经前烦躁症的中医证候分布规律研究
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摘要
目的：
1.探索近30年来中医文献中经前期综合征（重度，PMDD）证型及症状分布特点，为编制调查表提供参考依据；
2.初步探讨PMDD的中医临床证候分布规律，为临床研究提供参考依据。
方法本研究共分为三部分：
1.理论探讨：从祖国医学对本病的历代文献研究，近现代中医药对本病的病因病机、治疗、动物实验等方面，现代医学对本病的流行病学调查、发病机制及治疗进展等方面，对经前烦躁症（PMDD）、经前期综合征（PMS）的中西医研究近况进行了系统阐述。
2.文献梳理：检索近3O年来本病的文献资料，选取符合纳入标准的文献，对其证候、症状进行及相关条目进行统计、分析。
3.临床流行病学调查：调查不同群体、年龄18-45岁的女性共计750人，初步筛查出符合PMDD诊断标准的受试者。对所筛选的受试者，进行一般情况及病史的调查，并进行《PMDD中医症状调查表》、《PMDD舌脉调查表》、《PMDD证候调查表》的填写，通过PMDD相关调查表的分析，探讨本病的证候分布规律。
结果：
1.经过规范化地提取所研究文献，本病证型以肝郁证、肝郁化火证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和血瘀气滞证为主。本病病位主要在肝，并涉及脾、肾等脏腑。病理性质属虚实夹杂。实证，以气滞为主；虚证，以气虚为主。
2.按照PMDD诊断标准，现况调查的750人中，符合PMDD诊断为44人，患病率为5.87%，年龄多集中于31-45岁。
3.临床流行病学调查：通过对44例PMDD患者《PMDD中医症状调查表》、《PMDD证候调查表》的分析，发现PMDD患者主证以肝郁化火证和肝气逆证为主，次证以脾肾阳虚证、肝郁肾虚证和肝郁血瘀证为主；总体症状以急躁易怒、口干咽燥、心烦和腰膝酸软为主。
结论：从文献梳理和临床流行病学研究的结果可知，PMDD的主证和病因病机与肝关系密切，这为PMDD从肝论治提供了理论和临床依据。
Objective
1.In research of the distribution law of symptoms and syndromes ofPremenstrual Syndrome(severe,PMDD),summarized from Traditional ChineseMedicine literature in recent30years,we are aimed to provide references formaking scientific questionnaires.
2. Discuss preliminarily the distribution rules of symptoms and syndromes ofPMDD in the view of Traditional Chinese Medicine, to find more references forthe clinical research.
Methods the study is divided into three parts:
1.Theoretical study:from the disease in ancient medical literatureresearch,modern medicine in the etiology and pathogenesis of thedisease,treatment methods,animal experiments,to the West Medicine on theepidemiology research,the pathogenesis and treatment progress in respect ofthe PMDD and PMS,the recent research on Chineses and Western Medicine wasdescribed systematically.
2.Literature review: We analysed the correlative items in the literature ofPMDD and PMS symptoms in recent30years.
3.Clinical epidemiology: Investigation of different groups,aged from18to45,750women, the patients with PMDD who were screened preliminarily began to complete the general circumstances and medical history enquiry,“PMDDsymptoms of TCM questionnaire”,“coating on the tongue and pulse conditionof PMDD questionnaire”and “PMDD syndrome questionnaire”.Based on theanalysis of questionnaires,we discussed the distribution law of PMDD.
Results:
1.After abstracting,the common syndrome types of the disease were based onsyndrome of liver-qi stagnation, syndrome of liver-qi stagnation transforminginto fire, syndrome of liver stagnation and spleen deficiency, syndrome ofyin deficiency of liver and kidney, syndrome of yang deficiency of spleen andkidney, syndrome of qi stagnation and blood stasis.The disease locations werebased on liver and related to spleen,kidney and other apparatuses.Thepathological nature was mixture of asthenia and sthenia.The sthenic syndromewas mainly on syndrome of qi stagnation; the asthenic syndrome was mainly onsyndrome of qi deficiency.
2.The diagnosis of PMDD was confirmed in44of750women (5.87%) who completedthe spot investigation,and age of onset was between31and45years old.
3.Clinical epidemiology：based on the analysis of “PMDD symptoms of TCMquestionnaire”, and “PMDD syndrome questionnaire”,it was found that theprincipal syndrome type of PMDD were based on syndrome of liver depressionof the fire,syndrome of liver qi invasion; the secondary syndrome type of PMDDwere based on syndrome of yang deficiency of spleen and kidney, syndrome ofliver stagnation and spleen deficiency and syndrome of liver stagnation andblood stasis. The general symptoms were chiefly on irritable,dry throat,vexation and weakness in loin and knees.
Conclusion:
According to the results of literature review and clinical epidemiology,themain symptoms,syndrome types,etiology and pathogenesis of PMDD are tied upwith liver,which provides theoretical and clinical evidence for treatmentwith liver.
