针灸治疗家兔膝关节骨性关节炎的实验研究
|
摘要
目的：研究针灸对骨性关节炎的治疗作用，并探讨其作用机理。
方法：12只健康雄性新西兰兔，按Hulth法切断左膝内侧副韧带及前后交叉韧带，完整切除内侧半月板，建立兔骨性关节炎(OA)模型。所有兔子随机分成2组，每组6只，即模型组，治疗组。治疗组取后三里、肾俞针刺，局部加用艾条灸。对照组不做任何治疗。治疗6周后2组同时处死，取股骨内侧髁关节软骨进行普通显微镜、透射电镜观察，并用免疫组化方法检测软骨MMP-3阳性细胞率，用末端原位标记法检测软骨细胞凋亡状况。
结果：(1)光镜及电镜下见治疗组家兔关节软骨退变比对照组轻；(2)治疗组关节软骨细胞MMP-3阳性率低于对照组(P＜0.01)；(3)治疗组软骨细胞凋亡阳性率低于对照组(P＜0.01)。
结论：(1)采用手术破坏新西兰兔膝关节内侧副韧带、前后交叉韧带、内侧半月板，强迫其运动的方法可建立膝关节骨性关节炎的动物模型；(2)软骨形态学观察显示，针灸具有抑制软骨退变的作用，能有效治疗骨性关节炎；(3)针灸通过抑制软骨细胞的过度凋亡和MMP-3的表达，从而抑制关节软骨的退变，这可能是针灸治疗骨性关节炎的作用机理之一。
Purpose: To study the influence of acupuncture and moxibustion therapy on osteoarthritis of knees in rabbits.
Methods: The tibial collateral ligament, anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament and medial meniscus of the left knee in 12 adult New Zealand rabbits were sectioned to produce model of OA; the animals were then randomly divided into test-group and model-group. Acupuncture and moxibustion therapy were given to the animals in the test group for 6 weeks after surgery. Then the animals were sacrificed respectively and specimens were produced from the medial femoral condyle for light microscopic, transmission electron microscopic. Immunohistochemical method was used to detect the MMP-3 in articular cartilage. In situ end labbelling method was used to detect the apoptosis of chondrocytes in articular cartilage.
Results:(l)The degenerative changes of cartilage in test group were less than model group.(2)The MMP-3 positive cell ratio in test group were less than model group(P<0.01).(3) Apoptosis cell ratio of chondrocytes in test group were less than model group(P<0.01).
Conclusion:(1) The operation on tibial collateral ligament ,anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament and medial meniscus in the left knees in rabbits can produce model of OA; (2)The study indicated that acupuncture and moxibustion can effectively treat OA by delaying degeneration of in articular cartilage; (3) The study indicated that acupuncture and moxibustion can decrease the apoptosis of chondrocytes and the expression of MMP-3, which may be an important mechanism to treat OA.
方法：12只健康雄性新西兰兔，按Hulth法切断左膝内侧副韧带及前后交叉韧带，完整切除内侧半月板，建立兔骨性关节炎(OA)模型。所有兔子随机分成2组，每组6只，即模型组，治疗组。治疗组取后三里、肾俞针刺，局部加用艾条灸。对照组不做任何治疗。治疗6周后2组同时处死，取股骨内侧髁关节软骨进行普通显微镜、透射电镜观察，并用免疫组化方法检测软骨MMP-3阳性细胞率，用末端原位标记法检测软骨细胞凋亡状况。
结果：(1)光镜及电镜下见治疗组家兔关节软骨退变比对照组轻；(2)治疗组关节软骨细胞MMP-3阳性率低于对照组(P＜0.01)；(3)治疗组软骨细胞凋亡阳性率低于对照组(P＜0.01)。
结论：(1)采用手术破坏新西兰兔膝关节内侧副韧带、前后交叉韧带、内侧半月板，强迫其运动的方法可建立膝关节骨性关节炎的动物模型；(2)软骨形态学观察显示，针灸具有抑制软骨退变的作用，能有效治疗骨性关节炎；(3)针灸通过抑制软骨细胞的过度凋亡和MMP-3的表达，从而抑制关节软骨的退变，这可能是针灸治疗骨性关节炎的作用机理之一。
Purpose: To study the influence of acupuncture and moxibustion therapy on osteoarthritis of knees in rabbits.
