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2011至2014年沈阳军区总医院鲍曼不动杆菌耐药性及流行病学研究
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摘要
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌检出率,耐药性变迁及科室间克隆菌株流行情况,探究其感染原因,为医院感染的预防控制工作提供资料。方法统计我院2011年1月至2014年12月临床送检标本中鲍曼不动杆菌检出率、耐药率,用Vitek-2进行菌种鉴定及药敏实验,对2014年中的97株菌进行脉冲场凝胶电泳聚类分型,结合临床实践进行综合分析。结果 4年间其检出率依次分别为11.0%、16.1%、15.3%、12.5%,2012、2013年居第一位。急诊科监护室2013年鲍曼不动杆菌检出率下降明显,而2014年只下降了2%,神经外科监护室由2012年的3.25%上升至2014年的14.34%,呼吸内科监护室相对平稳。鲍曼不动杆菌对美满霉素的耐药率最低,2013年为0.1%,头孢哌酮/舒巴坦变化较大,对其他碳青霉烯类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率总体维持在60.0%-90.0%之间。部分同一科室内菌株间亲缘性高至100%,而不同科室间菌株也有着很高的亲缘性,甚至达100%。结论鲍曼不动杆菌感染率不断上升,对临床常用药物普遍耐药,同一克隆或亲缘性较高菌株在不同科室或同一科室间流行。呼吸机的使用、病房环境都应严格消毒,防止其在医院内传播。
引文

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