1.探索近30年来中医文献中经前期综合征（重度，PMDD）证型及症状分布特点，为编制调查表提供参考依据；
2.初步探讨PMDD的中医临床证候分布规律，为临床研究提供参考依据。
方法本研究共分为三部分：
1.理论探讨：从祖国医学对本病的历代文献研究，近现代中医药对本病的病因病机、治疗、动物实验等方面，现代医学对本病的流行病学调查、发病机制及治疗进展等方面，对经前烦躁症（PMDD）、经前期综合征（PMS）的中西医研究近况进行了系统阐述。
2.文献梳理：检索近3O年来本病的文献资料，选取符合纳入标准的文献，对其证候、症状进行及相关条目进行统计、分析。
3.临床流行病学调查：调查不同群体、年龄18-45岁的女性共计750人，初步筛查出符合PMDD诊断标准的受试者。对所筛选的受试者，进行一般情况及病史的调查，并进行《PMDD中医症状调查表》、《PMDD舌脉调查表》、《PMDD证候调查表》的填写，通过PMDD相关调查表的分析，探讨本病的证候分布规律。
结果：
1.经过规范化地提取所研究文献，本病证型以肝郁证、肝郁化火证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和血瘀气滞证为主。本病病位主要在肝，并涉及脾、肾等脏腑。病理性质属虚实夹杂。实证，以气滞为主；虚证，以气虚为主。
2.按照PMDD诊断标准，现况调查的750人中，符合PMDD诊断为44人，患病率为5.87%，年龄多集中于31-45岁。
3.临床流行病学调查：通过对44例PMDD患者《PMDD中医症状调查表》、《PMDD证候调查表》的分析，发现PMDD患者主证以肝郁化火证和肝气逆证为主，次证以脾肾阳虚证、肝郁肾虚证和肝郁血瘀证为主；总体症状以急躁易怒、口干咽燥、心烦和腰膝酸软为主。
结论：从文献梳理和临床流行病学研究的结果可知，PMDD的主证和病因病机与肝关系密切，这为PMDD从肝论治提供了理论和临床依据。
Objective
1.In research of the distribution law of symptoms and syndromes ofPremenstrual Syndrome(severe,PMDD),summarized from Traditional ChineseMedicine literature in recent30years,we are aimed to provide references formaking scientific questionnaires.
2. Discuss preliminarily the distribution rules of symptoms and syndromes ofPMDD in the view of Traditional Chinese Medicine, to find more references forthe clinical research.
Methods the study is divided into three parts:
1.Theoretical study:from the disease in ancient medical literatureresearch,modern medicine in the etiology and pathogenesis of thedisease,treatment methods,animal experiments,to the West Medicine on theepidemiology research,the pathogenesis and treatment progress in respect ofthe PMDD and PMS,the recent research on Chineses and Western Medicine wasdescribed systematically.
2.Literature review: We analysed the correlative items in the literature ofPMDD and PMS symptoms in recent30years.
3.Clinical epidemiology: Investigation of different groups,aged from18to45,750women, the patients with PMDD who were screened preliminarily began to complete the general circumstances and medical history enquiry,“PMDDsymptoms of TCM questionnaire”,“coating on the tongue and pulse conditionof PMDD questionnaire”and “PMDD syndrome questionnaire”.Based on theanalysis of questionnaires,we discussed the distribution law of PMDD.
Results:
1.After abstracting,the common syndrome types of the disease were based onsyndrome of liver-qi stagnation, syndrome of liver-qi stagnation transforminginto fire, syndrome of liver stagnation and spleen deficiency, syndrome ofyin deficiency of liver and kidney, syndrome of yang deficiency of spleen andkidney, syndrome of qi stagnation and blood stasis.The disease locations werebased on liver and related to spleen,kidney and other apparatuses.Thepathological nature was mixture of asthenia and sthenia.The sthenic syndromewas mainly on syndrome of qi stagnation; the asthenic syndrome was mainly onsyndrome of qi deficiency.
2.The diagnosis of PMDD was confirmed in44of750women (5.87%) who completedthe spot investigation,and age of onset was between31and45years old.
3.Clinical epidemiology：based on the analysis of “PMDD symptoms of TCMquestionnaire”, and “PMDD syndrome questionnaire”,it was found that theprincipal syndrome type of PMDD were based on syndrome of liver depressionof the fire,syndrome of liver qi invasion; the secondary syndrome type of PMDDwere based on syndrome of yang deficiency of spleen and kidney, syndrome ofliver stagnation and spleen deficiency and syndrome of liver stagnation andblood stasis. The general symptoms were chiefly on irritable,dry throat,vexation and weakness in loin and knees.
Conclusion:
According to the results of literature review and clinical epidemiology,themain symptoms,syndrome types,etiology and pathogenesis of PMDD are tied upwith liver,which provides theoretical and clinical evidence for treatmentwith liver.
引文
[1] Tana A. Premenstrual Dysphoric Disorder[J].The New England Journal ofMedicine,2003,348(5):433-438.
[2]薛晓鸥,文浩,张丽娟,等.女大学生经期心理健康及干预的研究[J].中国公共卫生,2002,18(6):575-580.
[3] Borenstein J E,Dean B B,Endicott J,et al.Health and Economic Impact ofthe Premenstrual Syndrome[J]. Reprod Med,2003,48(7):515-524.
[4] Smith MJ, Schmidt PJ, Rubinow DR.Operationalizing DSM-IV criteria forPMDD: selecting symptomatic and asymptomatic cycles for research[J].Psychiatric Res,2003,37(1):75-83.
[5] Heinemann L A,Minh T D,Filonenko A,et al.Explorative Evaluation of theImpact of Severe Premenstrual Disorders on Work Absenteeism andProductivity[J].Womens Health Issues，2010，20（1）：58-65.
[6] O’Brien PMS，Rapkin AJ，Schmidt PJ.The Premenstrual Syndromes：PMS andPMDD[M]. London：Informa Healthcare，2007：99.
[7] Lee SC，Claudio NS，Michael WO，et al.Prevalence and predictors ofpremenstrual dysphoric disorder(PMDD) in older premenopausal womenTheHarvard Study of Moods and Cycles[J]. Journal of Affective Disorders,2002,70:125-132.
[8]张艳辉.经前期综合征的中医药治疗研究进展[J].吉林中医药，2003，23（11）：55-56.
[9]陈莉军.经前期紧张综合征中医浅识[J].山东中医药大学报，1998，24(7)：262-263.
[10]薛己校注.校注妇人良方[M].上海:上海卫生出版社,1956：6.
