新医改环境下公立医院竞争战略研究
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摘要
随着中国新一轮医药卫生体制改革的不断推进，公立医院的运营环境发生了巨大的变化。政府对公立医院的投入逐年下降，民营医疗机构、合资合作医疗机构的快速成长已经对公立医院形成了激烈的竞争。同时公立医院在市场化竞争手段、资源配置的权力等多方面受制于其公益属性而无法全力开展市场竞争行为参与经营。时势要求公立医院必须更深入挖掘自身的潜力，加强医院经营的战略管理，提升医院的核心竞争力，以适应新医改后日益激烈的竞争环境。
国外医院运用战略管理已有二十多年的历史，我国对于非企业领域的战略管理理论目前还缺乏足够研究。在竞争日益激烈的医疗市场环境中，我国的公立医院如何与民营医院和合资、合作医院竞争，如何提高自己的核心竞争力，如何维持自己的霸主地位，将是我们需要认真研究和探讨的问题。
本文根据公立医院独特的生存环境和组织特点，通过分析公立医院的发展历程，医院的内部环境和外部环境，公立医院与其他利益相关方的关系和相互作用，以及经营模式和所有制形式（公立医院、民营医院与中外合资医院的比较）、来揭示医疗行业竞争的激烈，从而得出公立医院提高自己核心竞争力的重要性和必要性。通过对我国公立医院竞争战略的研究，分析了当前形势下公立医院的发展现状，指出了我国公立医院竞争中存在的问题。在此基础上提出了适合我国国情的公立医院竞争策略，为我国医疗体制改革提供有益的参考，为公立医院通过制定适当的竞争战略来获得持续的竞争优势提供思路和模式借鉴，为战略管理理论的发展做出有益的挖掘与贡献。
With the constant promotion of a new reform of medical health system, great changeshappened to the environment for the development of Public hospitals. The governmentdrops unceasingly to Medical establishment’s investment, the society manages, theChinese-foreign joint venture cooperative medical treatment organization rapidly expandsto form the competition to the Public hospital. And the Public hospital in marketabilitycompetition method, the resources deployment’s authority these aspects received very biglimit, is unable to adopt the market economy behavior to participate in the competitiontruly. the current situation request Public hospital must tap own management potential,strengthens the strategic management date to see the necessity, enhances the hospitalcore-competitiveness, the adaptation day by day stern competition environment.
Hospitals in foreign countries have applied strategies for over two decades, but itlacks to the non-enterprise domain research in China. As competition in the medical andhealth industry becomes more and more intense in China, how the Public hospitals shouldcompete with the other non-public hospitals, how they should build up core competenceand how they should maintain the leadership position as they are today remain the issue,which is the focus of this article.
This article in view of the Public hospital unique environment and the organizationcharacteristic, through systematic analysis of the Public hospital in terms of theirdevelopment stages, internal and external environment, their relationship and functionswith stakeholders, administrative pattern and ownership format (compared with otherprivately owned, state-owned and foreign-invested hospitals), this article tries to exemplifythe degree of intensified competition in the medical and health industry, thereby illustratingthe importance and necessity for the Public hospital to build up and strengthen their corecompetences in years to come. The article through to China Public hospital competitionstrategy analysis, has analyzed the present China Public hospital present situation, haspointed the question which in our country Public hospital competition exists, based on this proposed suits our country national condition the Public hospital competition strategy,gains the continuing competitive advantage for our country Public hospital through theformulation suitable strategy to provide the beneficial reference for the hospital reform,provides the mentality and the pattern users for reference, makes some beneficialexplorations and the contribution for the strategy management theory’s development.
国外医院运用战略管理已有二十多年的历史，我国对于非企业领域的战略管理理论目前还缺乏足够研究。在竞争日益激烈的医疗市场环境中，我国的公立医院如何与民营医院和合资、合作医院竞争，如何提高自己的核心竞争力，如何维持自己的霸主地位，将是我们需要认真研究和探讨的问题。
本文根据公立医院独特的生存环境和组织特点，通过分析公立医院的发展历程，医院的内部环境和外部环境，公立医院与其他利益相关方的关系和相互作用，以及经营模式和所有制形式（公立医院、民营医院与中外合资医院的比较）、来揭示医疗行业竞争的激烈，从而得出公立医院提高自己核心竞争力的重要性和必要性。通过对我国公立医院竞争战略的研究，分析了当前形势下公立医院的发展现状，指出了我国公立医院竞争中存在的问题。在此基础上提出了适合我国国情的公立医院竞争策略，为我国医疗体制改革提供有益的参考，为公立医院通过制定适当的竞争战略来获得持续的竞争优势提供思路和模式借鉴，为战略管理理论的发展做出有益的挖掘与贡献。
With the constant promotion of a new reform of medical health system, great changeshappened to the environment for the development of Public hospitals. The governmentdrops unceasingly to Medical establishment’s investment, the society manages, theChinese-foreign joint venture cooperative medical treatment organization rapidly expandsto form the competition to the Public hospital. And the Public hospital in marketabilitycompetition method, the resources deployment’s authority these aspects received very biglimit, is unable to adopt the market economy behavior to participate in the competitiontruly. the current situation request Public hospital must tap own management potential,strengthens the strategic management date to see the necessity, enhances the hospitalcore-competitiveness, the adaptation day by day stern competition environment.
