小柴胡汤加减治疗经行头痛的规律研究
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摘要
本文主要从三个方面对小柴胡汤治疗经行头痛进行系统研究。
第一部分：理论探讨。通过总结大量古代文献，结合近代医家研究成果，主要分析经行头痛的病因、病机及治法方药。认为先天禀赋不足，气血虚弱是经行头痛发病的内在因素，七情内伤是经行头痛发病的外在诱发因素。而肝气郁结，少阳枢机不利是经行头痛重要的发病机制；痰瘀互结，清窍闭塞是经行头痛发病的病理关键；肝郁脾虚是经行头痛反复发作，缠绵难愈的重要病机。治疗以和解枢机，养血疏肝为根本，选用仲景小柴胡汤作为治疗经行头痛的主方。
第二部分：临床研究。收集近10余年(西元1996年～2007年)中国期刊网上治疗经行头痛及其相关性病名的文献资料，作为本课题的研究范围。研究发现，经行头痛的发病与患者年龄有很大关系。青春期女性发病较少，而以育龄期妇女最为多见，其中尤以40岁左右中年妇女的发病率更高。诱发因素中以情绪波动占主要地位。经行头痛的发病时间以经前最多，经后期最少。
小柴胡汤治疗经行头痛多以原方为主，且常配伍活血、养血、清热、祛风等药物。小柴胡汤与经行头痛之间的相关性体现在：经行头痛具有“休作有时”之特征，符合少阳病枢机不利之特点。因此，有是证，用是方，以“休作有时”作为小柴胡汤治疗经行头痛的辨证眼目，重点抓住枢机不利与肝郁血虚之病机，是临床使用小柴胡汤治疗经行头痛的关键所在。
第三部分：文献综述。主要综述祖国医学对经行头痛的研究现状及小柴胡汤的现代研究进展。归纳祖国医学对经行头痛病因病机的认识及经行头痛的临床治疗方法，全面了解经行头痛的治疗动态及小柴胡汤的现代研究概况，为揭示中医中药治疗经行头痛的实质提供重要线索与信息，为临床研制治疗经行头痛新方提供理论依据及临床指导。
The present thesis mainly divides into three parts as follows to thoroughly study thesyndrome of headache during menstrual cycle treated by Xiao Chai Hu Tang.
First part: Theoretical discussion. Through thoroughly research about the summariesof headache during menstrual cycle of massive ancient times literatures, and combiningwith the modern medical researches, mainly analyze the course and pathogenesis of itsoutbreak, look for therapy methods and suitable prescriptions of its treatment.
We consider that: the deficiency of congenital, deficiency of both qi and blood are theintrinsic factors of its outbreak; seven emotional factors due to internal injury are itsexterior inducements. But the stagnation of liver qi, the seize up of shaoyang meridian andqi are its important pathogenesis; the key of pathological is coagulated phlegm and staticblood blocking obstructed in the orifices; stagnation of liver qi and spleen deficiency are itsimportant pathogenesis which caused its outbreak repeatedly and difficult to recovery.According to the above reason, we put forward that the main therapy methods should beharmonizing shaoyang syndrome, tonifying blood and soothing Liver, the main prescriptionis Zhang Zhongjing's Xiao Chai Hu Tang.
Second part: Clinical research. Methods Collectted the nearly for more than10years's (1996～2007) literature reports about headache during menstrual cycle as well asits correlative diseases appeared in Chinese periodical. Results The research discoveredthat syndrome of headache during menstrual cycle has the very big relations with patientage. In the incidence of headache during menstrual cycle, the puberty female is few, thechild-beating age time woman is the most especially 40 years old. The emotional fluctuateis in the highest flight in its exterior inducements. The time rule of its outbreak is thatpremenstrual headache patients is the most, headache after menstruation patients is theleast.
Zhongjing's Xiao Chai Hu Tang is usually choosed to treat headache during menstrualcycle. Otherwise, especially stressing the compatible value of promoting blood circulation to remove blood stasis drugs, tonifying blood drugs, cleating heat drugs, expelling winddrugs, etc. The relativity between Xiao Chai Hu Tang and headache during menstrualcycle is: the characteristic of headache during menstrual cycle is be taken bad punctuallyaccording with the pathogenesis of syndrome of shaoyang. Therefore, we use it as the keypoint of treatment on the basis of syndrome differentiation.
Third part: Literature summaries. Through sum up the research progress of headacheduring menstrual cycle treated by Chinese medicine, comprehensively understanding themodern research and treatment tendency of menstrual headache, providing important clueand information for studying essential of its treatment, offering thoughts and bases formanufacturing new prescriptions of this kinds.