[11]乔明琦,张珍玉.肝气逆、肝气郁两证客观指标实验研究[J].山东中医学院学报,1992,16(3):23-26.
[12]乔明琦,徐旭杰，韩秀琴，等.经前期综合征证候分布规律的流行病学调查研究[J].中国中医基础医学杂志，1997，3（3）：31-34.
[13]于艳红.肝疏泄太过深层机制探索[D].2005，4：32.
[14]张丽美.经前期综合征与肝失疏泄[J]．江西中医药，2005，(3)：2O.
[15]杜彩凤，王天芳，薛晓琳，等．经前期综合征常见证素与症状进行相关性文献分析［J］．湖南中医药大学学报，2008，28(4):6-9．
[16]张汛，陈同炎，张竞之．浅论经前期综合征从肝脾治疗[J]．四川中医，2009，27(12):41-42．
[17]付静.二齿忘忧汤治疗经前期焦虑60例[J].新中医，2008，40（8）：80-81.
[18]肖承悰.现代妇科中医治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004,6:126-130.
[19]冯书梅.孙维峰教授诊治经前期综合征经验拾萃[J].中国中医急症，2009，18（12）：2012-2013.
[20]刘文琼.疏肝清热法治疗经前期紧张综合征肝经郁热型100例[J].2008,42（1）：46-47.
[21]杨家林.月经产生的重要环节-肾-天癸-冲任-胞宫轴心[J].四川中医,1983,14:2.
[22]曾倩.杨家林生殖轴理论思想析义[J].2007，24（11）：1516-1517.
[23]罗元恺.肾气·天癸·冲任的探讨及其与妇科的关系[J].上海中医药杂志，2983，1：11-13.
[24]雷潇潇.从调节心脑功能论治经前期紧张综合征[J].四川中医，2006，24（7）：33-34.
[25]陈润东,李小燕.试论气郁体质与妇科疾病[J].贵阳中医学院学报，2009，31（3）：10-11.
[26]付磊强.经前期综合征心理社会因素的相关性初探及中医证型的初步分析
[D].2208,5:2-4.
[27]胡春雨，王文燕.从肝试论经前期综合征的体质类型[J]．辽宁中医杂志，2006，33(11)：1415.
[28]丁可嘉.情志因素与经前期综合征发病关系的研究[D].北京：北京中医药大学，2008：4，40-41.
[29]张珍玉.论肝失疏泄证治[J].山东中医学院学报,1978(4):1.
[30]邱雪华.50例经前期紧张症辨治当义[J].辽宁中医杂志，2004，31(6):490.
[31]高华.中医辨证治疗经前期紧张综合征[J].河南中医学院学报，2005，20（116）：45-46.
[32]陈文英.辨证治疗经前期综合征188例观察[J].实用中医药杂志，2001，17（1）：4-5.
[33]董陆.经前期综合征从肝论治4法[J].浙江中医杂志，2003，38（7）：284.
[34]王子瑜.辨证治疗月经前后诸症的经验[J].世界中医药，2007，2：94.
[35]宗惠，刘瑞芬，张海琴.经前期综合征中医辨治思路[J].2009，16（2）：91-92.
[36]马志荣.中药治疗经前期综合症78例小结[J].2004，26（2）：34-35.
[37]王光辉.经前期紧张综合征治疗五法[J].甘肃中医学院学报，1997，14（2）：40-41.
[38]梁香云.中医治疗经前期紧张综合征60例[J].云南中医中药杂志，1996，17（5）：9-10.
[39]李书文.逍遥散加减治疗经前期综合征46例[J].河南中医，2006，26（5）：66.
[40]佘序华.逍遥散加减治疗经前期综合征50例[J].广西中医学院学报，2008，11（2）：33-35.
[41]王君，崔利中.逍遥散加减治疗经前期综合征62例[J].陕西中医，1997，16（6）：242.
[42]王荣华，张玉萍.逍遥散加味治理经前期紧张综合征100例[J].新疆中医药，2003，21（3）：68.
[43]高宁，许敏兰，阿丽亚，等.加味消遥丸治疗经前期乳房疼痛126例疗效观察[J].新疆中医药，2007，25（6）：14.
[44]冯长柏,张启莲,尹霞.逍遥散加减治疗肝郁气滞型经前乳房胀痛36例疗效观察[J].河北中医，2005，27（10）：785.
[45]钟健峰，陈瑛瑛.经行头痛从肝论治[J].新中医，2001，33（3）：70.
[46]乔明琦，张惠云，姜坤，等.经前平颗粒多中心、随机双盲双模拟对照治疗经前期综合征肝气逆证403例[J].中国新药杂志,2002,11(5):389-392.
[47]王优快.经前平颗粒治疗经前期综合征60例临床体会[J].实用临床医药杂志，2003，7（1）：81，84.
[48]王志芳.柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征临床观察[D].2009，4：17.
[49]庄田畋.“调冲汤”治疗经前期紧张综合征[J]．四川中医，2006，24（4）：82-83.
[50]苗小玲.王付教授运用经方时方辨治经前期综合征[J].中医药通报，2011，10（2）：25-26.
[51]周睿，杨丽洁，史艳.安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征焦虑状态46例疗效观察[J]．云南中医杂志，2010，31（8）：54-55.
[52]姜文，李勇，孙军．耳穴贴压治疗经前期紧张综合征临床研究[J]．中国针灸，2002，22(3):165．
[53]谭秀芬，王南苏，赵秋生．丹栀逍遥散配合穴位埋线治疗经前期综合征疗效观察[J]．今日药学，2011，21（8）：515-518.
[54]贺稚平，王子瑜.从肝论治经前期紧张综合征[J].北京中医药大学学报，1995，18（6）：47-48.
