透明质酸钠配合独活寄生汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎（肝肾不足证）的疗效观察
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摘要
目的：通过观察关节内注射透明质酸钠配合独活寄生汤离子导入的治疗方法对于膝关节骨性关节炎临床症状、体征的改善情况,明确其防治膝关节骨性关节炎的临床疗效,为中西医临床运用提供一定的依据。
方法：将60例辨证为肝肾不足证的膝关节骨性关节炎患者按1：1的比例随机分为两组。治疗组30例利用关节腔内注射透明质酸钠配合独活寄生汤中药离子导入治疗,对照组30例关节腔内注射透明质酸钠,5周为一疗程。在治疗结束时,观察各组患者夜间疼痛、晨起疼痛、行走疼痛、胫软膝酸、活动受限等症状的改善情况,评价治疗效果和用药的不良反应及安全性。
结果：本临床试验共治疗膝关节骨性关节炎60例,关节腔内注射透明质酸钠配合独活寄生汤中药离子导入和关节腔内注射透明质酸钠各30例。治疗组临床控制5例、显效14例、有效9例、无效2例,总有效率为93.33%；对照组临床控制2例、显效5例、有效15例、无效8例,总有效率为73.33%,经统计学处理两组疗效有显著性意义(P<0.05),治疗组在改善疼痛、胫软膝酸、活动受限等症状方面的疗效优于对照组。
结论：透明质酸钠配合独活寄生汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎有良好临床疗效,且药物安全性好,无明显毒副作用,在临床上值得推广使用。
Objective:Through the observation of intra-articular injection of hyaluronic acid with iontophoresis Duhuojisheng soup for the treatment of knee osteoarthritis symptoms and signs of improvement, the initial approach to clarify the control mechanism of osteoarthritis of the knee, For the clinical use of Integrative Medicine to provide some basis.
Method:60 patients with knee osteoarthritis randomized 1:1 into two groups. Treatment group:30 cases, using intra-articular injection of hyaluronic acid and iontophoresis Duhuojisheng soup treatment, Control group:30 cases, injection of sodium hyaluronate with oral,5 weeks as a course. Treatment end observed patients Nocturnal pain, early morning pain, walking pain, tibial soft knee acid, shaped cold cold extremities etc symptoms improvement. evaluation treatment effect and medication Adverse Reaction and security.
Results:The clinical trial of treatment of 60 patients with osteoarthritis of the knee, hyaluronic acid, sodium soup with Chinese medicine Duhuojisheng iontophoresis and sodium hyaluronate with oral administration of 30 cases. Treatment group,30 patients with osteoarthritis of the knee Clinical.5 cases of clinical control, markedly effective in 14 cases, Effective in 9 cases, Ineffective in 2 cases, The total effective rate was 93.33%; Control group of 30 patients the clinical effect,2 cases of clinical control, markedly effective in 5 cases, Effective in 15 cases, Ineffective in 8 cases, The total effective rate was 73.33%, Show that the treatment group and control group had significant effects(P<0.05), treatment group improving clinical symptoms better than control group.
Conclusion:hyaluronate with Duhuojisheng iontophoresis treatment of knee osteoarthritis with good clinical efficacy, drug safety is good, no apparent side effects, be widely used in clinical practice.
方法：将60例辨证为肝肾不足证的膝关节骨性关节炎患者按1：1的比例随机分为两组。治疗组30例利用关节腔内注射透明质酸钠配合独活寄生汤中药离子导入治疗,对照组30例关节腔内注射透明质酸钠,5周为一疗程。在治疗结束时,观察各组患者夜间疼痛、晨起疼痛、行走疼痛、胫软膝酸、活动受限等症状的改善情况,评价治疗效果和用药的不良反应及安全性。
结果：本临床试验共治疗膝关节骨性关节炎60例,关节腔内注射透明质酸钠配合独活寄生汤中药离子导入和关节腔内注射透明质酸钠各30例。治疗组临床控制5例、显效14例、有效9例、无效2例,总有效率为93.33%；对照组临床控制2例、显效5例、有效15例、无效8例,总有效率为73.33%,经统计学处理两组疗效有显著性意义(P<0.05),治疗组在改善疼痛、胫软膝酸、活动受限等症状方面的疗效优于对照组。
结论：透明质酸钠配合独活寄生汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎有良好临床疗效,且药物安全性好,无明显毒副作用,在临床上值得推广使用。
Objective:Through the observation of intra-articular injection of hyaluronic acid with iontophoresis Duhuojisheng soup for the treatment of knee osteoarthritis symptoms and signs of improvement, the initial approach to clarify the control mechanism of osteoarthritis of the knee, For the clinical use of Integrative Medicine to provide some basis.
