Influencia del sexo en el pron贸stico perioperatorio de pacientes sometidos a sustituci贸n valvular por estenosis a贸rtica severa

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• 作者：Juan Caballero-Borrego ; ^{jcabbor1@hotmail.com} ; Juan J. Gó ; mez-Doblas ; Fé ; lix M. Valencia-Serrano ; Fernando Cabrera-Bueno ; Isabel Rodrí ; guez-Bailó ; n ; Gema Sá ; nchez-Espí ; n ; Miguel Such ; Javier Orrit ; Carlos Porras ; José ; M. Melero ; Eduardo Olalla-Mercadé ; Eduardo de Teresa-Galvá ; n
• 关键词：Estenosis aó ; rtica severa ; Sustitució ; n valvular ; Sexo
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：January 2009
• 卷：62
• 期：1
• 页码：31-38
• 文件大小：143 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

La influencia pron贸stica del sexo de los pacientes sometidos a sustituci贸n valvular a贸rtica por estenosis severa tiene un papel controvertido, y algunos estudios le atribuyen un papel relevante como marcador de riesgo independiente. El objetivo del estudio es valorar la influencia pron贸stica perioperatoria del sexo de los pacientes sometidos a sustituci贸n valvular por estenosis a贸rtica severa.

M茅todos

Estudio retrospectivo en el que se analiz贸 una cohorte de 577 pacientes sometidos a cirug铆a de reemplazo valvular a贸rtico por estenosis a贸rtica entre 1996 y abril de 2007.

Resultados

Las mujeres (44%) ten铆an mayor edad (70,3 卤 7,9 frente a 66,8 卤 9,8 a帽os; p < 0,001), menos superficie corporal (1,68 卤 0,15 frente a 1,83 卤 0,16 m2; p < 0,001), m谩s hipertensi贸n arterial (el 73 frente al 49%; p < 0,001), diabetes mellitus (el 33,5 frente al 24,5%; p = 0,001) e hipertrofia ventricular (el 89,1 frente al 83,1%; p < 0,001), menos enfermedad coronaria (el 19,1 frente al 31,8%; p < 0,001) y menos disfunci贸n ventricular severa (el 7,9 frente al 17,4%; p < 0,001). A pesar de esto, las mujeres tuvieron m谩s infarto agudo de miocardio perioperatorio (el 3,9 frente al 0,9%; p = 0,016), bajo gasto en el postoperatorio (el 30,3 frente al 22,3%; p = 0,016) y mortalidad perioperatoria que los varones (el 13 frente al 7,4%; p = 0,019). El sexo femenino no se mostr贸, al ajustar por los diferentes factores de confusi贸n, como factor independiente relacionado con la mortalidad (odds ratio = 2,4; intervalo de confianza del 95%, 0,79-7,26; p = 0,119).

Conclusiones

La mortalidad perioperatoria de las mujeres con estenosis a贸rtica severa sometidas a sustituci贸n valvular es alta. Al ajustar por potenciales factores de confusi贸n, especialmente superficie corporal, el sexo femenino no se comporta como factor independiente de mortalidad.