[55]乔明琦，张惠云．肝郁证动物模型研究的理论思考[J]．中国医药学报，1997，12(5):42.
[56]刘淑雨，薛玲，李芳，等．PMS肝气逆证模型大鼠中枢5-HT1AR结合活性分析及其药物干预[J]．山东中医药大学学报，2008，32（4）：332-334.
[57]张惠云，乔明琦，朱成武，等．大鼠模拟经前期综合征肝气逆证血清激素与行为变化[J]．中成药，2002，24（2）：118-119.
[58]乔明琦，张继忠，马成海．称猴模拟经前期综合征肝气逆证病变的可行性探索[J]．中国中医基础医学杂志，1998，4(6):28-31.
[59]乔明琦，张惠云，石忠峰，等．择时造模猕猴经前期“病证表现"及其评价[J]．中国中医基础医学杂志，2002，8（7）：539-540.
[60]相宇，郝世凤，陈淑涛，等.经轻胶囊对类经前期综合征动物模型病理状态干预作用的研究[J]．中国中医药科技，2005，12（4）：218-220.
[61]王海萍，魏盛，宗建成，等.白香丹胶囊对经前期综合征肝气逆证模型猕猴表情行为及性激素的影响[J]．中成药，2010，32（5）:732-735.
[62]孙世光，李自发，鹿岩，等.白香丹胶囊对经前期综合征肝气逆证大鼠旷场行为学和原代培养皮层神经元细胞相对活力的影响[J]．中国药房，2011，22（3）：209-211.
[63]冯玉，张惠云.白香丹胶囊对经前期综合征肝气逆证大鼠血清及大脑皮层中γ-氨基丁酸和谷氨酸的影响[J]．辽宁中医杂志，2010，37（4）：746-747.
[64]王芙蓉,薛玲,张惠云．经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证大鼠下丘脑和海马μ阿片受体表达的影响[J]．中医杂志，2011，52（15）：1308-1311.
[65]赵勇.生物反馈治疗经前期综合征的研究进展[J].国外医学精神病学分册，2002，29(1)：52-55.
[66] Landen M, Eriksson E. How does premenstrual dysphoric disorder relateto depression and anxiety disorders[J]? Depress Anxiety2003,17:122-129.
[67] Rivera-Tovar，AD，Frank E.Late luteal phase dysphoric disorder in youngwomen[J]. Psychiatry1990,147:1634-1636.
[68] Seeman MV. Menstrual exacerbation of schizophrenia symptoms[J]. ActaPsychiatry Scand,2012,1647.
[69] Daniel Heller.Discrimination and Racism Increase PMDD In Women, RecentStudy Reveals [DB/OL]. http://news.yahoo.com/discrimination-racism-increase-pmdd-women-recent-study-reveals-110035038.html,2011-09-08.
[70] Hylan TR, Sundell K, Judge R, et al. The impact of premenstrualsymptomatology on functioning and treatment-seeking behavior: experiencefrom the United States, United Kingdom and France[J]. Womens Health Gend.Based Med,1999(8):1043–1052.
[71]王海军.经前期综合征肝气逆证辨证规范及疗效评价量表研究[D].济南：山东中医药大学，2007：23.
[72] Susan TJ, Don McMahon, John PB. Differences in Free Estradiol and SexHormone-Binding Globulin in Women with and without Premenstrual DysphoricDisorder[J].Clin Endocrinol Metab,2008,93(1):96–102.
[73] Freeman EW, Sondheime SJ.Premenstrual Dysphoric Disorder: Recognitionand Treatment，Prim Care Companion[J].Clin Psychiatry,2003,5(1):30-39.
[74]尹剑春，颜军.不同应激方式对大鼠体内β-内啡肽的影响.中国公共卫生，2004，20(9):1146.
[75] Gingnell M, Comasco E, Oreland L, et al. Neuroticism-related personalitytraits are related to symptom severity in patients with premenstrual dysphoricdisorder and to the serotonin transporter gene-linked polymorphism5-HTTPLPR[J]. Arch Womens Ment Health，2010,13(5):417-23.
[76] Biskind, MS. Nutritional deficiency in the etiology of menorrhagia,metrorrhagia, cystic mastitis, and premenstrual tension: treatment withvitamin Bcomplex[J]. Clin Endocrinol Metab,1943，3：227-34.
[77]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2005，237.
[78] Medical Economics Company. Vitamin E. The Physicians’ Desk Referencefor Herbal Medicines[M]. Medical Economics Company, Montvale, NJ,2001，1505-1522.
[79] Dean C.“PMS, Dysmenorrhea, Infertility, Polycystic Ovarian Syndrome.”The Miracle of Magnesium[M]. Ballantine Books, New York, NY,2003，122-138.
[80] Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in thetreatment of premenstrual syndrome: a systematic review [J]. Can J ClinPharmacol，2009，16(3):407-29.
[81] ACOG. ACOG practice bulletin: premenstrual syndrome.Int J Gynecol Obstet2001,73:183-191.
[82] American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorder (4th ed).Washington DC.1994,717-718.
[83] Halbreich U, O’Brien PM, Eriksson E,et al.Are there differential symptomprofiles that improve in response to different pharmacological treatments ofpremenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder[[J]? CNS Drugs，2006，20:523–547.
[84] De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, et al. A synergistic effect of adaily supplement for1month of200mg magnesium plus50mg vitamin B6forthe relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomized,double-blind, crossover study[J].Womens Health Gen Based Med,2000，9：（2）：131-139.
[85] Freemantle N，Anderson I，Yong．Predictive value of pharcological activityfor the relative efficacy of antideressant drugs：metaregressionanalysis[J]．BrJPsychiatry，2000，177：292-302．
[86] Eriksson E,Hedberg MA,Andersch B,et al.Theserotonin reuptake inhibitorparoxetine is superior to the noradrenaline reuptakeinhibitor maprotiline inthe treatment of premenstrual syndrome[J].Neuropsychoph armacol，1995，12(2)：167-176.