Method:60 patients with knee osteoarthritis randomized 1:1 into two groups. Treatment group:30 cases, using intra-articular injection of hyaluronic acid and iontophoresis Duhuojisheng soup treatment, Control group:30 cases, injection of sodium hyaluronate with oral,5 weeks as a course. Treatment end observed patients Nocturnal pain, early morning pain, walking pain, tibial soft knee acid, shaped cold cold extremities etc symptoms improvement. evaluation treatment effect and medication Adverse Reaction and security.
Results:The clinical trial of treatment of 60 patients with osteoarthritis of the knee, hyaluronic acid, sodium soup with Chinese medicine Duhuojisheng iontophoresis and sodium hyaluronate with oral administration of 30 cases. Treatment group,30 patients with osteoarthritis of the knee Clinical.5 cases of clinical control, markedly effective in 14 cases, Effective in 9 cases, Ineffective in 2 cases, The total effective rate was 93.33%; Control group of 30 patients the clinical effect,2 cases of clinical control, markedly effective in 5 cases, Effective in 15 cases, Ineffective in 8 cases, The total effective rate was 73.33%, Show that the treatment group and control group had significant effects(P<0.05), treatment group improving clinical symptoms better than control group.
Conclusion:hyaluronate with Duhuojisheng iontophoresis treatment of knee osteoarthritis with good clinical efficacy, drug safety is good, no apparent side effects, be widely used in clinical practice.
引文
[1]蒋明,朱立平,林孝义等.风湿病学[M].北京:科学出版社,1996.1356一1372
[2]张晓.全国骨与关节病学术会议纪要[J].中华风湿病学杂志,2001,5(5):208
[3]陈百成,张静.骨性关节炎[M].北京:人民卫生出版社,2040;2一6
[4]徐卫东,吴岳篙,张春才.主编骨关节炎的诊断与治疗[M].上海:第二军医大学出版社,2003,6
[5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2070年版)[J].中华骨科杂志,2070,27(10)
[6]郑筱英.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002,第l版:349一353
[7]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2020:352一335.
[8]邱贵兴,骨关节炎流行病学和病因学新进展[J].继续医学教育,2005,19(7):68一69
[9]陈百成,张静.骨关节炎〔M].北京:人民卫生出版社,2040:5一6
[10]毛宾尧,刘洪涛.胫、股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨[J].骨与关节损伤杂志,1992,7(4):206一209
[11]沈培芝,石印玉,陈友江,等.强筋方治疗试验性膝骨关节炎的组织病理学观察研究[J].r卜国中医骨伤科,1995,3(l):10
[12]孙材江,等.退行性膝关节炎患者氧自由基代谢的观察[J].中华骨科杂志,1929,12(6):433
[13]乌仔亚军,赵治友,何永生.中药治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].四川中医,2006,24(6):80
[14]刘继华,张快强等.通痹丸治疗膝骨关节炎90例[J].陕西中医,2005,26(3):129
[15]尹文芹.蓖麻子、鲜算菜外用治疗骨关节疼痛[J].国外中医理论月刊,2005,14()2:56
[16]马楚南,冯小敏,冯爱竹.小针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].青海医药杂志,2008,38(7):14一15.
[17]戚耀,郝朝军.针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J].陕西中医学院学报,2007,30(6):43.
[18]曹银香,杨少军.温针灸治疗骨性膝关节炎42例[J].陕西中医,2006,27(5):640
[19]李海萍,王秀敏,吴祖军.注射用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J].中国实用医
药,2008,3(25):101一101.
[20]刘宏建,杜靖远,张怀玉等.透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的长期随
访观察[J].中国骨伤,2004,17(6):355一356
[21]邓少林,权毅,潘显明,刘金标,屈波,梁锋.关节镜微创清理术治疗膝关节骨性
关节炎[J].西南军医,2008,10(5):6一7.
