Angiomes plan du visage précocement hypertrophiques : étude multicentrique rétrospective

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• 作者：T. Passeron¹ ; ² ; ; A. Salhi³ ; J.-M. Mazer⁴ ; J. Mazereeuw-Hautier⁵ ; A.-M. Collet-Vilette⁶ ; C. Labreze⁷ ; L. Cé ; line⁸ ; L. Boon⁹ ; J.-P. Hardy⁹ ; V. Fayard⁴ ; C. Bulai Livideanu⁵ ; G. Toubel¹⁰ ; G. Georgescou¹¹ ; N. Gral¹² ; A. Maza⁵ ; J.-P. Lacour¹
• 关键词：Angiome plan ; Hypertrophie ; Laser
• 刊名：Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
• 出版年：2015
• 出版时间：December 2015
• 年：2015
• 卷：142
• 期：12_supp_S
• 页码：S471
• 全文大小：64 K

文摘

Certains angiomes plans comportent une hypertrophie tissulaire précoce différente de l’hypertrophie cutanée des « angiomes plans vieillis ». Leur profil évolutif et la réponse thérapeutique semblent spécifiques. L’objectif de cette étude était d’évaluer les caractéristiques cliniques des angiomes plans précocement hypertrophiques du visage ainsi que leur réponse au traitement laser.

Matériel et méthodes

Étude rétrospective dans 12 centres dermatologiques. Les données étaient recueillies à l’aide d’un questionnaire standardisé. Étaient recueillis : le sexe, l’âge au début de l’hypertrophie et au moment de la consultation, la localisation de l’angiome et de l’hypertrophie, les complications associées, les éventuels traitements réalisés et l’âge au début du traitement, le type de laser, le nombre de séances, la durée totale du traitement et la réponse thérapeutique.

Résultats

Quatre-vingt cas d’angiomes plans précocement hypertrophiques ont été recueillis. Le sex-ratio H/F était de 0,5. L’âge de début de l’hypertrophie était connu dans 57 cas. Il était en moyenne de 6,5 ans (0–15). L’hypertrophie était congénitale dans 11 cas sur 57(19,3 %). Les troubles odontologiques étaient fréquents (38,8 %). Seize autres cas (20 %) avaient d’autres complications associées (cataracte, comitialité, asymétrie de développement des maxillaires et troubles orthophoniques). Cinquante-sept ont été traités par laser (laser à colorant pulsé dans la majorité des cas) avec une moyenne de 14 séances (1–60) sur une période moyenne de 8,2 ans (1–22). L’âge médian de début du traitement était de 8 ans avec des extr&ecirc;mes de 1 mois à 58 ans. Une amélioration < 50 % était notée chez 66,7 % des patients traités par laser. Seuls 3,5 % ont eu un blanchiment complet ou quasi-complet (amélioration > 90 %).

Discussion

À notre connaissance, une seule étude s’est intéressée aux angiomes plans hypertrophiques. Sur 335 patients âgés de 0 à 81 ans, une hypertrophie était observée chez 68 patients. Cependant, il s’agissait d’hypertrophies le plus souvent tardives survenant en moyenne après l’âge de 31 ans. Seulement 6 patients avaient une hypertrophie avant 20 ans et aucune donnée spécifique n’était rapportée pour cette population. Notre série confirme que les patients ayant un angiome plan du visage précocement hypertrophique ont un profil particulier avec un taux élevé de complications et des taux de réponse au traitement laser largement inférieurs à ce qui est habituellement observé dans les angiomes plans non précocement hypertrophiques.

Conclusion

Les enfants ayant un angiome plan précocement hypertrophique doivent faire l’objet d’une surveillance particulière en raison de la fréquence des complications associées. Le traitement par laser de ces formes paraît très décevant et les patients et leurs familles doivent en &ecirc;tre prévenus. Des études génétiques apparaissent importantes afin de déterminer si ce phénotype clinique est associé à une ou plusieurs mutations particulières.