Methods: The tibial collateral ligament, anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament and medial meniscus of the left knee in 12 adult New Zealand rabbits were sectioned to produce model of OA; the animals were then randomly divided into test-group and model-group. Acupuncture and moxibustion therapy were given to the animals in the test group for 6 weeks after surgery. Then the animals were sacrificed respectively and specimens were produced from the medial femoral condyle for light microscopic, transmission electron microscopic. Immunohistochemical method was used to detect the MMP-3 in articular cartilage. In situ end labbelling method was used to detect the apoptosis of chondrocytes in articular cartilage.
Results:(l)The degenerative changes of cartilage in test group were less than model group.(2)The MMP-3 positive cell ratio in test group were less than model group(P<0.01).(3) Apoptosis cell ratio of chondrocytes in test group were less than model group(P<0.01).
Conclusion:(1) The operation on tibial collateral ligament ,anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament and medial meniscus in the left knees in rabbits can produce model of OA; (2)The study indicated that acupuncture and moxibustion can effectively treat OA by delaying degeneration of in articular cartilage; (3) The study indicated that acupuncture and moxibustion can decrease the apoptosis of chondrocytes and the expression of MMP-3, which may be an important mechanism to treat OA.
引文
[1] 刘淼，周一新，周乙雄．“骨关节十年”与康复医学．现代康复(J)．2001，5(3)：7．
[2] 张静，张为．骨关节炎的诊断治疗进展．现代康复(J)．2001，5(3)：14．
[3] 陈晖，朱丽华．细胞凋亡与关节破坏．中华骨科杂志(J)．1999,19(12)：743．
[4] 俞杰，明顺培．针灸治疗膝骨性关节炎近况．针灸临床杂志(J)2001，17(3)：55．
[5] 马建兵，沙浩度，李向阳．兔实验性膝骨性关节炎的组织病理学及发病机制．中国矫形外科杂志(J)．2001，8(1)：45．
[6] 万荣，杨庆铭，邓廉夫．黑虎丹治疗兔骨关节炎实验研究．中国骨伤(J)．2001，14(2)：85．
[7] 陈日新编著．实验针灸学实验指导(M)．第一版．北京：中国协和医科大学出版社，2000．58～62．
[8] 王琦，李炳文，邱德文等编著．素问今释(M)．第一版．贵州：贵州人民出版社，1981．206．
[9] 王琦，李炳文，邱德文等编著．素问今释(M)．第一版．贵州：贵州人民出版社，1981．167．
[10] 王琦，李炳文，邱德文等编著．素问今释(M)．第一版．贵州：贵州人民出版社，1981．167．
[11] 郭蔼春编著．黄帝内经灵枢校注语译(M)．第一版．天津：天津科学技术出版社，1989．330．
[12] 王少山，张世华，邱红明等主编．骨病中西医诊疗学(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，2001．352～353．
