疏肝清心法干预亚健康状态的临床研究
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摘要
目的：分析门诊中亚健康状态患者的临床特点及最常见证型；探讨疏肝清心法干预亚健康状态肝郁扰神证的疗效及安全性。
方法：1.选取100例亚健康状态患者进行一般情况调查。2.对上述100例患者进行中医辨证,总结最常见证型。3.将上述100例患者中辨证属肝郁扰神证者,随机分为治疗组与对照组,治疗组服用解郁清心安神汤,对照组服用逍遥散,疗程均为4周,分别于入组时、用药2周、4周、3个月随访时进行康奈尔医学指数(CMI)、自拟亚健康肝郁扰神证中医证候等级评分量表的评分。
结果：1.本调查的100例患者中以青中年人为多,文化程度以大学及中学比例最高,企业管理者较多见,诱发因素多为工作压力。2.本次调查亚健康状态最常见证型为肝郁扰神证,占总数的61%。3.治疗组治疗4周后总有效率93.10%,较对照组(79.31%)有显著性差异(P<0.01)。用药4周后治疗组与对照组中医证候积分的有效率分别为89.66%、65.52%,有显著差异(P<0.05)。3月随访时两组间康奈尔医学指数评分、中医证候积分比较有显著差异(P<0.05)。4.两组患者治疗前后安全性指标检测均未见异常。
结论：亚健康状态的发生多与情志因素有关,中医辨证肝郁扰神证为最常见证型。疏肝清心法干预亚健康状态肝郁扰神证疗效肯定。解郁清心安神汤在对亚健康状态患者总体健康状况、中医证候的改善方面优于逍遥散,远期疗效更好,应用较为安全。
Objective:To explore the clinical features of sub-health patients, summed up the most common clinical syndrome of sub-health and to observe whether the method of dispersing stagnated liver qi and clearing heart fire is effective and safe or not.
Method:1.To choose 100 patients who coincide sub-health diagnostic criteria, analyse sub-health related factors.2.Differentiate syndrome of the 100 patients and summarize the most common syndrome.3.Patients who comply with the syndrome standard in the 100 patients will be randomly divided into treatment group and control group, treatment group with Jieyuqingxinanshen decoction and the control group with Xiaoyaosan decoction, treating for 4 weeks.Before treatment,2 weeks,4 weeks after treatment,3 month follow-up patients are conducted with the CMI, TCM grade rating scale。
Result:1.There are more yong and middle-aged sub-health patients in the 100 patients, patients of secondary education and university degree is the most. Enterprise managers are more,predisposing factors are mostly working pressure.2.The most common syndrome is syndrome of stagnation of liver qi and disturbance of mind, accounting for 61%.3.4 weeks after treatment, treatment group the total effective rate 93.10%, compared with the control group (79.31%) there is a significant difference (P＜0.01).4 weeks after treatment, treatment group the TCM effective rate 89.66%, compared with the control group (65.52%),there is a significant difference (P<0.05). Following-up after 3 months, CMI score, TCM integration between the two groups showed significant difference(P<0.05).4.Two group before and after the safety index were no abnormalities detected.
Conclusion:Sub-health related factors are more emotional factors,the most common syndrome is syndrome of stagnation of liver qi and disturbance of mind. Method of dispersing stagnated liver qi and clearing heart fire on sub-health is effective and safe. Jieyuqingxinanshen Decoction is better than Xiaoyaosan Decoction in improving overall health and syndrome of sub-health patients, with better long-term outcome.
方法：1.选取100例亚健康状态患者进行一般情况调查。2.对上述100例患者进行中医辨证,总结最常见证型。3.将上述100例患者中辨证属肝郁扰神证者,随机分为治疗组与对照组,治疗组服用解郁清心安神汤,对照组服用逍遥散,疗程均为4周,分别于入组时、用药2周、4周、3个月随访时进行康奈尔医学指数(CMI)、自拟亚健康肝郁扰神证中医证候等级评分量表的评分。
结果：1.本调查的100例患者中以青中年人为多,文化程度以大学及中学比例最高,企业管理者较多见,诱发因素多为工作压力。2.本次调查亚健康状态最常见证型为肝郁扰神证,占总数的61%。3.治疗组治疗4周后总有效率93.10%,较对照组(79.31%)有显著性差异(P<0.01)。用药4周后治疗组与对照组中医证候积分的有效率分别为89.66%、65.52%,有显著差异(P<0.05)。3月随访时两组间康奈尔医学指数评分、中医证候积分比较有显著差异(P<0.05)。4.两组患者治疗前后安全性指标检测均未见异常。
结论：亚健康状态的发生多与情志因素有关,中医辨证肝郁扰神证为最常见证型。疏肝清心法干预亚健康状态肝郁扰神证疗效肯定。解郁清心安神汤在对亚健康状态患者总体健康状况、中医证候的改善方面优于逍遥散,远期疗效更好,应用较为安全。
Objective:To explore the clinical features of sub-health patients, summed up the most common clinical syndrome of sub-health and to observe whether the method of dispersing stagnated liver qi and clearing heart fire is effective and safe or not.
Method:1.To choose 100 patients who coincide sub-health diagnostic criteria, analyse sub-health related factors.2.Differentiate syndrome of the 100 patients and summarize the most common syndrome.3.Patients who comply with the syndrome standard in the 100 patients will be randomly divided into treatment group and control group, treatment group with Jieyuqingxinanshen decoction and the control group with Xiaoyaosan decoction, treating for 4 weeks.Before treatment,2 weeks,4 weeks after treatment,3 month follow-up patients are conducted with the CMI, TCM grade rating scale。
Result:1.There are more yong and middle-aged sub-health patients in the 100 patients, patients of secondary education and university degree is the most. Enterprise managers are more,predisposing factors are mostly working pressure.2.The most common syndrome is syndrome of stagnation of liver qi and disturbance of mind, accounting for 61%.3.4 weeks after treatment, treatment group the total effective rate 93.10%, compared with the control group (79.31%) there is a significant difference (P＜0.01).4 weeks after treatment, treatment group the TCM effective rate 89.66%, compared with the control group (65.52%),there is a significant difference (P<0.05). Following-up after 3 months, CMI score, TCM integration between the two groups showed significant difference(P<0.05).4.Two group before and after the safety index were no abnormalities detected.
Conclusion:Sub-health related factors are more emotional factors,the most common syndrome is syndrome of stagnation of liver qi and disturbance of mind. Method of dispersing stagnated liver qi and clearing heart fire on sub-health is effective and safe. Jieyuqingxinanshen Decoction is better than Xiaoyaosan Decoction in improving overall health and syndrome of sub-health patients, with better long-term outcome.
引文
[1]何丽云,刘保延,谢雁鸣,等.亚健康状态中医证候调查问卷的评价[J].中国中医基础医学杂志,2004,10(10)：64-67.
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