺戒毒研究进展，中国中医药信息杂志，1996；3(1)：9
[110] 赵长银，张学芳，沈学武，阿片类成瘾慢性戒断症状电针治疗的对照研究，中国行为医学科学，1997；6(4)：289-291
[111] 刘福信，耳穴贴压综合法戒毒40例，陕西中医，1993；14(2)：81
[112] 钱志云，针刺戒毒点滴体会，中国针灸，1997；(12)：735-736
[113] 庄礼兴，陈兴华，江钢辉，等，针灸结合中药治疗吸服海洛因成瘾25例疗效观察，针灸临床杂志，1995，11(6)：11-12
[114] Timofeev MF, EffectS of acupuncture and an agonist of opiate receptors on herion dependent patients,Am J Chin Med 1999;27(2):143-148
[115] Li M,Chen K,Mo Z.,Use of qigong therapy in the detoxification of heroin addicts.Altern Ther Health Med 2002 Jan-Feb;8(1):50-54,56-59
[116] 崔蒙，针刺戒断研究进展，国内外中医药市场预测与分析，第1版，北京：学苑出版社，1993：270-275
[117] Han JS,Zhang RL.Suppression of morphine abstinence syndrome by body clectroacupuncture of differente frequencied in rats. Drug and Alcohol Dependence 1993;31:169-175
[118] 喻允国，崔彩莲，于吉人，等，电针缓解吗啡戒断大鼠的心动过速，中国中西医结合杂志，2000；20(5)：353-355
[119] 田维毅，杨涛，针灸对吗啡成瘾大鼠淋巴细胞增殖的影响，贵阳中医学院学报，1997；19(3)：57-59
[120] 何鸣，郝伟，张慧，等，海洛因依赖者的成瘾行为与相关因素研究，中国临床心理学杂志，1996；4(2)：72-76
[121] 陆清洁编辑，陆士谔校订，万病自疗·医疗顾问大全。世界书局，1934年10月第1版：7-8
[122] 夏慎初，戒烟指南，上海，诊疗医报社，1935年6月出版：58
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