[13] 郭蔼春编著．黄帝内经灵枢校注语译(M)．第一版．天津：天津科学技术出版社，1989．95．
[14] 蒋明，朱立平，林孝义主编．风湿病学(M)．第一版．北京：科学出版社，1995．323～328。
[15] 王亦璁主编．膝关节外科的基础和临床(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1999．27～28．
[16] 王亦璁主编．膝关节外科的基础和临床(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1999．347～348．
[17] 施桂英主编．关节炎概要(M)．第一版．北京：中国医药科技出版社，2000．332．
[18] 翁习生，任玉珠．骨性关节炎病因研究进展．中华骨科杂志(J)．1996，16(1)：60．
[19] 李东，王法印．血清基质金属蛋白酶类检测的临床应用．国外医学临床生物化学与检验学分册[J]．2002，23(2)：100．
[20] 管剑龙，施桂英．基质金属蛋白酶与骨关节炎．中华风湿病学杂志(J)．2000，4(1)：54．
[21] 裴端卿．基质金属蛋白酶家族介绍．中国生物化学与分子生物学报(J)．2001，17(11)：6．
[22] 姚如愚，张晓．基质金属蛋白酶与骨关节炎。国外医学·内科学分册(J)．2001；28(4)：159．
[23] 许鹏，靳卫章，郭雄．骨关节病关节软骨细胞凋亡研究进展．实用老年医学(J)．1999，13(6)：312．
[24] 彭丹，孙材江，周江南．实验性骨性关节病中软骨细胞凋亡．湖南医科大学学报(J)．1999，24(5)：415．
[25] 陈晖，朱丽华．细胞凋亡与关节破坏．中华骨科杂志(J)．1999，19(12)：743．
[26] 胡建华，黄公怡．骨性关节炎与软骨细胞凋亡的关系．中华实验外科杂志(J)．2000，17(11)：594．
[27] 姚建锋，许鹏，郭雄．一氧化氮与骨关节病软骨细胞凋亡．陕西医学杂志(J)．1999，28(4)：478．
[28] 聂林，张学义，陈国瑞．骨关节炎的动物模型．中华实验外科杂志(J)．1990：7(2)：96．
[29] 刘伯龄，刘献祥．骨性关节炎动物模型的建立概况．福建中医药(J)．2003；34(4)：49．
[30] 汪青春，沈培芝，石印玉．骨关节炎动物模型的建立及选择．中医正骨(J)．1998；10(3)：39．
[31] 王亦璁主编．膝关节外科的基础和临床(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1999．345～347．
[32] 李苏，徐海荣，焦健慧，等．针灸足三里、肾俞穴对中老年人IL-2、NO的影响．山东中医杂志(J)．2002；21(11)：669．
[33] 郭蔼春编著．黄帝内经灵枢校注语译(M)．第一版．天津：天津科学技术出版社，1989．48．
[34] 方剑乔，阚方巨．电针对胶原性关节炎大鼠的镇痛效应和抗体、IL-1β水平的影响．浙江中医学院学报(J)．2003；27(1)：57．
[35] 王磊，李学武，张莉．艾灸疗法作用机理国内外研究进展．中国针灸(J)．2001；21(9)：567．
[36] 唐照亮，宋小鸽，章复清，等．艾灸对关节炎大鼠抗炎消肿作用及细胞因子、自由基影响．安徽中医学院学报(J)．2001；20(5)：34．
[37] 王毅，李德达，张凯．骨金属蛋白酶MMP-3测定对类风湿性关节炎与骨性关节炎鉴别诊断的意义．天津医药(J)．2003；31(8)：486．
[38] 施桂英主编．关节炎概要(M)．第一版．北京：中国医药科技出版社，2000．345．
[39] 吴林生，金嫣莉主编．膝痛(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1997．348．
[40] 陈群．骨性关节炎发病机制的研究进展．福建中医药(J)．2002；33(6)：50．
[41] 邓春雷，殷克敬主编．实验针灸学(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1998．294，310，359．
[2] 张静，张为．骨关节炎的诊断治疗进展．现代康复(J)．2001，5(3)：14．
[3] 陈晖，朱丽华．细胞凋亡与关节破坏．中华骨科杂志(J)．1999,19(12)：743．
[4] 俞杰，明顺培．针灸治疗膝骨性关节炎近况．针灸临床杂志(J)2001，17(3)：55．
[5] 马建兵，沙浩度，李向阳．兔实验性膝骨性关节炎的组织病理学及发病机制．中国矫形外科杂志(J)．2001，8(1)：45．
[6] 万荣，杨庆铭，邓廉夫．黑虎丹治疗兔骨关节炎实验研究．中国骨伤(J)．2001，14(2)：85．
[7] 陈日新编著．实验针灸学实验指导(M)．第一版．北京：中国协和医科大学出版社，2000．58～62．
[8] 王琦，李炳文，邱德文等编著．素问今释(M)．第一版．贵州：贵州人民出版社，1981．206．
