缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究
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摘要
目的：系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性，筛选优势治法与推荐方药。方法：全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验，制定选择标准，筛选合格研究；采用Jadad评分标准评价合格研究质量；对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算。结果：检索相关文献5087篇，纳入合格研究236项，涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种，包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种，统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数，并计算99％可信区间(统计结果见附录2)。结论：治疗缺血性卒中急性期，本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法；首先推荐的益气方药为黄芪注射液，其次为刺五加注射液；首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液，其次为生脉注射液；首先推荐的活血方药为灯盏花注射液，其次依次为三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂；首先推荐的益气活血方药为补阳还五汤，其次为通心络胶囊；推荐的清热养阴活血方药为脉络宁注射液。
Objective: Evaluated efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine used in the acute stage of ischemic stroke systematically, then filtrated advantageous therapeutic methods and commendatory herbs and formula. Methods: Collected clinical experiments in traditional Chinese medicine used in the acute stage of ischemic stroke roundly, established a choice criterion, filtrated qualified researches, evaluating the quality of the qualified researches by using the Jadad standard of perfection, made tests for homogeneity, Meta-analysis, funnel plots analysis, sensitivity analysis, fail-safe number to the related effect indicators. Results: Retrieved 5087 related documents, 236 items were brought into the qualified researches. There were 29 kinds of therapeutic methods in all, got involved in the methods of benefiting qi ,benefiting qi and nourishing yin, promoting blood flow, clearing heat, promoting blood flow and resolving phlegm, promoting blood flow and clearing heat, benefiting qi and promoting blood flow, nourishing yin ,clearing heat and promoting blood flow, etc. There were 74 kinds of Chinese medicine and formula, including medicinal broth, pill, powder, injection, etc. Made statistical analysis to the overall effective rate, relative risk and risk difference of the originating rate of bad affairs, weighted mean difference of nerve function deficiency grade and grade of the ability of the activities of dialing living, number needed to treat and its 99% confidence intervals (The statistical results was in the appendix 2). Conclusion: Through the research, we made a conclusion that the therapeutic methods of benefiting qi, benefiting qi and nourishing yin, promoting blood flow, benefiting qi and promoting blood flow, clearing heat , nourishing yin and promoting blood flow was the advantageous therapeutic methods for treating the acute stage of the ischemic stroke. Huang qi (Astragalus root) injection was first recommended for benefiting qi. Then was Ci Wujia (acathopanax) injection. Shen Mai injection was first recommended for benefiting qi and nourishing yin. Then was the Sheng Mai injection. Deng Zhanhua injection was first recommended for promoting blood flow, then was San Qi preparation, puerarin injection, lumbrukinase, ligustrazine injection, ginkgo leaf preparation. Bu yang huan wu tang was first recommended for benefiting qi and promoting blood flow, then was tong xin luo (dredging heart collaterals) capsule. Mai luo ning injection was recommended for nourishing yin, clearing heat and promoting blood flow.
Objective: Evaluated efficacy and safety of Traditional Chinese Medicine used in the acute stage of ischemic stroke systematically, then filtrated advantageous therapeutic methods and commendatory herbs and formula. Methods: Collected clinical experiments in traditional Chinese medicine used in the acute stage of ischemic stroke roundly, established a choice criterion, filtrated qualified researches, evaluating the quality of the qualified researches by using the Jadad standard of perfection, made tests for homogeneity, Meta-analysis, funnel plots analysis, sensitivity analysis, fail-safe number to the related effect indicators. Results: Retrieved 5087 related documents, 236 items were brought into the qualified researches. There were 29 kinds of therapeutic methods in all, got involved in the methods of benefiting qi ,benefiting qi and nourishing yin, promoting blood flow, clearing heat, promoting blood flow and resolving phlegm, promoting blood flow and clearing heat, benefiting qi and promoting blood flow, nourishing yin ,clearing heat and promoting blood flow, etc. There were 74 kinds of Chinese medicine and formula, including medicinal broth, pill, powder, injection, etc. Made statistical analysis to the overall effective rate, relative risk and risk difference of the originating rate of bad affairs, weighted mean difference of nerve function deficiency grade and grade of the ability of the activities of dialing living, number needed to treat and its 99% confidence intervals (The statistical results was in the appendix 2). Conclusion: Through the research, we made a conclusion that the therapeutic methods of benefiting qi, benefiting qi and nourishing yin, promoting blood flow, benefiting qi and promoting blood flow, clearing heat , nourishing yin and promoting blood flow was the advantageous therapeutic methods for treating the acute stage of the ischemic stroke. Huang qi (Astragalus root) injection was first recommended for benefiting qi. Then was Ci Wujia (acathopanax) injection. Shen Mai injection was first recommended for benefiting qi and nourishing yin. Then was the Sheng Mai injection. Deng Zhanhua injection was first recommended for promoting blood flow, then was San Qi preparation, puerarin injection, lumbrukinase, ligustrazine injection, ginkgo leaf preparation. Bu yang huan wu tang was first recommended for benefiting qi and promoting blood flow, then was tong xin luo (dredging heart collaterals) capsule. Mai luo ning injection was recommended for nourishing yin, clearing heat and promoting blood flow.
引文
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