[1]Gardner DL. The nature and causes of osteoarthrosis[J]. Sr Med J,1983, 286.418
[2]狄勋员.老年骨关节损伤与疾病[M].北京：人民卫生出版社,1996.374
[3]蒋明,朱立平,林孝义等.风湿病学[M].北京：科学出版社,1996.1356-1372
[4]张晓.全国骨与关节病学术会议纪要[J].中华风湿病学杂志.2001,5(5)：280
[5]陈百成,张静.骨性关节炎[M].北京：人民卫生出版社,2004；2-6
[6]徐卫东,吴岳嵩,张春才.主编骨关节炎的诊断与治疗[M].上海：第二军医大学出版社,2003,6
[7]邱贵兴.骨关节炎流行病学和病因学新进展[J].继续医学教育,2005,19(7)：68-69
[8]王和鸣,李楠.膝骨性关节炎的中医药实验研究进展[J].福建中医学院报,2004,14(6)：52-53
[9]陈百成,张静.骨关节炎[M].北京：人民卫生出版社,2004：5-6
[10]孙嘉利.骨性关节炎的物理疗法研究进展[J].实用医药杂志,2004,21(8)：752-755
[11]毛宾尧,刘洪涛.胫、股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨[J].骨与关节损伤杂志,1992,7(4)：206-209
[12]沈培芝,等.强筋方治疗试验性膝骨关节炎组织病理学观察研究,中国中医骨伤科,1995,3(1)：10
[13]孙材江,等.退行性膝关节炎患者氧自由基代谢的观察[J].中华骨科杂志,1992,12(6)：433
[14]王群,邵卫.膝骨性关节炎的研究进展[J].上海医学,1997,20(9)：557
[15]陈延学,祝仁超.独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎96例[J].实用中医杂志,2008,(2)：96.
[16]宋允沛,郭会卿,宋立.中药配合封闭治疗骨性膝关节炎508例[J].国医论坛,1994(2)：28
[17]张颖,刘雪晴,伍彩霞,等.中药熏蒸治疗骨痹临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2006,6(4)：27-28.
[18]彭太平,潘乘龙,汤成华,庄敏.益肾蠲痹液离子导入治疗骨性关节炎的临床研究 [J].中医正骨,1998,10(5)：6-8
[19]王化京,李秀兰,李银武,等.手法配合小针刀治疗膝关节骨性关节炎病32例报告[J].中医正骨,2000,12(7)：35-36
[20]徐勇刚,宣丽华,张舒雁,等.金氏膝三针疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中华中医药学刊,2007,25(11)：2425-2426.
[21]邱玲,李民,卢林.围针针剌法治疗膝骨关节炎的临床观察[J].四川中医,2002(11)：76-77
[22]Fisher NM, Pendergast DR, Gresham GE, et al. Muscle Rehabilitation:its effects on musclelar and functional performance of patients with knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehal.1991; 72:367-374
[23]刘宏建,杜靖远,张怀玉等.透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的长期随访观察[J].中国骨伤.2004,17(6)：355-356
[24]Jones, AC, Dchertys, etal, Adouble-blindtrialofintra-articulary hyaluronic acid versus knee, osteoarthritis, J, Antrtis Rheum,1992,35(suppl):132
[25]陆庄焦,谭乾,宋立坚,等.关节镜冲洗液治疗膝关节骨关节炎[J].中华骨科杂志.1990,10(4)：281-283.
[26]马建兵,姚建峰,张育民等.胫骨高位截骨Link槽式钢板内固定治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻[J].中国娇形外科杂志.2004,12(1、2)：16-18
[27]徐萃香,刘一,单玉兴.组织工程软骨移植修复兔关节软骨缺损[J].中华创伤杂志.2001,17(1)：17-9
[28]David E.Brown, Randall D.Neumann主编.张佐伦,刘立成,于锡欣等译.美国最新临床医学问答—骨科学[M].第二版.北京：海洋出版社,46-47
[2]张晓.全国骨与关节病学术会议纪要[J].中华风湿病学杂志,2001,5(5):208
[3]陈百成,张静.骨性关节炎[M].北京:人民卫生出版社,2040;2一6
[4]徐卫东,吴岳篙,张春才.主编骨关节炎的诊断与治疗[M].上海:第二军医大学出版社,2003,6
[5]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南(2070年版)[J].中华骨科杂志,2070,27(10)
[6]郑筱英.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社,2002,第l版:349一353
[7]郑筱英.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2020:352一335.
[8]邱贵兴,骨关节炎流行病学和病因学新进展[J].继续医学教育,2005,19(7):68一69
[9]陈百成,张静.骨关节炎〔M].北京:人民卫生出版社,2040:5一6
[10]毛宾尧,刘洪涛.胫、股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨[J].骨与关节损伤杂志,1992,7(4):206一209
[11]沈培芝,石印玉,陈友江,等.强筋方治疗试验性膝骨关节炎的组织病理学观察研究[J].r卜国中医骨伤科,1995,3(l):10
[12]孙材江,等.退行性膝关节炎患者氧自由基代谢的观察[J].中华骨科杂志,1929,12(6):433
[13]乌仔亚军,赵治友,何永生.中药治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].四川中医,2006,24(6):80
[14]刘继华,张快强等.通痹丸治疗膝骨关节炎90例[J].陕西中医,2005,26(3):129
[15]尹文芹.蓖麻子、鲜算菜外用治疗骨关节疼痛[J].国外中医理论月刊,2005,14()2:56
[16]马楚南,冯小敏,冯爱竹.小针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析[J].青海医药杂志,2008,38(7):14一15.