[9] 王琦，李炳文，邱德文等编著．素问今释(M)．第一版．贵州：贵州人民出版社，1981．167．
[10] 王琦，李炳文，邱德文等编著．素问今释(M)．第一版．贵州：贵州人民出版社，1981．167．
[11] 郭蔼春编著．黄帝内经灵枢校注语译(M)．第一版．天津：天津科学技术出版社，1989．330．
[12] 王少山，张世华，邱红明等主编．骨病中西医诊疗学(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，2001．352～353．
[13] 郭蔼春编著．黄帝内经灵枢校注语译(M)．第一版．天津：天津科学技术出版社，1989．95．
[14] 蒋明，朱立平，林孝义主编．风湿病学(M)．第一版．北京：科学出版社，1995．323～328。
[15] 王亦璁主编．膝关节外科的基础和临床(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1999．27～28．
[16] 王亦璁主编．膝关节外科的基础和临床(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1999．347～348．
[17] 施桂英主编．关节炎概要(M)．第一版．北京：中国医药科技出版社，2000．332．
[18] 翁习生，任玉珠．骨性关节炎病因研究进展．中华骨科杂志(J)．1996，16(1)：60．
[19] 李东，王法印．血清基质金属蛋白酶类检测的临床应用．国外医学临床生物化学与检验学分册[J]．2002，23(2)：100．
[20] 管剑龙，施桂英．基质金属蛋白酶与骨关节炎．中华风湿病学杂志(J)．2000，4(1)：54．
[21] 裴端卿．基质金属蛋白酶家族介绍．中国生物化学与分子生物学报(J)．2001，17(11)：6．
[22] 姚如愚，张晓．基质金属蛋白酶与骨关节炎。国外医学·内科学分册(J)．2001；28(4)：159．
[23] 许鹏，靳卫章，郭雄．骨关节病关节软骨细胞凋亡研究进展．实用老年医学(J)．1999，13(6)：312．
[24] 彭丹，孙材江，周江南．实验性骨性关节病中软骨细胞凋亡．湖南医科大学学报(J)．1999，24(5)：415．
[25] 陈晖，朱丽华．细胞凋亡与关节破坏．中华骨科杂志(J)．1999，19(12)：743．
[26] 胡建华，黄公怡．骨性关节炎与软骨细胞凋亡的关系．中华实验外科杂志(J)．2000，17(11)：594．
[27] 姚建锋，许鹏，郭雄．一氧化氮与骨关节病软骨细胞凋亡．陕西医学杂志(J)．1999，28(4)：478．
[28] 聂林，张学义，陈国瑞．骨关节炎的动物模型．中华实验外科杂志(J)．1990：7(2)：96．
[29] 刘伯龄，刘献祥．骨性关节炎动物模型的建立概况．福建中医药(J)．2003；34(4)：49．
[30] 汪青春，沈培芝，石印玉．骨关节炎动物模型的建立及选择．中医正骨(J)．1998；10(3)：39．
[31] 王亦璁主编．膝关节外科的基础和临床(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1999．345～347．
[32] 李苏，徐海荣，焦健慧，等．针灸足三里、肾俞穴对中老年人IL-2、NO的影响．山东中医杂志(J)．2002；21(11)：669．
[33] 郭蔼春编著．黄帝内经灵枢校注语译(M)．第一版．天津：天津科学技术出版社，1989．48．
[34] 方剑乔，阚方巨．电针对胶原性关节炎大鼠的镇痛效应和抗体、IL-1β水平的影响．浙江中医学院学报(J)．2003；27(1)：57．
[35] 王磊，李学武，张莉．艾灸疗法作用机理国内外研究进展．中国针灸(J)．2001；21(9)：567．
[36] 唐照亮，宋小鸽，章复清，等．艾灸对关节炎大鼠抗炎消肿作用及细胞因子、自由基影响．安徽中医学院学报(J)．2001；20(5)：34．
[37] 王毅，李德达，张凯．骨金属蛋白酶MMP-3测定对类风湿性关节炎与骨性关节炎鉴别诊断的意义．天津医药(J)．2003；31(8)：486．
[38] 施桂英主编．关节炎概要(M)．第一版．北京：中国医药科技出版社，2000．345．
[39] 吴林生，金嫣莉主编．膝痛(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1997．348．
[40] 陈群．骨性关节炎发病机制的研究进展．福建中医药(J)．2002；33(6)：50．
[41] 邓春雷，殷克敬主编．实验针灸学(M)．第一版．北京：人民卫生出版社，1998．294，310，359．
© 2004-2018 中国地质图书馆版权所有 京ICP备05064691号 京公网安备11010802017129号 地址：北京市海淀区学院路29号 邮编：100083 电话：办公室：(+86 10)66554848；文献借阅、咨询服务、科技查新：66554700 |