Int茅r锚t d鈥檜ne proth猫se anatomique d茅di茅e au traitement des fractures c茅phalo-tub茅rositaires. Pr茅sentation des solutions techniques pour am茅liorer la consolidation des tub茅rosit茅s et analyses radiologiques et cliniques des r茅sultats

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• 作者：T. Lascar^a ; ^{tristan.lascar@me.com} ; S. Rocher^b ; A. Vidil^c ; J.-Y. Hery^d ; M. Juvanspan^e ; Y. Bellumore^f ; M. Peyroux^g ; F. Jean-Franç ; ois^h ; L. Obert^b
• 关键词：Traumatologie ; Fracture cé ; phalo-tubé ; rositaire ; Prothè ; se ; Tubé ; rosité
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4_supp_S
• 页码：S68-S72
• 文件大小：763 K

摘要

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R茅sum茅

Dans le traitement des fractures c茅phalo-tub茅rositaires complexes, l鈥檋茅mi-arthroplastie conserve une place ind茅niable entre l鈥檕st茅osynth猫se et la proth猫se invers茅e. Nous avons cherch茅 脿 茅valuer un nouvel implant d茅di茅 au traitement des fractures c茅phalo-tub茅rositaires (Humelock^庐, FX Solutions). Au pr茅alable, nous avons constitu茅 un groupe de travail dans le but d鈥檃nalyser les causes des 茅checs des diff茅rentes s茅ries, proposer des solutions techniques pour faciliter le r茅glage en hauteur de l鈥檌mplant, am茅liorer le positionnement et la 铿亁ation des tub茅rosit茅s. Une fois les donn茅es du travail anatomique valid茅es, nous avons cherch茅 脿 v茅ri铿乪r si ces r茅sultats 茅taient applicables et reproductibles lors de l鈥檜tilisation de cet implant en pratique clinique courante. Une 茅tude anatomique sur 11聽cadavres a 茅t茅 r茅alis茅e a铿乶 de valider la hauteur du positionnement de la tige et le verrouillage de celle-ci. Une 茅tude clinique multicentrique, prospective non randomis茅e, a permis d鈥檃nalyser les r茅sultats cliniques et radiographiques de l鈥檌mplant sur 30聽cas, soit, 31聽茅paules. Trois groupes ont 茅t茅 constitu茅s afin de comparer les diff茅rentes options de l鈥檌mplant. Les 茅tudes anatomique et clinique ont permis de confirmer les donn茅es de Murachowsky et al., (2006) . Toutes les tiges, sauf une (sous-dimensionn茅e), ont 茅t茅 verrouill茅es de fa莽on parfaitement stable. Dans la version h茅mi-arthroplastie, la consolidation des tub茅rosit茅s en bonne position 茅tait tr猫s nettement am茅lior茅e par l鈥檜tilisation de l鈥檕ffset modular system (OMS^庐) et des fils boucles d茅di茅s, points techniques jug茅s utiles et efficaces par tous les op茅rateurs. Cette proth猫se fait d茅sormais partie int茅grante des implants sp茅ci铿乹ues des fractures c茅phalo-tub茅rositaires. Deux options permettent, soit de conserver la t锚te hum茅rale du patient si les crit猫res de vascularisation le permettent, soit d鈥檈ffectuer une h茅mi-arthroplastie donnant alors de bonnes raisons d鈥檈sp茅rer une consolidation des tub茅rosit茅s en bonne position, pour une fonction de l鈥櫭﹑aule optimis茅e.