[17]戚耀,郝朝军.针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J].陕西中医学院学报,2007,30(6):43.
[18]曹银香,杨少军.温针灸治疗骨性膝关节炎42例[J].陕西中医,2006,27(5):640
[19]李海萍,王秀敏,吴祖军.注射用玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J].中国实用医
药,2008,3(25):101一101.
[20]刘宏建,杜靖远,张怀玉等.透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的长期随
访观察[J].中国骨伤,2004,17(6):355一356
[21]邓少林,权毅,潘显明,刘金标,屈波,梁锋.关节镜微创清理术治疗膝关节骨性
关节炎[J].西南军医,2008,10(5):6一7.
[1]Gardner DL. The nature and causes of osteoarthrosis[J]. Sr Med J,1983, 286.418
[2]狄勋员.老年骨关节损伤与疾病[M].北京：人民卫生出版社,1996.374
[3]蒋明,朱立平,林孝义等.风湿病学[M].北京：科学出版社,1996.1356-1372
[4]张晓.全国骨与关节病学术会议纪要[J].中华风湿病学杂志.2001,5(5)：280
[5]陈百成,张静.骨性关节炎[M].北京：人民卫生出版社,2004；2-6
[6]徐卫东,吴岳嵩,张春才.主编骨关节炎的诊断与治疗[M].上海：第二军医大学出版社,2003,6
[7]邱贵兴.骨关节炎流行病学和病因学新进展[J].继续医学教育,2005,19(7)：68-69
[8]王和鸣,李楠.膝骨性关节炎的中医药实验研究进展[J].福建中医学院报,2004,14(6)：52-53
[9]陈百成,张静.骨关节炎[M].北京：人民卫生出版社,2004：5-6
[10]孙嘉利.骨性关节炎的物理疗法研究进展[J].实用医药杂志,2004,21(8)：752-755
[11]毛宾尧,刘洪涛.胫、股骨内压与膝关节疼痛关系的研究和治疗方法探讨[J].骨与关节损伤杂志,1992,7(4)：206-209
[12]沈培芝,等.强筋方治疗试验性膝骨关节炎组织病理学观察研究,中国中医骨伤科,1995,3(1)：10
[13]孙材江,等.退行性膝关节炎患者氧自由基代谢的观察[J].中华骨科杂志,1992,12(6)：433
[14]王群,邵卫.膝骨性关节炎的研究进展[J].上海医学,1997,20(9)：557
[15]陈延学,祝仁超.独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎96例[J].实用中医杂志,2008,(2)：96.
[16]宋允沛,郭会卿,宋立.中药配合封闭治疗骨性膝关节炎508例[J].国医论坛,1994(2)：28
[17]张颖,刘雪晴,伍彩霞,等.中药熏蒸治疗骨痹临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2006,6(4)：27-28.
[18]彭太平,潘乘龙,汤成华,庄敏.益肾蠲痹液离子导入治疗骨性关节炎的临床研究 [J].中医正骨,1998,10(5)：6-8
[19]王化京,李秀兰,李银武,等.手法配合小针刀治疗膝关节骨性关节炎病32例报告[J].中医正骨,2000,12(7)：35-36
[20]徐勇刚,宣丽华,张舒雁,等.金氏膝三针疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中华中医药学刊,2007,25(11)：2425-2426.
[21]邱玲,李民,卢林.围针针剌法治疗膝骨关节炎的临床观察[J].四川中医,2002(11)：76-77
[22]Fisher NM, Pendergast DR, Gresham GE, et al. Muscle Rehabilitation:its effects on musclelar and functional performance of patients with knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehal.1991; 72:367-374
[23]刘宏建,杜靖远,张怀玉等.透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的长期随访观察[J].中国骨伤.2004,17(6)：355-356
[24]Jones, AC, Dchertys, etal, Adouble-blindtrialofintra-articulary hyaluronic acid versus knee, osteoarthritis, J, Antrtis Rheum,1992,35(suppl):132
[25]陆庄焦,谭乾,宋立坚,等.关节镜冲洗液治疗膝关节骨关节炎[J].中华骨科杂志.1990,10(4)：281-283.
[26]马建兵,姚建峰,张育民等.胫骨高位截骨Link槽式钢板内固定治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻[J].中国娇形外科杂志.2004,12(1、2)：16-18
[27]徐萃香,刘一,单玉兴.组织工程软骨移植修复兔关节软骨缺损[J].中华创伤杂志.2001,17(1)：17-9
[28]David E.Brown, Randall D.Neumann主编.张佐伦,刘立成,于锡欣等译.美国最新临床医学问答—骨科学[M].第二版.北京：海洋出版社,46-47