PP2 Fiabilité des enquêtes alimentaires chez les patients diabétiques de type 2

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• 作者：S. March ; A. Rigoir-Louvel ; P. Fiquet ; V. Rossignol ; J. Mbemba ; F. Elgrably
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2008
• 出版时间：March 2008
• 年：2008
• 卷：34
• 期：Supplement 3
• 页码：H102
• 全文大小：92 K

文摘

Introduction

Dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2, les conseils hygiéno-diététiques représentent une part importante du traitement. Dans le cadre d’un programme d’auto apprentissage en ambulatoire, nous leur apprenons à réaliser leur auto enquête alimentaire (AEA) sur 3 jours. Munis d’une table de composition des aliments, ils devaient évaluer les quantités de Protéines, Lipides, Glucides et Alcool consommées, ainsi que l’apport calorique de la journée la plus représentative. Ces AEA préalablement vérifiées ont été comparées à des enquêtes alimentaires (EA) effectuées en début de programme par une diététicienne.

Patients et méthodes

Vingt-neuf patients (14H/15F) âgés de 58 ans en moyenne ont participé à l’étude. Vingt-cinq étaient traités par antidiabétiques oraux, 1 par insuline, 2 par traitement mixte et le dernier par régime seul. L’ancienneté du diabète était de 9 ans en moyenne. L’IMC moyen était de 3, l’HbA1c en début de programme de 6,8 % et de 6,7 % à l’issue des 4 séances (p = 0,053). Le métabolisme de base (MB) calculé selon la formule de Harris et Bénédict nous donne en moyenne 1926 Calories (Cal).

Résultats

On observe une surestimation de l’apport calorique dans les EA dûe à des apports en Protéines (P) sous-estimés au détriment des Lipides (L) et des Glucides (G), mais ces résultats sont peu significatifs : Cal _EA = 1892 vs Cal _AEA = 1733 (p = 0,09) ; P_EA = 79 g soit 17 % vs P_AEA = 87 g soit 21 % (p_g = 0,03 ; p _%  = 3,6 10⁻⁶) ; L_EA = 80 g soit 38 % vs L_AEA = 68 g soit 35 % (p_g = 0,03 ; p _%  = 0,09) ; G_EA = 212 g soit 45 % vs G_AEA = 191 g soit 44 % (p_g = 0,08 ; p _%  = 0,13). 24 % de la population d’origine ayant consommé de l’alcool, aucune comparaison n’a pû être effectuée.

Conclusion

Malgré une légère surestimation en calories des EA ceci ne remet pas en question leur fiabilité. Cela est d’autant plus probant qu’il y a une relative concordance entre le MB moyen et l’apport calorique de l’EA (p = 0,3). Toutefois, pour confirmer ces données, il aurait fallu confronter les résultats des MB par méthode de calorimétrie à ceux obtenus par la formule utilisée chez ces mêmes patients.