[87] Sundblad C,Wikander I,Andersch B,et al.A naturalistic study ofparoxetine in premestrual syndrom:efficacy and side-effects during ten cyclesof treatment[J].Eur Neuropsychopharmcol,1997,7(3):201-206.
[88] Steiner M, Pearlstein T, Cohen LS, et al.Expert guidelines for thetreatment of severe PMS, PMDD, and comorbidities: the role of SSRIs[J]. WomensHealth (Larchmt),2006,15(1):57-69.
[89]魏赓,刘协和.氟西汀的临床应用[J].新医学,2002,23(7):434-435.
[90] Hsiao MC，Liu CY. Effective open-label treatment of premenstrualdysphoric disorder with venlafaxine[J]. Psychiatry Clin Neurosci,2003，57(3):317.
[91] Ogebe O, Abdulmalik J, Bello-Mojeed MA, et al. A comparison of theprevalence of premenstrual dysphoric disorder and comorbidities amongadolescents in the United States of America and Nigeria[J]. Pediatr AdolescGynecol.2011，24(6)：397-403.
[92] Rapkin AJ, Sorger SN, Winer SA.Drospirenone/ethinyl estradiol[J]. DrugsToday (Barc)，2008，44（2）：133-145.
[93] Klatzkin RR, Morrow AL, Light KC, et al. Associations of histories ofdepression and PMDD diagnosis with allopregnanolone concentrations followingthe oral administration of micronized progesterone[J].Psychoneuroendocrinology，2006，31（10）：1208-1219.
[94] Marr J, Heinemann K, Kunz M,et al. Ethinyl estradiol20μg/drospirenone3mg24/4oral contraceptive for the treatment of functional impairment inwomen with premenstrual dysphoric disorder[J]. Gynaecol Obstet,2011,113（2）：103-107.
[95]陆晓虹，陈绍行.噻嗪类利尿剂在高血压治疗中的地位[J].医药专论，2007，28（3）：163-165.
[96]王莉眉.女性经前期综合征虚证的中医证候分布及相关体质调查[D].广州：广州中医药大学，2010，9.
[97] Facchinetti F, Borella P, Sances G, et al. Oral magnesium successfullyrelieves premenstrual mood changes[J]. Obstet Gynecol1991，78:177-181.
[98] Walker AF, De Souza MC, Vickers MF, et al. Magnesium supplementationalleviates premenstrual symptoms of fluid retention[J]. Womens Health1998，7:1157-1165.
[99] Steiner, M，Born L.Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoricdisorder: an update[J]. Clin，Psychopharmacol，2000，15(Suppl.), S3–S17.
[100] T hys J acob s S.碳酸钙与经前期综合征:对经前期及月经期症状的效果[J]． Obstet Gyneco，1998,179(2)：2444-2452.
[101]朱文峰.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社,2007:120-171.
[102]杜彩凤，王天芳，薛晓琳，等.经前期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究[J].天津中医药，2008，25（5）：433-435.
[103]高淑媛,陈静.中药治疗经前期综合征的研究概况[J].中医杂志1994，35(7)：433-434.
[104]秦伯未.谦斋医学讲稿[M].上海:上海科技出版社，1978：98.
[105]马月香，张惠云，乔明琦.肝气郁、肝气逆是肝失疏泄的始发证候[J].江西中医药，2006，37（283）：13-15.
[106] Woods NF, Dery GK, Mos A. Stressful life events and premenstrualsymptoms[J].Hum Stress,1982,8:23-31.
[107] Campbell EM, Peterkin D, O’Grady K，et al. Premenstrual symptoms ingeneral practice patients: prevalence and treatment[J].Reprod Med,1997,42:637-646.
[108] Qiao M, Zhang H, Liu H,et al. Prevalence of premenstrual syndrome andpremenstrual dysphoric disorder in a population-based sample in China[J]. EurJ Obstet Gynecol Reprod Biol,2012Feb27[Epub ahead of print].
[109] Wittchen HU,Becker E,Lieb R,et al.Prevalence,incidence an stability ofpremenstrual dysphoric disorder in the community[J].PsycholMed,2002,32(1):119-132.
[110] Heinemann L A,Minh T D,Filonenko A,et al.Explorative Evaluation of theImpact of Severe Premenstrual Disorders on Work Absenteeism andProductivity[J].Womens Health Issues,2010,20(1):58-65.
[111] Takeda T,Tasaka K,Sakata M,et al.Prevalence of Premenstrual Syndromeand Premenstrual Dysphoric Disorder in Japanese Women[J].Arch Womens MentHealth,2006,9(4):209-212.
[112]孙广仁.中医基础理论难点解析[M].北京：中国中医药出版社，2001：139.
[2]薛晓鸥,文浩,张丽娟,等.女大学生经期心理健康及干预的研究[J].中国公共卫生,2002,18(6):575-580.
[3] Borenstein J E,Dean B B,Endicott J,et al.Health and Economic Impact ofthe Premenstrual Syndrome[J]. Reprod Med,2003,48(7):515-524.
[4] Smith MJ, Schmidt PJ, Rubinow DR.Operationalizing DSM-IV criteria forPMDD: selecting symptomatic and asymptomatic cycles for research[J].Psychiatric Res,2003,37(1):75-83.
[5] Heinemann L A,Minh T D,Filonenko A,et al.Explorative Evaluation of theImpact of Severe Premenstrual Disorders on Work Absenteeism andProductivity[J].Womens Health Issues，2010，20（1）：58-65.
[6] O’Brien PMS，Rapkin AJ，Schmidt PJ.The Premenstrual Syndromes：PMS andPMDD[M]. London：Informa Healthcare，2007：99.