Hospitals in foreign countries have applied strategies for over two decades, but itlacks to the non-enterprise domain research in China. As competition in the medical andhealth industry becomes more and more intense in China, how the Public hospitals shouldcompete with the other non-public hospitals, how they should build up core competenceand how they should maintain the leadership position as they are today remain the issue,which is the focus of this article.
This article in view of the Public hospital unique environment and the organizationcharacteristic, through systematic analysis of the Public hospital in terms of theirdevelopment stages, internal and external environment, their relationship and functionswith stakeholders, administrative pattern and ownership format (compared with otherprivately owned, state-owned and foreign-invested hospitals), this article tries to exemplifythe degree of intensified competition in the medical and health industry, thereby illustratingthe importance and necessity for the Public hospital to build up and strengthen their corecompetences in years to come. The article through to China Public hospital competitionstrategy analysis, has analyzed the present China Public hospital present situation, haspointed the question which in our country Public hospital competition exists, based on this proposed suits our country national condition the Public hospital competition strategy,gains the continuing competitive advantage for our country Public hospital through theformulation suitable strategy to provide the beneficial reference for the hospital reform,provides the mentality and the pattern users for reference, makes some beneficialexplorations and the contribution for the strategy management theory’s development.
引文
1孙月珠：《竞争环境分析》，载于《中国中小企业》，2006年第6期.
2毕磊：《我国公立医院发展战略研究》，武汉理工大学，工商管理，2008年.
3张正华，刘援增，肖先福，等：《学习世界贸易规则，参与国际竞争》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第18期.
4高居忠，杜洪涛：《公立医院与合资合作医院竞争比较分析》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第1-6期.
5蒋琳，赵越春：《新形势下公立医院的竞争战略选择》，载于《现代医院管理》，2010年12月第6期.
6蒋琳，赵越春：《新形势下公立医院的竞争战略选择》，载于《现代医院管理》，2010年12月第6期.
7焦华：《现代医院的战略管理研究——以济宁市第一人民医院为例》，北京交通大学，工商管理，2008年.
8（美）迈克尔.波特：《竞争战略》，华夏出版社，2005年10月.
9（美）戴伊，雷布斯坦因：《动态竞争战略》，上海交通大学出版社，2003年.
10曹中，柴庆孚：《市场竞争中成本战略的研究》，载于《会计之友(下旬刊)》，2006年第6期.
11王向东：《医院战略管理新思维》，载于《解放军医院管理杂志》，1999年第3-5期.
12李建华，施祖留：《医院发展战略分析》，载于《中华医院管理杂志》，2004年第9期.
13黄燕：《论新形势下大型综合医院的经营战略》，载于《学术论坛》，2008年第6期.
14杜祥，尤建新：《公立医院的竞争策略》，载于《中国医院管理》，2003年第23期.
15孙亚凌，何文容，陈群：《现代竞争战略理论在公立医院的应用》，载于《中华医院管理杂志》，2007年第9期.
16姜忠：《创新是总医院发震的原动力——写在核工业总医院建院20周年之际》，载于《中国核工业》，2008年第11期.
17（美）迈克尔.波特：《竞争战略》，华夏出版社，2005年10月.
18王延中：《转型时期的卫生问题与健康公平》，载于《中国工业经济》，2005年第12期.
19孙铁翔，吕诺，袁雪莲：《我国深化医药卫生体制改革进展情况三年综述》，载于《新华网》，2012年6月18日.
20赵棣：《困境与未来——中国公立医院的改革之路》，科学出版社，2011年.
21郑大喜：《构建和谐医患关系的着力点—经济学视角的观察与思考》，载于《光明日报》，2006年第2期.
22张忠鲁：《从医生和医院角度透视医患关系》，载于《“医患关系—医疗诉讼—医患维权”学术讨论论文集》，2004年第35期.