第一部分：理论探讨。通过总结大量古代文献，结合近代医家研究成果，主要分析经行头痛的病因、病机及治法方药。认为先天禀赋不足，气血虚弱是经行头痛发病的内在因素，七情内伤是经行头痛发病的外在诱发因素。而肝气郁结，少阳枢机不利是经行头痛重要的发病机制；痰瘀互结，清窍闭塞是经行头痛发病的病理关键；肝郁脾虚是经行头痛反复发作，缠绵难愈的重要病机。治疗以和解枢机，养血疏肝为根本，选用仲景小柴胡汤作为治疗经行头痛的主方。
第二部分：临床研究。收集近10余年(西元1996年～2007年)中国期刊网上治疗经行头痛及其相关性病名的文献资料，作为本课题的研究范围。研究发现，经行头痛的发病与患者年龄有很大关系。青春期女性发病较少，而以育龄期妇女最为多见，其中尤以40岁左右中年妇女的发病率更高。诱发因素中以情绪波动占主要地位。经行头痛的发病时间以经前最多，经后期最少。
小柴胡汤治疗经行头痛多以原方为主，且常配伍活血、养血、清热、祛风等药物。小柴胡汤与经行头痛之间的相关性体现在：经行头痛具有“休作有时”之特征，符合少阳病枢机不利之特点。因此，有是证，用是方，以“休作有时”作为小柴胡汤治疗经行头痛的辨证眼目，重点抓住枢机不利与肝郁血虚之病机，是临床使用小柴胡汤治疗经行头痛的关键所在。
第三部分：文献综述。主要综述祖国医学对经行头痛的研究现状及小柴胡汤的现代研究进展。归纳祖国医学对经行头痛病因病机的认识及经行头痛的临床治疗方法，全面了解经行头痛的治疗动态及小柴胡汤的现代研究概况，为揭示中医中药治疗经行头痛的实质提供重要线索与信息，为临床研制治疗经行头痛新方提供理论依据及临床指导。
The present thesis mainly divides into three parts as follows to thoroughly study thesyndrome of headache during menstrual cycle treated by Xiao Chai Hu Tang.
First part: Theoretical discussion. Through thoroughly research about the summariesof headache during menstrual cycle of massive ancient times literatures, and combiningwith the modern medical researches, mainly analyze the course and pathogenesis of itsoutbreak, look for therapy methods and suitable prescriptions of its treatment.
We consider that: the deficiency of congenital, deficiency of both qi and blood are theintrinsic factors of its outbreak; seven emotional factors due to internal injury are itsexterior inducements. But the stagnation of liver qi, the seize up of shaoyang meridian andqi are its important pathogenesis; the key of pathological is coagulated phlegm and staticblood blocking obstructed in the orifices; stagnation of liver qi and spleen deficiency are itsimportant pathogenesis which caused its outbreak repeatedly and difficult to recovery.According to the above reason, we put forward that the main therapy methods should beharmonizing shaoyang syndrome, tonifying blood and soothing Liver, the main prescriptionis Zhang Zhongjing's Xiao Chai Hu Tang.
Second part: Clinical research. Methods Collectted the nearly for more than10years's (1996～2007) literature reports about headache during menstrual cycle as well asits correlative diseases appeared in Chinese periodical. Results The research discoveredthat syndrome of headache during menstrual cycle has the very big relations with patientage. In the incidence of headache during menstrual cycle, the puberty female is few, thechild-beating age time woman is the most especially 40 years old. The emotional fluctuateis in the highest flight in its exterior inducements. The time rule of its outbreak is thatpremenstrual headache patients is the most, headache after menstruation patients is theleast.
Zhongjing's Xiao Chai Hu Tang is usually choosed to treat headache during menstrualcycle. Otherwise, especially stressing the compatible value of promoting blood circulation to remove blood stasis drugs, tonifying blood drugs, cleating heat drugs, expelling winddrugs, etc. The relativity between Xiao Chai Hu Tang and headache during menstrualcycle is: the characteristic of headache during menstrual cycle is be taken bad punctuallyaccording with the pathogenesis of syndrome of shaoyang. Therefore, we use it as the keypoint of treatment on the basis of syndrome differentiation.
Third part: Literature summaries. Through sum up the research progress of headacheduring menstrual cycle treated by Chinese medicine, comprehensively understanding themodern research and treatment tendency of menstrual headache, providing important clueand information for studying essential of its treatment, offering thoughts and bases formanufacturing new prescriptions of this kinds.
引文
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