[7] Lee SC，Claudio NS，Michael WO，et al.Prevalence and predictors ofpremenstrual dysphoric disorder(PMDD) in older premenopausal womenTheHarvard Study of Moods and Cycles[J]. Journal of Affective Disorders,2002,70:125-132.
[8]张艳辉.经前期综合征的中医药治疗研究进展[J].吉林中医药，2003，23（11）：55-56.
[9]陈莉军.经前期紧张综合征中医浅识[J].山东中医药大学报，1998，24(7)：262-263.
[10]薛己校注.校注妇人良方[M].上海:上海卫生出版社,1956：6.
[11]乔明琦,张珍玉.肝气逆、肝气郁两证客观指标实验研究[J].山东中医学院学报,1992,16(3):23-26.
[12]乔明琦,徐旭杰，韩秀琴，等.经前期综合征证候分布规律的流行病学调查研究[J].中国中医基础医学杂志，1997，3（3）：31-34.
[13]于艳红.肝疏泄太过深层机制探索[D].2005，4：32.
[14]张丽美.经前期综合征与肝失疏泄[J]．江西中医药，2005，(3)：2O.
[15]杜彩凤，王天芳，薛晓琳，等．经前期综合征常见证素与症状进行相关性文献分析［J］．湖南中医药大学学报，2008，28(4):6-9．
[16]张汛，陈同炎，张竞之．浅论经前期综合征从肝脾治疗[J]．四川中医，2009，27(12):41-42．
[17]付静.二齿忘忧汤治疗经前期焦虑60例[J].新中医，2008，40（8）：80-81.
[18]肖承悰.现代妇科中医治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004,6:126-130.
[19]冯书梅.孙维峰教授诊治经前期综合征经验拾萃[J].中国中医急症，2009，18（12）：2012-2013.
[20]刘文琼.疏肝清热法治疗经前期紧张综合征肝经郁热型100例[J].2008,42（1）：46-47.
[21]杨家林.月经产生的重要环节-肾-天癸-冲任-胞宫轴心[J].四川中医,1983,14:2.
[22]曾倩.杨家林生殖轴理论思想析义[J].2007，24（11）：1516-1517.
[23]罗元恺.肾气·天癸·冲任的探讨及其与妇科的关系[J].上海中医药杂志，2983，1：11-13.
[24]雷潇潇.从调节心脑功能论治经前期紧张综合征[J].四川中医，2006，24（7）：33-34.
[25]陈润东,李小燕.试论气郁体质与妇科疾病[J].贵阳中医学院学报，2009，31（3）：10-11.
[26]付磊强.经前期综合征心理社会因素的相关性初探及中医证型的初步分析
[D].2208,5:2-4.
[27]胡春雨，王文燕.从肝试论经前期综合征的体质类型[J]．辽宁中医杂志，2006，33(11)：1415.
[28]丁可嘉.情志因素与经前期综合征发病关系的研究[D].北京：北京中医药大学，2008：4，40-41.
[29]张珍玉.论肝失疏泄证治[J].山东中医学院学报,1978(4):1.
[30]邱雪华.50例经前期紧张症辨治当义[J].辽宁中医杂志，2004，31(6):490.
[31]高华.中医辨证治疗经前期紧张综合征[J].河南中医学院学报，2005，20（116）：45-46.
[32]陈文英.辨证治疗经前期综合征188例观察[J].实用中医药杂志，2001，17（1）：4-5.
[33]董陆.经前期综合征从肝论治4法[J].浙江中医杂志，2003，38（7）：284.
[34]王子瑜.辨证治疗月经前后诸症的经验[J].世界中医药，2007，2：94.
[35]宗惠，刘瑞芬，张海琴.经前期综合征中医辨治思路[J].2009，16（2）：91-92.
[36]马志荣.中药治疗经前期综合症78例小结[J].2004，26（2）：34-35.
[37]王光辉.经前期紧张综合征治疗五法[J].甘肃中医学院学报，1997，14（2）：40-41.
[38]梁香云.中医治疗经前期紧张综合征60例[J].云南中医中药杂志，1996，17（5）：9-10.
[39]李书文.逍遥散加减治疗经前期综合征46例[J].河南中医，2006，26（5）：66.
[40]佘序华.逍遥散加减治疗经前期综合征50例[J].广西中医学院学报，2008，11（2）：33-35.
[41]王君，崔利中.逍遥散加减治疗经前期综合征62例[J].陕西中医，1997，16（6）：242.
[42]王荣华，张玉萍.逍遥散加味治理经前期紧张综合征100例[J].新疆中医药，2003，21（3）：68.
[43]高宁，许敏兰，阿丽亚，等.加味消遥丸治疗经前期乳房疼痛126例疗效观察[J].新疆中医药，2007，25（6）：14.
[44]冯长柏,张启莲,尹霞.逍遥散加减治疗肝郁气滞型经前乳房胀痛36例疗效观察[J].河北中医，2005，27（10）：785.
[45]钟健峰，陈瑛瑛.经行头痛从肝论治[J].新中医，2001，33（3）：70.
[46]乔明琦，张惠云，姜坤，等.经前平颗粒多中心、随机双盲双模拟对照治疗经前期综合征肝气逆证403例[J].中国新药杂志,2002,11(5):389-392.
[47]王优快.经前平颗粒治疗经前期综合征60例临床体会[J].实用临床医药杂志，2003，7（1）：81，84.
[48]王志芳.柴胡疏肝散加减治疗经前期综合征临床观察[D].2009，4：17.
[49]庄田畋.“调冲汤”治疗经前期紧张综合征[J]．四川中医，2006，24（4）：82-83.