23顾海，雷婷：《我国民营医院高层管理人员薪酬激励问题探析》，载于《江苏卫生事业管理》，2004年第15期.
24《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，卫生部、外经贸部，2000年5月.
25江其玟：《我国公立医院医疗服务收益管理体系构建》，东南大学出版社，2012年9月.
26孙梦，王朝君：《探索新医改形势下的公立医院改革之道》，载于《健康报网》，2009年6月4日。
27《北京公立医院改革框架初定：建区域医疗中心》，载于《新京报》，2009年4月24日。
28伍碧，刘俊荣：《我国乡镇卫生院医疗资源配置现状分析》，载于《中国卫生资源》，2012年第4期。
[1]（美）迈克尔.波特：《竞争战略》，华夏出版社，2005年10月.
[2]（美）迈克尔.波特：《竞争优势》，华夏出版社，2005年08月.
[3]（美）迈克尔.波特：《国家竞争优势》，中信出版社，2007年10月.
[4]（美）科利斯、蒙哥马利：《公司战略》，东北财经大学出版社有限责任公司，2011年01月.
[5]（美）戴伊，雷布斯坦因：《动态竞争战略》，上海交通大学出版社，2003年.
[6]怀亮：《国有医院品牌建设的复合思考MBA论丛》（第2集），经济出版社，2004年.
[7]俞雪华：《现代企业财务管理》，复旦大学出版社，2006年01月.
[8]刘晓滨：《医院财务管理》，黑龙江人民出版社，2007年09月.
[9]任真年：《现代医院流程再造》，清华大学出版社，2009年07月.
[10]王景明，朱护峰：《医院管理新模式》，人民军医出版社，2009年01月.
[11]程开明：《医院营销管理》，中国经济出版社，2007年.
[12]周子君：《医院管理学》，北京大学出版社，2003年.
[13]邹昭日希：《企业战略分析》，经济管理出版社，2001年.
[14]周子君：《企业竞争力提升战略》，清华大学出版社，2002年.
[15]赵棣：《困境与未来——中国公立医院的改革之路》，科学出版社，2011年.
[16]王向东：《医院战略管理新思维》，载于《解放军医院管理杂志》，1999年第3-5期.
[17]李建华，施祖留：《医院发展战略分析》，载于《中华医院管理杂志》，2004年第9期.
[18]戴星，任彩娟：《新形势下医院战略管理的探讨》，载于《中国卫生质量管理》，2008年第4期.
[19]高居忠，杜洪涛：《公立医院与合资合作医院竞争比较分析》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第1-6期.
[20]杜海岚：《全国326所医院调查:医疗纠纷发生率达98%》，载于《法制日报》，2002年02月21日.
[21]姜忠：《创新是总医院发震的原动力》，载于《中国核工业》，2008年第11期.
[22]王鸿勇，徐媛，陈立谨：《药品费用过高的原因分析与控制策略研究》，载于《中国卫生资源》，2003年第2期.
[23]赵铀，冯琦，马红：《倡导优秀医院文化，提高医院竞争力》，载于《中国卫生事业管理》，2006年第2期.
[24]刘运河：《论高校附属医院产权制度改革的制度条件》，载于《实验技术与管理》，2003年第4期.
[25]周萍，常继乐，黄金星等：《我国公立综合性医院战略定位类型研究》，载于《中国医院管理》，2011年第6期.
[26]张正华，刘援增，肖先福，等：《学习世界贸易规则，参与国际竞争》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第18期.
[27]毕磊：《我国公立医院发展战略研究》，武汉理工大学，工商管理，2008年.
[28]蒋琳，赵越春：《新形势下公立医院的竞争战略选择》，载于《现代医院管理》，2010年12月第6期.
[29]黄燕：《论新形势下大型综合医院的经营战略》，学术论坛，2008年第6期.
[30]郑大喜：《构建和谐医患关系的着力点—经济学视角的观察与思考》，载于《光明日报》，2006年第2期.
[31]顾海，雷婷：《我国民营医院高层管理人员薪酬激励问题探析》，载于《江苏卫生事业管理》，2004年第15期.
[32]孙月珠：《竞争环境分析》，载于《中国中小企业》，2006年第6期.
[33]项保华，李庆华：《企业战略理论综述》，载于《经济学动态》，2000年第7期.
[34]杜祥，尤建新：《公立医院的竞争策略》，载于《中国医院管理》，2003年第23期.
[35]曹中，柴庆孚：《市场竞争中成本战略的研究》，载于《会计之友（下旬刊）》，2006年第6期.
[36]孙亚凌，何文容，陈群：《现代竞争战略理论在公立医院的应用》，载于《中华医院管理杂志》，2007年第9期.
[37]《2010年我国卫生事业发展统计公报》，中华人民共和国卫生部，2011年4月.
[38]《2009年我国卫生事业发展统计公报》，中华人民共和国卫生部，2010年4月.
[39]《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，卫生部、外经贸部，2000年5月.
[40] Bhide，A. v，The origin and Evolution of New Businesses. Oxford University Press，2000.
[41] Governance: Authority， transparency and accountability of Belgian non-profithospitals and management,2004.
[42] Kristof Eeckloo; Gustaaf Van Herck;Cynthia Van Hulle From Corporate GovernanceTo Hospital Governance: Authority, transparency and accountability of Belgiannon-profit hospitals board and management,2004.
[43] Taylor R, Blair S. Public hospitals-options for reform through public-privatepartnerships. The World Bank Group Private Sector and Infrastructure Network,Washington DC,2002.
2毕磊：《我国公立医院发展战略研究》，武汉理工大学，工商管理，2008年.
3张正华，刘援增，肖先福，等：《学习世界贸易规则，参与国际竞争》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第18期.
4高居忠，杜洪涛：《公立医院与合资合作医院竞争比较分析》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第1-6期.
5蒋琳，赵越春：《新形势下公立医院的竞争战略选择》，载于《现代医院管理》，2010年12月第6期.
6蒋琳，赵越春：《新形势下公立医院的竞争战略选择》，载于《现代医院管理》，2010年12月第6期.
7焦华：《现代医院的战略管理研究——以济宁市第一人民医院为例》，北京交通大学，工商管理，2008年.
8（美）迈克尔.波特：《竞争战略》，华夏出版社，2005年10月.
9（美）戴伊，雷布斯坦因：《动态竞争战略》，上海交通大学出版社，2003年.
10曹中，柴庆孚：《市场竞争中成本战略的研究》，载于《会计之友(下旬刊)》，2006年第6期.
11王向东：《医院战略管理新思维》，载于《解放军医院管理杂志》，1999年第3-5期.
12李建华，施祖留：《医院发展战略分析》，载于《中华医院管理杂志》，2004年第9期.
13黄燕：《论新形势下大型综合医院的经营战略》，载于《学术论坛》，2008年第6期.
14杜祥，尤建新：《公立医院的竞争策略》，载于《中国医院管理》，2003年第23期.
15孙亚凌，何文容，陈群：《现代竞争战略理论在公立医院的应用》，载于《中华医院管理杂志》，2007年第9期.
16姜忠：《创新是总医院发震的原动力——写在核工业总医院建院20周年之际》，载于《中国核工业》，2008年第11期.
17（美）迈克尔.波特：《竞争战略》，华夏出版社，2005年10月.
18王延中：《转型时期的卫生问题与健康公平》，载于《中国工业经济》，2005年第12期.
19孙铁翔，吕诺，袁雪莲：《我国深化医药卫生体制改革进展情况三年综述》，载于《新华网》，2012年6月18日.
20赵棣：《困境与未来——中国公立医院的改革之路》，科学出版社，2011年.
21郑大喜：《构建和谐医患关系的着力点—经济学视角的观察与思考》，载于《光明日报》，2006年第2期.
22张忠鲁：《从医生和医院角度透视医患关系》，载于《“医患关系—医疗诉讼—医患维权”学术讨论论文集》，2004年第35期.
23顾海，雷婷：《我国民营医院高层管理人员薪酬激励问题探析》，载于《江苏卫生事业管理》，2004年第15期.
24《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，卫生部、外经贸部，2000年5月.
25江其玟：《我国公立医院医疗服务收益管理体系构建》，东南大学出版社，2012年9月.
26孙梦，王朝君：《探索新医改形势下的公立医院改革之道》，载于《健康报网》，2009年6月4日。
27《北京公立医院改革框架初定：建区域医疗中心》，载于《新京报》，2009年4月24日。
28伍碧，刘俊荣：《我国乡镇卫生院医疗资源配置现状分析》，载于《中国卫生资源》，2012年第4期。
[1]（美）迈克尔.波特：《竞争战略》，华夏出版社，2005年10月.
[2]（美）迈克尔.波特：《竞争优势》，华夏出版社，2005年08月.
[3]（美）迈克尔.波特：《国家竞争优势》，中信出版社，2007年10月.
[4]（美）科利斯、蒙哥马利：《公司战略》，东北财经大学出版社有限责任公司，2011年01月.