[50]苗小玲.王付教授运用经方时方辨治经前期综合征[J].中医药通报，2011，10（2）：25-26.
[51]周睿，杨丽洁，史艳.安神调肝针法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征焦虑状态46例疗效观察[J]．云南中医杂志，2010，31（8）：54-55.
[52]姜文，李勇，孙军．耳穴贴压治疗经前期紧张综合征临床研究[J]．中国针灸，2002，22(3):165．
[53]谭秀芬，王南苏，赵秋生．丹栀逍遥散配合穴位埋线治疗经前期综合征疗效观察[J]．今日药学，2011，21（8）：515-518.
[54]贺稚平，王子瑜.从肝论治经前期紧张综合征[J].北京中医药大学学报，1995，18（6）：47-48.
[55]乔明琦，张惠云．肝郁证动物模型研究的理论思考[J]．中国医药学报，1997，12(5):42.
[56]刘淑雨，薛玲，李芳，等．PMS肝气逆证模型大鼠中枢5-HT1AR结合活性分析及其药物干预[J]．山东中医药大学学报，2008，32（4）：332-334.
[57]张惠云，乔明琦，朱成武，等．大鼠模拟经前期综合征肝气逆证血清激素与行为变化[J]．中成药，2002，24（2）：118-119.
[58]乔明琦，张继忠，马成海．称猴模拟经前期综合征肝气逆证病变的可行性探索[J]．中国中医基础医学杂志，1998，4(6):28-31.
[59]乔明琦，张惠云，石忠峰，等．择时造模猕猴经前期“病证表现"及其评价[J]．中国中医基础医学杂志，2002，8（7）：539-540.
[60]相宇，郝世凤，陈淑涛，等.经轻胶囊对类经前期综合征动物模型病理状态干预作用的研究[J]．中国中医药科技，2005，12（4）：218-220.
[61]王海萍，魏盛，宗建成，等.白香丹胶囊对经前期综合征肝气逆证模型猕猴表情行为及性激素的影响[J]．中成药，2010，32（5）:732-735.
[62]孙世光，李自发，鹿岩，等.白香丹胶囊对经前期综合征肝气逆证大鼠旷场行为学和原代培养皮层神经元细胞相对活力的影响[J]．中国药房，2011，22（3）：209-211.
[63]冯玉，张惠云.白香丹胶囊对经前期综合征肝气逆证大鼠血清及大脑皮层中γ-氨基丁酸和谷氨酸的影响[J]．辽宁中医杂志，2010，37（4）：746-747.
[64]王芙蓉,薛玲,张惠云．经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证大鼠下丘脑和海马μ阿片受体表达的影响[J]．中医杂志，2011，52（15）：1308-1311.
[65]赵勇.生物反馈治疗经前期综合征的研究进展[J].国外医学精神病学分册，2002，29(1)：52-55.
[66] Landen M, Eriksson E. How does premenstrual dysphoric disorder relateto depression and anxiety disorders[J]? Depress Anxiety2003,17:122-129.
[67] Rivera-Tovar，AD，Frank E.Late luteal phase dysphoric disorder in youngwomen[J]. Psychiatry1990,147:1634-1636.
[68] Seeman MV. Menstrual exacerbation of schizophrenia symptoms[J]. ActaPsychiatry Scand,2012,1647.
[69] Daniel Heller.Discrimination and Racism Increase PMDD In Women, RecentStudy Reveals [DB/OL]. http://news.yahoo.com/discrimination-racism-increase-pmdd-women-recent-study-reveals-110035038.html,2011-09-08.
[70] Hylan TR, Sundell K, Judge R, et al. The impact of premenstrualsymptomatology on functioning and treatment-seeking behavior: experiencefrom the United States, United Kingdom and France[J]. Womens Health Gend.Based Med,1999(8):1043–1052.
[71]王海军.经前期综合征肝气逆证辨证规范及疗效评价量表研究[D].济南：山东中医药大学，2007：23.
[72] Susan TJ, Don McMahon, John PB. Differences in Free Estradiol and SexHormone-Binding Globulin in Women with and without Premenstrual DysphoricDisorder[J].Clin Endocrinol Metab,2008,93(1):96–102.
[73] Freeman EW, Sondheime SJ.Premenstrual Dysphoric Disorder: Recognitionand Treatment，Prim Care Companion[J].Clin Psychiatry,2003,5(1):30-39.
[74]尹剑春，颜军.不同应激方式对大鼠体内β-内啡肽的影响.中国公共卫生，2004，20(9):1146.
[75] Gingnell M, Comasco E, Oreland L, et al. Neuroticism-related personalitytraits are related to symptom severity in patients with premenstrual dysphoricdisorder and to the serotonin transporter gene-linked polymorphism5-HTTPLPR[J]. Arch Womens Ment Health，2010,13(5):417-23.
[76] Biskind, MS. Nutritional deficiency in the etiology of menorrhagia,metrorrhagia, cystic mastitis, and premenstrual tension: treatment withvitamin Bcomplex[J]. Clin Endocrinol Metab,1943，3：227-34.
[77]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2005，237.
[78] Medical Economics Company. Vitamin E. The Physicians’ Desk Referencefor Herbal Medicines[M]. Medical Economics Company, Montvale, NJ,2001，1505-1522.
[79] Dean C.“PMS, Dysmenorrhea, Infertility, Polycystic Ovarian Syndrome.”The Miracle of Magnesium[M]. Ballantine Books, New York, NY,2003，122-138.
[80] Whelan AM, Jurgens TM, Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in thetreatment of premenstrual syndrome: a systematic review [J]. Can J ClinPharmacol，2009，16(3):407-29.
[81] ACOG. ACOG practice bulletin: premenstrual syndrome.Int J Gynecol Obstet2001,73:183-191.