[5]（美）戴伊，雷布斯坦因：《动态竞争战略》，上海交通大学出版社，2003年.
[6]怀亮：《国有医院品牌建设的复合思考MBA论丛》（第2集），经济出版社，2004年.
[7]俞雪华：《现代企业财务管理》，复旦大学出版社，2006年01月.
[8]刘晓滨：《医院财务管理》，黑龙江人民出版社，2007年09月.
[9]任真年：《现代医院流程再造》，清华大学出版社，2009年07月.
[10]王景明，朱护峰：《医院管理新模式》，人民军医出版社，2009年01月.
[11]程开明：《医院营销管理》，中国经济出版社，2007年.
[12]周子君：《医院管理学》，北京大学出版社，2003年.
[13]邹昭日希：《企业战略分析》，经济管理出版社，2001年.
[14]周子君：《企业竞争力提升战略》，清华大学出版社，2002年.
[15]赵棣：《困境与未来——中国公立医院的改革之路》，科学出版社，2011年.
[16]王向东：《医院战略管理新思维》，载于《解放军医院管理杂志》，1999年第3-5期.
[17]李建华，施祖留：《医院发展战略分析》，载于《中华医院管理杂志》，2004年第9期.
[18]戴星，任彩娟：《新形势下医院战略管理的探讨》，载于《中国卫生质量管理》，2008年第4期.
[19]高居忠，杜洪涛：《公立医院与合资合作医院竞争比较分析》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第1-6期.
[20]杜海岚：《全国326所医院调查:医疗纠纷发生率达98%》，载于《法制日报》，2002年02月21日.
[21]姜忠：《创新是总医院发震的原动力》，载于《中国核工业》，2008年第11期.
[22]王鸿勇，徐媛，陈立谨：《药品费用过高的原因分析与控制策略研究》，载于《中国卫生资源》，2003年第2期.
[23]赵铀，冯琦，马红：《倡导优秀医院文化，提高医院竞争力》，载于《中国卫生事业管理》，2006年第2期.
[24]刘运河：《论高校附属医院产权制度改革的制度条件》，载于《实验技术与管理》，2003年第4期.
[25]周萍，常继乐，黄金星等：《我国公立综合性医院战略定位类型研究》，载于《中国医院管理》，2011年第6期.
[26]张正华，刘援增，肖先福，等：《学习世界贸易规则，参与国际竞争》，载于《中华医院管理杂志》，2002年第18期.
[27]毕磊：《我国公立医院发展战略研究》，武汉理工大学，工商管理，2008年.
[28]蒋琳，赵越春：《新形势下公立医院的竞争战略选择》，载于《现代医院管理》，2010年12月第6期.
[29]黄燕：《论新形势下大型综合医院的经营战略》，学术论坛，2008年第6期.
[30]郑大喜：《构建和谐医患关系的着力点—经济学视角的观察与思考》，载于《光明日报》，2006年第2期.
[31]顾海，雷婷：《我国民营医院高层管理人员薪酬激励问题探析》，载于《江苏卫生事业管理》，2004年第15期.
[32]孙月珠：《竞争环境分析》，载于《中国中小企业》，2006年第6期.
[33]项保华，李庆华：《企业战略理论综述》，载于《经济学动态》，2000年第7期.
[34]杜祥，尤建新：《公立医院的竞争策略》，载于《中国医院管理》，2003年第23期.
[35]曹中，柴庆孚：《市场竞争中成本战略的研究》，载于《会计之友（下旬刊）》，2006年第6期.
[36]孙亚凌，何文容，陈群：《现代竞争战略理论在公立医院的应用》，载于《中华医院管理杂志》，2007年第9期.
[37]《2010年我国卫生事业发展统计公报》，中华人民共和国卫生部，2011年4月.
[38]《2009年我国卫生事业发展统计公报》，中华人民共和国卫生部，2010年4月.
[39]《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，卫生部、外经贸部，2000年5月.
[40] Bhide，A. v，The origin and Evolution of New Businesses. Oxford University Press，2000.
[41] Governance: Authority， transparency and accountability of Belgian non-profithospitals and management,2004.
[42] Kristof Eeckloo; Gustaaf Van Herck;Cynthia Van Hulle From Corporate GovernanceTo Hospital Governance: Authority, transparency and accountability of Belgiannon-profit hospitals board and management,2004.
[43] Taylor R, Blair S. Public hospitals-options for reform through public-privatepartnerships. The World Bank Group Private Sector and Infrastructure Network,Washington DC,2002.