[82] American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorder (4th ed).Washington DC.1994,717-718.
[83] Halbreich U, O’Brien PM, Eriksson E,et al.Are there differential symptomprofiles that improve in response to different pharmacological treatments ofpremenstrual syndrome/premenstrual dysphoric disorder[[J]? CNS Drugs，2006，20:523–547.
[84] De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, et al. A synergistic effect of adaily supplement for1month of200mg magnesium plus50mg vitamin B6forthe relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomized,double-blind, crossover study[J].Womens Health Gen Based Med,2000，9：（2）：131-139.
[85] Freemantle N，Anderson I，Yong．Predictive value of pharcological activityfor the relative efficacy of antideressant drugs：metaregressionanalysis[J]．BrJPsychiatry，2000，177：292-302．
[86] Eriksson E,Hedberg MA,Andersch B,et al.Theserotonin reuptake inhibitorparoxetine is superior to the noradrenaline reuptakeinhibitor maprotiline inthe treatment of premenstrual syndrome[J].Neuropsychoph armacol，1995，12(2)：167-176.
[87] Sundblad C,Wikander I,Andersch B,et al.A naturalistic study ofparoxetine in premestrual syndrom:efficacy and side-effects during ten cyclesof treatment[J].Eur Neuropsychopharmcol,1997,7(3):201-206.
[88] Steiner M, Pearlstein T, Cohen LS, et al.Expert guidelines for thetreatment of severe PMS, PMDD, and comorbidities: the role of SSRIs[J]. WomensHealth (Larchmt),2006,15(1):57-69.
[89]魏赓,刘协和.氟西汀的临床应用[J].新医学,2002,23(7):434-435.
[90] Hsiao MC，Liu CY. Effective open-label treatment of premenstrualdysphoric disorder with venlafaxine[J]. Psychiatry Clin Neurosci,2003，57(3):317.
[91] Ogebe O, Abdulmalik J, Bello-Mojeed MA, et al. A comparison of theprevalence of premenstrual dysphoric disorder and comorbidities amongadolescents in the United States of America and Nigeria[J]. Pediatr AdolescGynecol.2011，24(6)：397-403.
[92] Rapkin AJ, Sorger SN, Winer SA.Drospirenone/ethinyl estradiol[J]. DrugsToday (Barc)，2008，44（2）：133-145.
[93] Klatzkin RR, Morrow AL, Light KC, et al. Associations of histories ofdepression and PMDD diagnosis with allopregnanolone concentrations followingthe oral administration of micronized progesterone[J].Psychoneuroendocrinology，2006，31（10）：1208-1219.
[94] Marr J, Heinemann K, Kunz M,et al. Ethinyl estradiol20μg/drospirenone3mg24/4oral contraceptive for the treatment of functional impairment inwomen with premenstrual dysphoric disorder[J]. Gynaecol Obstet,2011,113（2）：103-107.
[95]陆晓虹，陈绍行.噻嗪类利尿剂在高血压治疗中的地位[J].医药专论，2007，28（3）：163-165.
[96]王莉眉.女性经前期综合征虚证的中医证候分布及相关体质调查[D].广州：广州中医药大学，2010，9.
[97] Facchinetti F, Borella P, Sances G, et al. Oral magnesium successfullyrelieves premenstrual mood changes[J]. Obstet Gynecol1991，78:177-181.
[98] Walker AF, De Souza MC, Vickers MF, et al. Magnesium supplementationalleviates premenstrual symptoms of fluid retention[J]. Womens Health1998，7:1157-1165.
[99] Steiner, M，Born L.Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoricdisorder: an update[J]. Clin，Psychopharmacol，2000，15(Suppl.), S3–S17.
[100] T hys J acob s S.碳酸钙与经前期综合征:对经前期及月经期症状的效果[J]． Obstet Gyneco，1998,179(2)：2444-2452.
[101]朱文峰.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社,2007:120-171.
[102]杜彩凤，王天芳，薛晓琳，等.经前期综合征中医证候及证候要素分布特点的文献研究[J].天津中医药，2008，25（5）：433-435.
[103]高淑媛,陈静.中药治疗经前期综合征的研究概况[J].中医杂志1994，35(7)：433-434.
[104]秦伯未.谦斋医学讲稿[M].上海:上海科技出版社，1978：98.
[105]马月香，张惠云，乔明琦.肝气郁、肝气逆是肝失疏泄的始发证候[J].江西中医药，2006，37（283）：13-15.
[106] Woods NF, Dery GK, Mos A. Stressful life events and premenstrualsymptoms[J].Hum Stress,1982,8:23-31.
[107] Campbell EM, Peterkin D, O’Grady K，et al. Premenstrual symptoms ingeneral practice patients: prevalence and treatment[J].Reprod Med,1997,42:637-646.
[108] Qiao M, Zhang H, Liu H,et al. Prevalence of premenstrual syndrome andpremenstrual dysphoric disorder in a population-based sample in China[J]. EurJ Obstet Gynecol Reprod Biol,2012Feb27[Epub ahead of print].
[109] Wittchen HU,Becker E,Lieb R,et al.Prevalence,incidence an stability ofpremenstrual dysphoric disorder in the community[J].PsycholMed,2002,32(1):119-132.
[110] Heinemann L A,Minh T D,Filonenko A,et al.Explorative Evaluation of theImpact of Severe Premenstrual Disorders on Work Absenteeism andProductivity[J].Womens Health Issues,2010,20(1):58-65.
[111] Takeda T,Tasaka K,Sakata M,et al.Prevalence of Premenstrual Syndromeand Premenstrual Dysphoric Disorder in Japanese Women[J].Arch Womens MentHealth,2006,9(4):209-212.
[112]孙广仁.中医基础理论难点解析[M].北京：中国中医药出版社，2001：139.
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